護理老年方向?qū)W生對老年人的態(tài)度及影響因素研究

丁久洪，金小千，肖有田，胡 仁

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

2019年4月17日，職業(yè)教育與成人教育司發(fā)布了《關(guān)于做好首批1+X證書制度試點工作的通知》。在首批試點的6個證書中，老年照護等級證書因“銀發(fā)時代”的到來而格外引人注目。盡管老年人越來越受社會各界關(guān)注，但年齡歧視在一定程度上仍存在。

根據(jù)歐洲社會調(diào)查的最新研究發(fā)現(xiàn)，年齡歧視是最普遍的歧視類型。年齡歧視是由于人們的實際年齡而對他們產(chǎn)生的刻板印象或偏見。盡管任何年齡段的人都有可能被歧視，但迄今為止，大多數(shù)研究涉及針對老年人的年齡歧視現(xiàn)象[1]。Heyman對100名老年患者的調(diào)查顯示：醫(yī)護人員和老年患者在某種程度上都持有年齡歧視態(tài)度[2]。作為護理老年方向?qū)W生，畢業(yè)后極有可能從事老年服務(wù)相關(guān)行業(yè)，對老年人持正確的態(tài)度，不存在年齡歧視現(xiàn)象，這一點很重要。為更好地抓住職教改革機遇，推動“1+X”證書制度試點工作，本研究對湖南省某職業(yè)院校護理老年方向?qū)W生進行問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣方法，于2019年9月選取護理系2018級、2019級護理老年方向?qū)W生進行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：注冊的護理老年方向在讀生，神智正常，閱讀及溝通能力良好，知情同意，自愿參加本次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參加本次調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 研究工具（1）一般資料問卷：在查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上自行設(shè)計，內(nèi)容包括年齡、性別、年級、戶籍所在地、是否與老人同住等。

（2）加利福尼亞大學(xué)老年患者態(tài)度量表：由Reuben[3]等于1998年編制。最初用于測試醫(yī)生對老年人態(tài)度及照顧老年人的態(tài)度，現(xiàn)多用于測量學(xué)生對老年人態(tài)度及照顧老年人的態(tài)度。該量表包含14個條目4個維度，分別為社會、資源、同情、醫(yī)療。采用Likert5級評分法，從“非常不同意”到“非常同意”依次給予1～5分的評定，量表總分為14～70分，得分越高表明學(xué)生對老年人的態(tài)度越積極。原始量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.760，信效度良好。程玲[4]等將其修訂成中文版并進行測量，結(jié)果顯示，中文版量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.754。本研究中該量表的 Cronbach′s α 系數(shù)為 0.852。

1.2.2 資料收集方法 研究組成員在征得學(xué)校及學(xué)生本人同意的情況下，于2019年9月在學(xué)生晚自習(xí)期間通過問卷星發(fā)放問卷，發(fā)放前統(tǒng)一指導(dǎo)語對學(xué)生進行說明。本次回收問卷111份，其中有效問卷111份。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 從問卷星導(dǎo)出后臺數(shù)據(jù)，使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。經(jīng)正態(tài)性檢驗，數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布。計量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進行描述，采用t檢驗進行統(tǒng)計分析，以P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 一般社會人口學(xué)特征

本研究共回收111份問卷，其中女性105人（94.59%），男性6人（5.41%）；漢族 88人（79.28%），非漢族23人（20.72%）；2018級 50人（45.05%），2019級 61人（54.95%）；獨生子女 35人（31.53%），非獨生子女76人（68.47%）；戶籍所在地：農(nóng)村88人（79.28%），城市23人（20.72%）；錄取方式：單獨招生考試88人（79.28%），高考23人（20.72%）；與老人同住的70人（63.06%），不與老人同住的41人（36.94%）；幼年被老人照顧的80人（72.07%），幼年沒有被老人照顧的31人（27.93%）；有照顧老人經(jīng)歷的76人（68.47%），沒有照顧老人經(jīng)歷的35人（31.53%）。調(diào)查顯示，學(xué)生對“1+X”證書制度的知曉率較低（23.42%），但學(xué)生對老年護理行業(yè)發(fā)展前景很看好，畢業(yè)后愿意從事老年服務(wù)行業(yè)的83人（74.77%），不愿意的28人（25.23%）。

2.2 學(xué)生對老年人態(tài)度現(xiàn)狀

111名護理老年方向?qū)W生對老年人態(tài)度得分為（42.22±7.20）分，表明其對老年人態(tài)度偏積極。各維度得分由高到低依次是同情、醫(yī)療、資源、社會，具體見表1。

表1 學(xué)生對老年人態(tài)度得分情況

2.3 學(xué)生對老年人態(tài)度的影響因素

根據(jù)年級、性別、民族等不同特征進行分組，采用t檢驗對不同組別學(xué)生對老年人態(tài)度得分進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果顯示，學(xué)生對老年人態(tài)度得分在年級和是否知曉“1+X”證書制度因素上存在顯著性差異（P＜0.05）。2018級學(xué)生對老年人態(tài)度得分為（43.98±8.98）分，高于 2019級學(xué)生；知曉“1+X”證書制度的學(xué)生對老年人態(tài)度得分為（45.12±8.87）分，高于不知曉的學(xué)生，具體見表2。

表2 學(xué)生對老年人態(tài)度的影響因素

3 討論

3.1 學(xué)生對老年人態(tài)度偏積極，尤其是高年級學(xué)生

調(diào)查顯示，學(xué)生對老年人態(tài)度得分為（42.22±7.20）分，表明其對老年人態(tài)度偏積極，這與紀(jì)小鳳等學(xué)者的研究結(jié)果一致[5-7]。各維度中，同情維度得分最高，為（15.01±2.68）分。相關(guān)研究顯示，同情是個體產(chǎn)生親社會行為的重要影響因素和動機[8]。同情、理解并照顧別人的痛苦，是醫(yī)生較為重要的素質(zhì)[9]。本調(diào)查中，63.06%的學(xué)生與老人同住，68.47%的學(xué)生有照顧老人的經(jīng)歷，這可能是學(xué)生同情維度得分最高且對老年人態(tài)度偏積極的原因之一。衰老是無法避免的，今天的老人就是未來的自己，或許這也是原因之一。另外，不同年級學(xué)生對老年人態(tài)度得分也存在差異，2018級學(xué)生對老年人態(tài)度得分為（43.98±8.98）分，高于2019級學(xué)生。陳玲等對443名高職在校護生的調(diào)查顯示，三、四年級學(xué)生對老年人態(tài)度得分高于一年級學(xué)生[10]。陳井芳等對997名高職護生的調(diào)查顯示，高年級學(xué)生對老年人態(tài)度得分高于低年級學(xué)生[11]。一般一年級開設(shè)課程多為基礎(chǔ)課，二年級護生開始學(xué)習(xí)專業(yè)課。隨著專業(yè)課教學(xué)開展，尤其是老年護理相關(guān)課程教學(xué)開展，護生會更加了解老年人，進而改善對老年人態(tài)度。

3.2 “1+X”證書制度的實施對學(xué)生對老年人態(tài)度有積極影響

調(diào)查結(jié)果顯示，知曉“1+X”證書制度的學(xué)生對老年人態(tài)度得分為（45.12±8.87）分，高于不知曉的學(xué)生。所謂“1+X”證書制度，“1”指學(xué)歷證書，指學(xué)習(xí)者在學(xué)制系統(tǒng)內(nèi)實施學(xué)歷教育的學(xué)?；蛘咂渌逃龣C構(gòu)完成學(xué)制系統(tǒng)內(nèi)一定教育階段學(xué)習(xí)任務(wù)后獲得的文憑；“X”為若干職業(yè)技能等級證書，是學(xué)歷證書的補充、強化和拓展?！?+X”證書制度就是學(xué)生在獲得學(xué)歷證書的同時，取得多類職業(yè)技能等級證書[12]。首批啟動試點的為建筑信息模型（BIM）、Web前端開發(fā)、物流管理、老年照護、汽車運用與維修、智能新能源汽車6個職業(yè)技能等級證書。隨著社會老齡化程度提升，老年照護人員未來缺口達上千萬，老年照護等級證書將是學(xué)生職業(yè)技能水平的憑證，能如實反映其養(yǎng)老護理能力狀況?！?+X”證書制度的實施，不僅有利于學(xué)生個人職業(yè)發(fā)展，也有利于企業(yè)選人用人，將人力配置到最合適的崗位。作為護理老年方向?qū)W生，如果能夠及時了解國家政策，結(jié)合自身專業(yè)進行思考，會發(fā)現(xiàn)老年服務(wù)行業(yè)在未來的巨大潛力。而老年人作為老年服務(wù)行業(yè)的服務(wù)對象，是學(xué)生需要重點關(guān)注的群體。

4 結(jié)語

調(diào)查顯示，護理老年方向?qū)W生對老年人態(tài)度偏積極。高年級學(xué)生隨著專業(yè)課學(xué)習(xí)的深入，對老年人態(tài)度相對低年級學(xué)生更積極?？稍诘湍昙壔A(chǔ)課教學(xué)中融入老年相關(guān)人文內(nèi)容，改善學(xué)生對老年人的態(tài)度。另外本調(diào)查中，學(xué)生對“1+X”證書制度知曉率較低，因此，要通過各種渠道，讓學(xué)生了解相關(guān)政策，改善其對老年人的態(tài)度。