醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)效果評價及教學(xué)需求調(diào)查

王穎芳，張怡璇，徐龍武，陳伶俐，祁笑顏，徐 杰

（河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，河南 洛陽 471000）

隨著經(jīng)濟(jì)和信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，醫(yī)學(xué)專業(yè)人員需要對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，對統(tǒng)計(jì)學(xué)知識的需求也日益增加[1]。

各個專業(yè)的醫(yī)學(xué)生（包括臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、影像學(xué)等）都需要掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，且醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)也是后續(xù)學(xué)習(xí)流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程的基礎(chǔ)。因此，本研究借鑒SATS-36的主要維度[2]，自行設(shè)計(jì)問卷，了解其醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)效果及教學(xué)需求，為優(yōu)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)模式、改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)效果提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

不同學(xué)歷、不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)效果及教學(xué)需求。

1.3 調(diào)查方法

結(jié)合學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程反饋，參考相關(guān)問卷以及大學(xué)教師教學(xué)效果評價問卷（SEEQ問卷）[3-4]，自行設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)效果及教學(xué)需求調(diào)查問卷，評價學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程內(nèi)容掌握情況、教學(xué)需求及教學(xué)滿意度，探討其影響因素。采取網(wǎng)上調(diào)查的方法，共收回有效問卷360份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)、正態(tài)近似檢驗(yàn)，除合作能力兩兩比較調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)α′=0.016 7外，其余檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象

360名調(diào)查對象中男性130人（36.01%），女性230人（63.99%），男女人數(shù)比1∶1.77，基本情況見表1。不同學(xué)歷、不同專業(yè)調(diào)查對象性別構(gòu)成情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表1 調(diào)查對象基本情況

表2 調(diào)查對象性別構(gòu)成情況[n（%）]

2.2 學(xué)習(xí)效果評價

2.2.1 作業(yè)完成情況 56人（15.56%）能完成作業(yè)，277人（76.94%）基本能完成作業(yè)，27人（7.50%）不能完成作業(yè)。不同學(xué)歷學(xué)生作業(yè)完成情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表3。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作業(yè)完成情況好于臨床醫(yī)學(xué)及其他專業(yè)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而臨床醫(yī)學(xué)與其他專業(yè)學(xué)生作業(yè)完成情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表4。

2.2.2 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識應(yīng)用情況 74人（20.56%）完全沒有用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識解決問題的經(jīng)歷，187人（51.94%）使用過概率、統(tǒng)計(jì)圖表解決簡單問題，99人（27.50%）使用過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法解決較復(fù)雜問題。不同學(xué)歷學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識應(yīng)用情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究生和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在日常工作、學(xué)習(xí)中用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識解決問題的機(jī)會較多，尤其是用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法解決較復(fù)雜的問題，與本科及以下學(xué)歷學(xué)生和臨床醫(yī)學(xué)、其他專業(yè)學(xué)生比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表 4。

2.2.3 合作能力 調(diào)查顯示，主動參與團(tuán)隊(duì)討論的278人（77.22%），主動承擔(dān)所在團(tuán)隊(duì)安排的任務(wù)的280人（77.78%），主動分享自己想法與意見的297人（82.50%）。以上3種情況中有兩種或兩種以上的視為合作能力較強(qiáng)，共280（77.78%）人。不同學(xué)歷學(xué)生合作能力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表3。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生合作能力較臨床醫(yī)學(xué)及其他專業(yè)學(xué)生強(qiáng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而臨床醫(yī)學(xué)與其他專業(yè)學(xué)生合作能力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表4。

表3 不同學(xué)歷學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程學(xué)習(xí)效果比較

表4 不同專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)效果比較（n）

2.3 教學(xué)需求

2.3.1 開課時間 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)開課時間的態(tài)度不同，144人（40.00%）認(rèn)為應(yīng)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類課程之后學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，68人（18.89%）認(rèn)為應(yīng)在臨床醫(yī)學(xué)類課程之后學(xué)習(xí)，148人（41.11%）認(rèn)為均可以。

2.3.2 隨堂測驗(yàn) 326人（90.56%）認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程應(yīng)增設(shè)隨堂測驗(yàn)，其中，216人（60.00%）建議測試題目不應(yīng)過多，以便教師及時評講。31人（8.61%）不贊成隨堂測驗(yàn)，認(rèn)為課堂所學(xué)內(nèi)容還未完全消化，無法與題目對應(yīng)的知識點(diǎn)聯(lián)系起來。

2.3.3 課堂提問 315人（87.50%）認(rèn)為課堂提問能夠促使自己集中注意力，復(fù)習(xí)和掌握知識點(diǎn)；45人（12.50%）對課堂提問持消極態(tài)度，認(rèn)為會使自己過于緊張，不利于聽課。

2.3.4 課堂講授速度 110人（30.56%）認(rèn)為當(dāng)前課堂講授速度較快，243人（67.50%）認(rèn)為適中，7人（1.94%）認(rèn)為講授速度較慢。

2.3.5 課后作業(yè) 234人（65.00%）認(rèn)為應(yīng)要求學(xué)生自行設(shè)計(jì)并完成統(tǒng)計(jì)調(diào)查課題，41人（11.39%）認(rèn)為應(yīng)減少計(jì)算類題目，85人（23.61%）認(rèn)為應(yīng)增加計(jì)算類題目。

2.3.6 期望理論課學(xué)時 174人（48.33%）期望學(xué)時數(shù)為31～40學(xué)時，90人（25.00%）期望學(xué)時數(shù)為41～50學(xué)時，見表5。

2.3.7 期望實(shí)驗(yàn)課學(xué)時 133人（36.94%）期望學(xué)時數(shù)為11～15學(xué)時，91人（25.28%）期望學(xué)時數(shù)為16～20學(xué)時，見表5。

2.4 教學(xué)滿意度

339人（94.17%）對目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論課教學(xué)比較滿意（4～5分），1人（0.28%）不滿意（1分）。330人（91.67%）對目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)比較滿意（4～5分），3人（0.83%）不滿意（1分），見表6。

表5 學(xué)生期望的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)時

表6 醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)滿意度

3 討論

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的學(xué)習(xí)有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基本的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)計(jì)算、結(jié)果分析及解讀能力，理解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識、掌握基本的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，為其今后閱讀科研文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)課題研究、完成計(jì)算分析、撰寫科研報(bào)告等奠定基礎(chǔ)。在實(shí)際教學(xué)中，大部分學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程比較重要，但由于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)概念抽象，邏輯性較強(qiáng)，運(yùn)算量大，造成很多醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)難學(xué)[5-7]。

3.1 不同學(xué)歷、不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)效果不同

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課，但仍有部分學(xué)生對其相關(guān)知識的掌握和應(yīng)用不理想。不同學(xué)歷、不同專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)效果不同，本科生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)多局限于課上理論學(xué)習(xí)，研究生的學(xué)習(xí)效果則相對較好，主要表現(xiàn)為研究生在日常工作、學(xué)習(xí)中用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識解決問題的機(jī)會較多，尤其是用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法解決較復(fù)雜問題的機(jī)會較多。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生較臨床醫(yī)學(xué)及其他專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果好，主要表現(xiàn)為作業(yè)完成情況較好，能用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識解決較復(fù)雜的問題，且在學(xué)習(xí)過程中合作能力較強(qiáng)。因此，針對不同學(xué)歷、不同專業(yè)學(xué)生要因材施教，通過案例以及讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)、解決一些學(xué)習(xí)、生活中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題來激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

3.2 醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)需求較高，尤其對過程性評價需求強(qiáng)烈

教學(xué)評價是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量的有效手段[8-10]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)被調(diào)查者對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)興趣濃厚，對當(dāng)前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論課和實(shí)驗(yàn)課滿意，但對以下幾個方面提出改進(jìn)建議：（1）增設(shè)隨堂測驗(yàn)，以鞏固所學(xué)內(nèi)容，測試題目不應(yīng)過多，以便教師及時評講。（2）多數(shù)學(xué)生認(rèn)為課堂提問能夠使自己集中注意力，掌握相關(guān)知識點(diǎn)，故應(yīng)增加課堂提問。（3）關(guān)于課后作業(yè)，多數(shù)人認(rèn)為應(yīng)要求學(xué)生自行設(shè)計(jì)并完成統(tǒng)計(jì)調(diào)查課題。（4）目前，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論課學(xué)時為24學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課學(xué)時為8學(xué)時，大多數(shù)學(xué)生希望理論課學(xué)時能增加至31～40學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課學(xué)時能增加至11～15學(xué)時。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)過程性評價需求強(qiáng)烈。過程性評價是在課程教學(xué)過程中，對學(xué)生學(xué)習(xí)狀況和學(xué)業(yè)成果進(jìn)行全方位、多形式、分階段的考核評價。以學(xué)生為中心、以學(xué)習(xí)成果為基礎(chǔ)，將階段性考核與終結(jié)性考核（期末考試）相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的全面評價。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論課的過程性評價包括作業(yè)（平時作業(yè)、團(tuán)隊(duì)討論作業(yè)）以及統(tǒng)計(jì)報(bào)告、課堂提問、階段性測驗(yàn)、期中考試、考勤等其他能夠評價學(xué)生知識掌握情況的考核形式；實(shí)驗(yàn)課的過程性評價包括實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、課堂提問、實(shí)驗(yàn)操作、考勤以及其他能夠評價學(xué)生實(shí)驗(yàn)情況的考核形式。過程性評價有助于學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)態(tài)度、改變學(xué)習(xí)方式，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，持續(xù)推動學(xué)生學(xué)習(xí)能力與學(xué)業(yè)成績的提升。同時，督促教師改進(jìn)課堂教學(xué)方法，科學(xué)合理地設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，不斷優(yōu)化教學(xué)過程，確保課程教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

基于本次調(diào)查結(jié)果，我們在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中還需不斷完善課程設(shè)置，改進(jìn)教學(xué)方法，注重過程性評價，以提高教學(xué)效果。

本次調(diào)查采用的是基于SATS-36量表的自制問卷，調(diào)查對象為不同學(xué)歷、不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，采用匿名方式且未與學(xué)生考試成績掛鉤。今后的研究還會通過擴(kuò)大樣本量、增加采樣點(diǎn)評價問卷質(zhì)量，采取遮蔽的方式實(shí)名填寫問卷并增加考試成績的相關(guān)影響因素分析，以期全面了解醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)認(rèn)知態(tài)度和學(xué)習(xí)需求，為提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)教學(xué)改革提供參考。