醫(yī)學(xué)生職業(yè)競爭力影響因素調(diào)查研究

蔡心儀，鄭昕垚，林家祺，邵韜滔，楊 燕，方燕君

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣東 汕頭 515000）

2019年9月，人力資源和社會保障部部長指出就業(yè)是個國際性問題，中國的就業(yè)形勢保持了總體穩(wěn)定，中國的就業(yè)人員數(shù)量大，競爭力大。與此同時，隨著社會改革和高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，醫(yī)生的職業(yè)競爭日益激烈[1]。21世紀(jì)是信息高速發(fā)展、全民教育素質(zhì)和水平明顯提高的時代，大學(xué)生可以更快更多地接受新知識，而醫(yī)學(xué)生更是需要豐富的知識儲備。然而近年來隨著醫(yī)學(xué)畢業(yè)生數(shù)量的逐年增多，就業(yè)門檻也逐年提高，提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)競爭力勢在必行。職業(yè)競爭力是一個人能力的綜合體現(xiàn)，受到社會、政策和自身等方面因素的影響。如何培育醫(yī)學(xué)生的職業(yè)競爭力，使其能從眾多競爭者中脫穎而出，成為各醫(yī)學(xué)院校的熱門話題[2-3]。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

本研究同時調(diào)查醫(yī)學(xué)生與醫(yī)護人員對職業(yè)競爭力的看法。以粵東某醫(yī)學(xué)院校在校本科生、研究生為醫(yī)學(xué)生研究對象，以廣東汕頭某三甲醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體在職醫(yī)生、護士等為醫(yī)護人員研究對象。共回收問卷371份，其中學(xué)生問卷319份，醫(yī)護人員問卷52份，經(jīng)篩選全部有效。

1.2 問卷設(shè)計

本研究針對醫(yī)學(xué)生與醫(yī)護人員使用不同版本的“醫(yī)學(xué)生職業(yè)競爭力影響因素問卷”。學(xué)生版問卷共有3部分，分為個人基本信息、醫(yī)學(xué)生職業(yè)競爭力影響因素、就業(yè)成功最大影響因素；醫(yī)護人員版問卷共有兩部分，分為個人基本信息和醫(yī)學(xué)生職業(yè)競爭力影響因素。根據(jù)王珂的《影響大學(xué)生就業(yè)競爭力的因素分析》一文，可將影響因素分為外在因素與內(nèi)在因素兩個維度24個條目，外在因素7個條目，內(nèi)在因素17個條目。問卷所有條目均采用Likert 5點計分法反向計分，分?jǐn)?shù)越低代表醫(yī)學(xué)生認為該項的重要性越高。本研究在正式調(diào)查前已向在校本科生進行了預(yù)調(diào)查，確認問卷信效度符合研究預(yù)期后再大范圍發(fā)放問卷。對正式問卷進行信度分析及效度分析，學(xué)生問卷Cronbach′s α 系數(shù)為 0.944，醫(yī)護人員問卷 Cronbach′s α 系數(shù)為0.883；學(xué)生問卷KMO值為0.942，醫(yī)護人員問卷KMO值為0.647，均在預(yù)期合理范圍內(nèi)。

1.3 調(diào)查方法

對在校本科生、研究生及在職醫(yī)生、護士進行橫斷面調(diào)查，線上發(fā)放問卷。

1.4 分析方法

對回收的問卷進行甄別，剔除無效答卷。使用Excel 2016軟件進行數(shù)據(jù)錄入，進而導(dǎo)入SPSS 23.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。數(shù)據(jù)為正態(tài)分布的參數(shù)，以（±s）表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析，若P＜0.05則存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象人口學(xué)特征

本次調(diào)查對象中醫(yī)護人員52名，學(xué)生319名；生源地為廣東的學(xué)生270名（84.64%），生源地非廣東的學(xué)生49名（15.36%）；男生143名（44.83%），女生176名（55.17%）；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生225名（70.53%），護理學(xué)專業(yè)學(xué)生41名（12.85%），口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生53名（16.62%）。

2.2 醫(yī)學(xué)生和醫(yī)護人員對醫(yī)學(xué)生職業(yè)競爭力影響因素重要性的評分

醫(yī)護人員對家庭背景這一項目的評分高于學(xué)生，對其余項目的評分均低于學(xué)生。所學(xué)專業(yè)、社會實踐經(jīng)歷、特長、相關(guān)專業(yè)證書、計算機能力、溝通技能、團隊合作能力、主動學(xué)習(xí)能力、服務(wù)意識、組織管理能力等項目，醫(yī)護人員與學(xué)生得分比較存在顯著性差異（P＜0.05，見表 1）。

2.3 不同生源地醫(yī)學(xué)生對職業(yè)競爭力影響因素重要性的評分

表1 醫(yī)學(xué)生和醫(yī)護人員問卷評分比較（±s，分）

表1 醫(yī)學(xué)生和醫(yī)護人員問卷評分比較（±s，分）

注：*表示 P＜0.05，**表示P＜0.01

F值P值維度 醫(yī)學(xué)生1.60±0.71 1.40±0.64 1.72±0.75 2.64±0.90 1.99±0.76 1.61±0.75 1.61±0.75 2.71±0.88 1.64±0.77 2.02±0.88 2.37±0.92 1.59±0.78 1.57±0.72 1.78±0.82 2.44±0.87 1.45±0.70 1.63±0.78 1.53±0.74 1.50±0.71 1.58±0.73 1.60±0.71 1.75±0.77 2.10±0.87 1.84±0.77外在因素內(nèi)在因素學(xué)校知名度學(xué)歷所學(xué)專業(yè)家庭背景社會關(guān)系社會需求國家政策性別成績社會實踐經(jīng)歷特長動手能力相關(guān)專業(yè)證書外語能力計算機能力溝通技能科研創(chuàng)新探究能力團隊合作能力主動學(xué)習(xí)能力形象與醫(yī)德修養(yǎng)自我規(guī)劃能力服務(wù)意識就業(yè)所在地方言組織管理能力0.886 3.262 7.291 0.871 0.047 0.192 1.278 0.080 1.956 6.075 13.273 3.405 6.204 2.262 25.126 5.518 3.288 5.701 9.292 2.592 2.798 7.543 3.417 7.126 0.347 0.072 0.007**0.351 0.829 0.662 0.259 0.777 0.163 0.014*0.000**0.066 0.013*0.133 0.000**0.019*0.071 0.017*0.002**0.108 0.095 0.006**0.065 0.008**條目 醫(yī)護人員1.50±0.67 1.23±0.51 1.42±0.64 2.77±1.20 1.96±1.05 1.56±0.67 1.48±0.64 2.67±1.08 1.48±0.70 1.69±0.88 1.87±0.93 1.38±0.57 1.31±0.54 1.60±0.75 1.79±0.85 1.21±0.46 1.42±0.64 1.27±0.56 1.19±0.44 1.40±0.63 1.42±0.57 1.44±0.64 1.87±0.82 1.54±0.75

廣東學(xué)生社會需求與性別兩項評分高于非廣東學(xué)生，其余項目評分低于非廣東學(xué)生，溝通技能、科研創(chuàng)新探究能力兩項廣東學(xué)生與非廣東學(xué)生評分比較存在顯著性差異（P＜0.05，見表 2）。

表2 不同生源地醫(yī)學(xué)生問卷評分比較（±s，分）

表2 不同生源地醫(yī)學(xué)生問卷評分比較（±s，分）

注：*表示P＜0.05

F值P值維度 廣東學(xué)生1.59±0.68 1.39±0.62 1.71±0.71 2.63±0.90 1.99±0.74 1.61±0.76 1.60±0.69 2.75±0.88 1.62±0.75 2.01±0.86 2.33±0.88 1.57±0.74 1.56±0.69 1.74±0.76 2.42±0.84 1.40±0.64 1.59±0.75 1.51±0.72 1.47±0.66 1.55±0.69 1.57±0.67 1.74±0.74 2.08±0.82 1.82±0.75外在因素內(nèi)在因素學(xué)校知名度學(xué)歷所學(xué)專業(yè)家庭背景社會關(guān)系社會需求國家政策性別成績社會實踐特長動手能力相關(guān)專業(yè)證書外語能力計算機能力溝通技能科研創(chuàng)新探究能力團隊合作能力主動學(xué)習(xí)能力形象與醫(yī)德修養(yǎng)自我規(guī)劃能力服務(wù)意識就業(yè)所在地方言組織管理能力1.808 2.471 5.048 0.000 1.822 0.917 7.595 0.098 0.695 1.180 4.930 5.704 2.856 1.784 3.739 10.059 0.033 2.136 9.325 2.863 6.459 0.205 11.767 0.024 0.716 0.543 0.547 0.646 0.900 0.723 0.707 0.055 0.346 0.694 0.098 0.255 0.491 0.059 0.514 0.028*0.044*0.278 0.210 0.153 0.286 0.406 0.311 0.176條目 非廣東學(xué)生1.63±0.83 1.45±0.79 1.80±0.98 2.69±0.92 2.00±0.84 1.57±0.91 1.65±1.01 2.49±0.85 1.73±0.86 2.06±0.97 2.61±1.13 1.73±0.97 1.63±0.86 1.98±1.07 2.51±1.00 1.71±0.94 1.84±0.94 1.63±0.86 1.65±0.95 1.71±0.94 1.71±0.87 1.84±0.92 2.24±1.09 1.98±0.83

2.4 不同性別醫(yī)學(xué)生對職業(yè)競爭力影響因素重要性的評分

男生對家庭背景、特長兩項的評分低于女生，其余項目評分均高于女生。社會需求、國家政策、性別、相關(guān)專業(yè)證書、計算機能力、團隊合作能力、主動學(xué)習(xí)能力、形象與醫(yī)德修養(yǎng)、服務(wù)意識項目，男女生評分比較存在顯著性差異（P＜0.05，見表3）。

2.5 不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生對職業(yè)競爭力影響因素重要性的評分

表3 不同性別醫(yī)學(xué)生問卷評分比較（±s，分）

表3 不同性別醫(yī)學(xué)生問卷評分比較（±s，分）

注：*表示 P＜0.05，**表示P＜0.01

F值P值維度 男生1.62±0.79 1.47±0.73 1.76±0.98 2.59±0.93 2.03±0.84 1.71±0.94 1.72±0.90 2.92±0.96 1.68±0.87 2.12±1.02 2.33±1.02 1.68±0.90 1.67±0.81 1.87±0.99 2.59±1.00 1.52±0.82 1.78±0.93 1.68±0.89 1.64±0.86 1.69±0.88 1.66±0.81 1.85±0.91 2.20±1.01 1.93±0.86外在因素內(nèi)在因素學(xué)校知名度學(xué)歷所學(xué)專業(yè)家庭背景社會關(guān)系社會需求國家政策性別成績社會實踐特長動手能力相關(guān)專業(yè)證書外語能力計算機能力溝通技能科研創(chuàng)新探究能力團隊合作能力主動學(xué)習(xí)能力形象與醫(yī)德修養(yǎng)自我規(guī)劃能力服務(wù)意識就業(yè)所在地方言組織管理能力7.805 13.991 3.351 1.790 4.938 12.784 14.544 0.351 6.549 10.364 5.547 6.589 6.671 14.151 18.658 9.912 11.710 22.073 30.226 17.310 11.904 11.572 22.792 2.453 0.591 0.084 0.379 0.352 0.389 0.031*0.017*0.000**0.417 0.067 0.483 0.076 0.020*0.090 0.006**0.126 0.129 0.002**0.002**0.022*0.129 0.043*0.075 0.068條目 女生1.58±0.63 1.34±0.54 1.69±0.68 2.68±0.88 1.95±0.68 1.52±0.62 1.51±0.59 2.54±0.77 1.61±0.68 1.93±0.74 2.40±0.84 1.52±0.66 1.48±0.62 1.70±0.64 2.31±0.72 1.39±0.59 1.51±0.61 1.40±0.59 1.39±0.53 1.49±0.57 1.54±0.60 1.67±0.63 2.02±0.73 1.77±0.67

不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生對團隊合作能力與服務(wù)意識兩項的評分比較存在顯著性差異（P＜0.05，見表4）。

表4 不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生問卷評分比較（±s，分）

表4 不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生問卷評分比較（±s，分）

注：*表示P＜0.05

F值P值維度 護理學(xué)專業(yè)1.63±0.83 1.32±0.72 1.56±0.81 2.78±0.94 1.98±0.82 1.59±0.84 1.61±0.86 2.51±2.74 1.71±0.81 1.90±0.83 2.32±0.93 1.44±0.71 1.54±0.75 1.83±0.80 2.27±0.74 1.44±0.81 1.59±0.74 1.32±0.79 1.37±0.70 1.56±0.74 1.51±0.71 1.66±0.76 2.12±0.78 1.71±0.72外在因素內(nèi)在因素學(xué)校知名度學(xué)歷所學(xué)專業(yè)家庭背景社會關(guān)系社會需求國家政策性別成績社會實踐特長動手能力相關(guān)專業(yè)證書外語能力計算機能力溝通技能科研創(chuàng)新探究能力團隊合作能力主動學(xué)習(xí)能力形象與醫(yī)德修養(yǎng)自我規(guī)劃能力服務(wù)意識就業(yè)所在地方言組織管理能力臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1.59±0.71 1.42±0.64 1.77±0.76 2.60±0.88 1.98±0.75 1.64±0.82 1.61±0.74 2.74±0.91 1.63±0.79 2.07±0.91 2.36±0.95 1.64±0.82 1.58±0.72 1.72±0.84 2.47±0.89 1.46±0.70 1.60±0.80 1.56±0.76 1.51±0.71 1.60±0.75 1.63±0.71 1.81±0.79 2.09±0.91 1.87±0.79 0.020 0.808 2.167 0.622 0.165 1.434 0.354 1.317 0.109 1.300 0.022 2.375 0.474 1.257 1.591 0.551 0.554 3.134 1.564 0.990 1.131 4.024 0.078 2.242 0.981 0.447 0.117 0.537 0.848 0.240 0.702 0.270 0.897 0.274 0.978 0.095 0.623 0.286 0.206 0.577 0.575 0.045*0.211 0.373 0.324 0.019*0.925 0.108條目 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)1.62±0.60 1.34±0.55 1.64±0.68 2.68±0.96 2.02±0.75 1.49±0.58 1.57±0.72 2.74±0.79 1.62±0.66 1.87±0.76 2.43±0.82 1.51±0.61 1.55±0.70 1.98±0.67 2.42±0.84 1.40±0.63 1.77±9.72 1.55±0.61 1.57±0.72 1.47±0.64 1.53±0.70 1.57±0.67 2.13±0.74 1.83±0.67

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)競爭力受家庭、個人、國家和社會因素的影響

表1顯示，醫(yī)護人員對醫(yī)學(xué)生家庭背景的重視程度低于學(xué)生。家庭背景這一因素可能會對醫(yī)學(xué)生將來的學(xué)業(yè)成就和職業(yè)競爭力產(chǎn)生影響[4]。李功華的調(diào)查顯示，所學(xué)專業(yè)、學(xué)歷等對某些醫(yī)學(xué)高校學(xué)生就業(yè)有顯著影響，國家政策和社會需求等對醫(yī)學(xué)生就業(yè)也有影響[5]。

3.2 應(yīng)針對不同生源地、性別學(xué)生提高其職業(yè)競爭力

在當(dāng)今社會，主動學(xué)習(xí)是高端人才必備的技能。王懷宇等的研究顯示，可以通過評價每位醫(yī)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)情況來促進其主動學(xué)習(xí)[6]。醫(yī)學(xué)生溝通技能與醫(yī)患關(guān)系密切相關(guān)，科研能力則影響著醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新發(fā)展和技術(shù)技能，提高生源地非廣東醫(yī)學(xué)生的溝通技能和科研創(chuàng)新能力非常必要。在相關(guān)溝通技能培訓(xùn)課程中，教師要關(guān)注非廣東醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。同時，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)通過學(xué)生科研能力培養(yǎng)促進學(xué)風(fēng)建設(shè)，并提高生源地非廣東醫(yī)學(xué)生對科研活動的興趣和參與積極性[7]。

從總體來看，男生僅對家庭背景、特長兩項的重視程度高于女生。風(fēng)笑天等的研究發(fā)現(xiàn)女生就業(yè)過程中比男生更依賴家庭背景[8]，這與本研究調(diào)查結(jié)果是相反的。在寇瑾妍等的研究中，高校醫(yī)學(xué)生中相較男生女生認為藝術(shù)教育對增加就業(yè)機會更為重要，這也與本研究的結(jié)果相悖[9]?；诖?，醫(yī)學(xué)院?？梢栽O(shè)置一些符合自身特點的藝術(shù)課程，如音樂治療、醫(yī)學(xué)美學(xué)等，提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)競爭力。

3.3 注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生團隊意識和服務(wù)意識

護理學(xué)專業(yè)學(xué)生認為團隊合作的重要性遠高于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。黃如德指出急診科護理人員采用團隊管理模式能提升業(yè)務(wù)水平，有利于提高職業(yè)競爭力[10]?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對服務(wù)意識重要性的認同度最高，而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認同度最低。醫(yī)學(xué)屬于服務(wù)行業(yè)，應(yīng)該注重醫(yī)學(xué)生服務(wù)意識培養(yǎng)。

4 本研究的不足

本研究使用的問卷是根據(jù)王珂《影響大學(xué)生就業(yè)競爭力的因素分析》一文中的分類方法改編的，從未被使用過，可能存在一定的誤差。以后我們會開展追蹤醫(yī)學(xué)生對職業(yè)競爭力影響因素認知變化的縱斷面研究，為精準(zhǔn)醫(yī)療提供更好的建議。