新冠肺炎流行期間居民防疫現(xiàn)狀調(diào)查及對策探討

尹 沙 ，楊洪菊 ，尹秀明 ，劉林清 ，孫玉潔

（1.廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建 廈門 361001；2.山東第一醫(yī)科大學(xué)，山東 泰安 271000；3.山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，山東 泰安 271000）

新冠肺炎全稱新型冠狀病毒肺炎（NCP），WHO將其正式命名為2019冠狀病毒?。–OVID-19）[1]。自2019年12月湖北省武漢市報道多例新冠肺炎病例以來，疫情迅速在全國蔓延開來。截至2020年2月10日，我國累計報告確診病例42 638例，累計死亡1 016例[2]。多省迅速啟動公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應(yīng)[3]，并全力投入到疫情防控之中。社區(qū)是疫情防控第一線[4]，習(xí)近平總書記曾說，把社區(qū)居民發(fā)動起來，構(gòu)筑起疫情防控的人民防線[5]。社區(qū)通過各種方式積極參與疫情防控，凝聚了眾志成城、攻克時堅的強(qiáng)大力量。為了解疫情期間居民疫情防控現(xiàn)狀，筆者做了本次調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

納入標(biāo)準(zhǔn)：具有閱讀能力，能正確使用手機(jī)等工具填寫調(diào)查問卷，自愿參與調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：無自理能力，無民事行為能力者。

1.2 調(diào)查工具

根據(jù)傳染病防治要求，結(jié)合疫情特點和專家提倡的防控措施，自行設(shè)計居民新冠肺炎防疫調(diào)查問卷。該問卷分為兩部分：（1）居民一般情況，包括性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職業(yè)、居住地等。（2）居民防疫現(xiàn)狀，包括當(dāng)?shù)匾咔?、目前工作狀態(tài)、獲取疫情信息的途徑、疫情期間日常生活狀況、社區(qū)/單位采取的防疫措施、口罩來源、消毒方式等。問卷共9個多選題、3個單選題，59個備選答案，有7個題目設(shè)計了“其他”選項，供被調(diào)查者開放式回答。問卷Cronbach′α系數(shù)為0.725。

1.3 調(diào)查方法

2020年2月10 —16日通過微信等社交軟件進(jìn)行調(diào)查，回收問卷1 526份，均為合格問卷，合格率100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用問卷星自動分析系統(tǒng)，采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料以頻數(shù)、百分比描述，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 居民一般情況

1 526 名居民的平均年齡為（34.46±11.21）歲，女性1 118人（占73.26%），男性408人（占26.74%），有本科學(xué)歷者1 075人（占70.45%）。調(diào)查對象所在地：山東省1 385人（占90.76%），河南省55人（占3.60%），廣東省19人（占1.24%），河北省13人（占0.85%），江西省8人（占0.52%），其他省46人（占3.03%）。其中，居住地為城市的1 212人（占79.42%）。居民居家未外出平均時長（9.51±8.88）天，最長24天，最短0天（醫(yī)務(wù)人員）。被調(diào)查居民其他資料見表1。

表1 1 526名居民一般情況[n（%）]

2.2 當(dāng)?shù)匾咔?/h3>

對居民居住地和社區(qū)/單位疫情進(jìn)行調(diào)查（多項選擇題），包括有無確診病例、疑似病例、居家隔離者等，具體見表2。

表2 居民居住地和社區(qū)/單位疫情[n（%）]

2.3 獲取疫情信息的途徑（見表3）

表3 居民獲取疫情信息的途徑（n=1 526）

如表3所示，居民獲取疫情信息的途徑主要為，社交軟件（占82.77%）、網(wǎng)站（占79.69%）、電視（占79.03%）。

2.4 社區(qū)/單位采取的防疫措施

調(diào)查顯示，居民所在社區(qū)/單位采取最多的防疫措施為控制外出，其次為進(jìn)出登記驗明身份、測體溫、環(huán)境消毒、只留一個通道關(guān)閉其余通道、發(fā)出入證，見表4。

表4 社區(qū)/單位采取的防疫措施（n=1 526）

2.5 對防疫措施的滿意度（見表5）

表5 居民對防疫措施的態(tài)度（n=1 526）

如表5所示，居民對防疫措施的滿意度（非常滿意+滿意）為89.65%。

2.6 為滿足日常生活需要采取的措施（見表6）

表6 居民為滿足日常生活需要采取的措施（n=1 526）

居民在疫情期間，為滿足日常生活需要采取的措施主要是定期外出采購，但也有15.99%的居民隨時外出采購。

2.7 居家期間最喜歡做的事（見表7）

表7 居民居家期間最喜歡做的事（n=1 526）

2.8 個人采取的防護(hù)措施

疫情期間，調(diào)查對象采取的防護(hù)措施按照比例由高到低依次為：勤洗手、戴口罩、減少外出、不與親友聚會等，見表8。

表8 疫情期間個人采取的防護(hù)措施（n=1 526）

2.9 獲取口罩的途徑（見表9）

表9 居民獲取口罩的途徑（n=1 526）

調(diào)查對象在疫情期間獲取口罩的途徑多為藥店購買、單位配發(fā)、上網(wǎng)購買、別人贈送等。

2.10 居家消毒方式

對于居家消毒方式，多數(shù)居民使用過化學(xué)消毒劑，其中63.76%的人使用75%酒精消毒，54.25%的人使用含氯消毒劑；在物理消毒方式中，使用熱水燙洗者占38.14%，使用紫外線消毒者占8.45%，還有5.83%的居民不消毒，見表10。

表10 居民居家消毒方式（n=1 526）

3 討論

3.1 居民獲取疫情信息的渠道主要為社交軟件、網(wǎng)絡(luò)和電視

自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，居民對其關(guān)注度很高，不僅了解該病的特點，也了解當(dāng)?shù)匾咔榉揽厍闆r。表2顯示，被調(diào)查者中有71.17%的人知道所處地區(qū)有確診病例。1 526名被調(diào)查者來自湖北以外省份，其所在地區(qū)疫情在最短時間內(nèi)均得到有效控制，僅有7.6%的居民所在社區(qū)或單位有確診病例。

表3顯示，居民獲取疫情信息的途徑較多，主要為社交軟件和網(wǎng)站，而電視只排第三位，通過廣播獲取信息的僅占40.30%。5G網(wǎng)絡(luò)時代，社交軟件（如微信等）被廣泛應(yīng)用。有研究顯示，新媒體成為公眾獲取疫情信息的最主要渠道[6]，這也與本研究結(jié)果相同。但是，各種軟件在方便公眾生產(chǎn)、生活的同時，也存在一些弊端，如網(wǎng)絡(luò)安全問題和信息虛假難辨等[7-8]。政府對電視、廣播、期刊、文件、公告等均進(jìn)行嚴(yán)格審批，監(jiān)管機(jī)制完善。但網(wǎng)絡(luò)和社交軟件的信息發(fā)布則比較隨意，大眾從此途徑獲取的信息有時是不準(zhǔn)確的。建議網(wǎng)絡(luò)社交軟件運營商嚴(yán)格審核公開信息，成立專業(yè)的審核團(tuán)隊，完善迅速識別信息的后臺系統(tǒng)。同時，借力于社交軟件的使用者，賦予其監(jiān)督與反饋的權(quán)利，對用戶提供的信息及時反應(yīng)，核查真?zhèn)?，以保證信息的準(zhǔn)確性[9]。

3.2 居民防控意識強(qiáng)

研究表明[10]，疫情暴發(fā)時，采用停課停工、隔離等方式可以有效遏制疫情蔓延。2020年1月25日，國家衛(wèi)計委發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作方案》[11]，要求從疫區(qū)返回人員立即到所在村支部或社區(qū)登記；加強(qiáng)居民健康教育，養(yǎng)成手衛(wèi)生等習(xí)慣；減少出行，避免集會、聚會等。本次調(diào)查顯示，被調(diào)查對象所在社區(qū)/單位能夠積極響應(yīng)國家號召，認(rèn)真執(zhí)行新冠肺炎社區(qū)防控指導(dǎo)意見，采取多種防控措施。1 526名被調(diào)查者中，小區(qū)實施封閉式管理控制外出的占93.58%，進(jìn)出均登記驗明身份的占91.87%，用體溫槍等測體溫的占82.83%，只留一個通道關(guān)閉其余通道的占79.69%，環(huán)境消毒的占82.31%。以上這些均是非常有效的防控措施，但并不是所有社區(qū)都能做到。對于“登記湖北/外省旅居史”，只有67.04%的居民所在社區(qū)實行該措施。2019年12月初，武漢暴發(fā)新冠肺炎疫情。2020年1月23日，武漢“封城”，此時已經(jīng)有500萬人出城，這部分人就是其他省份最可能的傳染源，因此詢問湖北旅居史是排查的重要內(nèi)容。但事實是，很多地方在疫情開始時排查并不到位，致使該部分人員“漏網(wǎng)”，加之有人故意隱瞞不報，造成后來湖北以外省份陸續(xù)出現(xiàn)感染者。因此，無論是社區(qū)、單位還是個人，在疫情初期均存在防控措施落實不到位的情況。本次調(diào)查顯示，居民對防控措施的滿意度只有89.65%，這也值得我們深思。

3.3 疫情期間居民生活方式受到明顯影響

疫情防控需要民眾居家不隨意外出，而如何滿足生活需要（飲用水、食品及生活用品等）就成為最大的問題。調(diào)查顯示，很多小區(qū)允許居民定期（如每兩天一次）外出采購。由于春節(jié)及疫情快遞停運，無法網(wǎng)購，且很多小區(qū)沒有提供配送服務(wù)，而居民家中囤貨也十分有限，因此，疫情發(fā)生半個月后，最主要的社會問題就是如何滿足人民群眾的基本生活需求。如果允許超市開業(yè)，就可能出現(xiàn)人員聚集。因此，如何做好超市管理，既滿足群眾購物需要，又保證工作人員及購物群眾安全，是擺在管理人員面前的難題。

疫情發(fā)生近兩個月以來，除了醫(yī)務(wù)人員等參加疫情防控的工作人員外，很多人不能復(fù)工，只能在家休息，學(xué)生也不能開學(xué)，因此居家生活狀態(tài)也成為我們關(guān)注的一個方面。調(diào)查顯示，在居家期間居民最喜歡做的事中，玩手機(jī)占72.61%，看電視、上網(wǎng)其次，而讀書、體育鍛煉的比例較低。長時間居家產(chǎn)生的無聊感，復(fù)工復(fù)產(chǎn)時間的不確定，看不到疫情拐點的焦慮等，都對居民生活方式產(chǎn)生了明顯影響。

政府部門在督查民眾落實抗疫措施、做好自我防護(hù)的同時，還要關(guān)心群眾生活，滿足其生活需求，關(guān)注其心理健康。只有提高群眾抗疫的積極性和自覺性，才能保證各項防控措施落到實處。

3.4 口罩不足是全社會面臨的難題

表8～10顯示，我國居民防控意識較強(qiáng)，能夠積極響應(yīng)政府號召，采取戴口罩、勤洗手、減少外出、不與親友聚會等防護(hù)措施，并能利用75%酒精、含氯消毒劑等對環(huán)境或居室內(nèi)物品進(jìn)行消毒。雖然這些防護(hù)措施的執(zhí)行率很高，但并沒有達(dá)到100.00%，說明少數(shù)群眾還不夠重視?？赡苁且驗楸徽{(diào)查者所處地區(qū)疫情不嚴(yán)重，當(dāng)社區(qū)或單位沒有出現(xiàn)確診病例時，抱有僥幸心理。因此，社區(qū)應(yīng)加大防護(hù)措施宣教力度，加強(qiáng)對各項措施落實情況的督導(dǎo)檢查，科學(xué)防控，精準(zhǔn)防控。

佩戴口罩是切斷新型冠狀病毒肺炎飛沫傳播的關(guān)鍵措施[12-13]。對1 526名居民口罩獲取途徑的調(diào)查顯示，無論是在藥店、上網(wǎng)購買，還是單位配發(fā)、別人贈送比例均很低，最高為65.27%，最低為19.66%，甚至有2.88%的居民自己制作口罩。突發(fā)的呼吸道傳染病疫情下，口罩不足成為最突出的問題。這一方面是由于應(yīng)急醫(yī)療物資儲備不足，另一方面是資源調(diào)配不合理，疫情早期出現(xiàn)民眾因恐慌搶購、囤積口罩所致[14]。“一罩難求”成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件背后的普遍現(xiàn)象，還需要政府統(tǒng)一調(diào)配物資供應(yīng)，提高產(chǎn)能，滿足市場需求。

4 結(jié)語

新冠肺炎疫情發(fā)生后，全國形成自上而下、協(xié)同推進(jìn)的疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，采取前所未有、世所罕見的防控救治舉措，共同“戰(zhàn)疫”，共克時艱[15]。本次調(diào)查是在疫情發(fā)生初期，雖然結(jié)果顯示群眾防控意識較強(qiáng)，但自我防護(hù)及社區(qū)防控措施仍然存在問題，個別居民仍存有僥幸心理。目前，湖北省外防疫工作雖然已經(jīng)取得階段性成果，但全國疫情尚未完全消退，境外疫情日趨嚴(yán)重，更需要我們審時度勢，緊跟疫情形勢變化，繼續(xù)做好科學(xué)防控，直到取得最終勝利。

本研究的不足之處在于，調(diào)研是通過微信等社交軟件進(jìn)行的，調(diào)研時限僅為一周，初始發(fā)布者為山東省醫(yī)務(wù)人員，調(diào)查對象主要為山東地區(qū)居民，故調(diào)查結(jié)果可能存在一定偏倚。