新冠肺炎疫情期間醫(yī)院現(xiàn)代學(xué)徒制學(xué)生心理狀態(tài)分析及對策

王沁南 ，王 琳 ，顧德林 ，許利華，韓元龍，張 偉 ，沈愛民 ，金琰斐 *

（1.南通市第六人民醫(yī)院，江蘇 南通 226011；2.南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 南通 226010）

2019年末至2020年初，新冠肺炎疫情暴發(fā)，抗疫形勢嚴(yán)峻[1]。在疫情面前，全國上下一心，眾志成城，三萬余名醫(yī)務(wù)工作者更是抱著“一去不回”的心態(tài)奔赴武漢疫區(qū)，其中“90后”占極大比重。這些畢業(yè)不久的年輕一代在這次戰(zhàn)“疫”中成為中流砥柱。學(xué)生是未來的希望，關(guān)注學(xué)生疫情期間的心理狀態(tài)，尤其是醫(yī)學(xué)生的心理狀態(tài)，是科教工作的重中之重[2]。南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校是第二批現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)單位之一，現(xiàn)代學(xué)徒制康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)已招收6屆學(xué)生，現(xiàn)代學(xué)徒制農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)是第一次招生。本研究于2020年2月28日對現(xiàn)代學(xué)徒制康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)和農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)（以下簡稱現(xiàn)代學(xué)徒制）學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，旨在了解疫情期間學(xué)生的心理狀態(tài)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

研究對象為93名在南通市第六人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的現(xiàn)代學(xué)徒制學(xué)生。2020年2月28日，學(xué)生通過班級微信群在線填寫調(diào)查問卷。截至2020年2月28日24：00，共收集問卷88份。其中，農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)（四年制中專）三年級學(xué)生50份，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制大專）四年級學(xué)生38份。農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)男生9人，女生41人；康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)男生6人，女生32人。兩者經(jīng)卡方檢驗(yàn)（P=0.785）無顯著性差異。

1.2 方法

參考國內(nèi)外正式出版的有關(guān)新冠肺炎的最新研究成果，結(jié)合已有問卷調(diào)查方案[3-5]，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，由專家審閱、修改后用于正式調(diào)查。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求，問卷內(nèi)容不涉及姓名等隱私信息，符合相關(guān)法規(guī)和主管部門要求，避免敏感話題調(diào)查，為保證調(diào)查質(zhì)量，同一IP地址只能作答一次。

1.3 評價指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

問卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)資料（性別、專業(yè)），對抗疫現(xiàn)狀的態(tài)度（是否對新冠肺炎有足夠的了解、對我國抗疫工作是否滿意等），專業(yè)心態(tài)（是否考慮改行、是否愿意參與志愿者活動等）3部分。問卷后兩個部分共10道單選題，每題4個選項(xiàng)，分值為0～3分，滿分30分。≥20分為心理狀態(tài)良好，10～20分為心理狀態(tài)一般，＜10分為心理狀態(tài)較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；不符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用非參數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以M（P25～P75）表示。P<0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩個專業(yè)學(xué)生心理狀態(tài)比較

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)（四年制中專）與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制大專）學(xué)生問卷總分及心理狀態(tài)比較無顯著性差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩個專業(yè)學(xué)生問卷總分與心理狀態(tài)比較

2.2 學(xué)生問卷得分情況

兩個專業(yè)學(xué)生問卷得分比較無顯著性差異（P>0.05），具體得分情況見表2。

3 討論

3.1 新冠肺炎疫情期間醫(yī)學(xué)生心理狀態(tài)值得關(guān)注

新冠肺炎不僅對人民群眾的身體造成傷害，還對群眾心理造成影響。由于群眾對新冠肺炎認(rèn)知度較低[3]，因此容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。大學(xué)生作為知識水平比較高的群體，對疾病的認(rèn)識水平也相對較高[4]。但是，在面對疫情、社會、家庭壓力時，也會產(chǎn)生消極、負(fù)面情緒[6]。越是接近臨床，心理壓力就越大，面對疾病、死亡的無力感及恐懼感，職業(yè)責(zé)任感，無時無刻不在挑戰(zhàn)醫(yī)務(wù)工作者的心理底線[7]。處于實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生，即將走上臨床，面對這次疫情，他們的心理狀態(tài)值得我們關(guān)注。

3.2 現(xiàn)代學(xué)徒制學(xué)生具有堅(jiān)定的信念和大無畏的精神

本次調(diào)查兩小時內(nèi)共收集有效問卷88份，大部分學(xué)生在一分鐘內(nèi)完成，保證了調(diào)查結(jié)果是所有參與調(diào)查者最原始的想法與感受。其中，心理狀態(tài)良好73人，占82.95%，說明大多數(shù)學(xué)生疫情期間仍能保持積極樂觀的態(tài)度。對于新冠肺炎，77.72%的學(xué)生認(rèn)為自己有一定認(rèn)識，說明醫(yī)學(xué)生較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力使其在面對疫情時更自信、更樂觀。88.64%的學(xué)生對我國抗疫工作持滿意態(tài)度，90.91%的學(xué)生認(rèn)為疫情在6月前結(jié)束，說明其對我國衛(wèi)生防疫工作抱有極大信心，對現(xiàn)階段抗疫工作取得的成果十分滿意。65.91%的學(xué)生面對疫情時很少感到害怕，63.64%的學(xué)生會鼓勵身邊的人，這個比例相對較低，可能與學(xué)生年齡較小有關(guān)。調(diào)查中，所有學(xué)生均未想過改行，55.68%的學(xué)生在家中經(jīng)常進(jìn)行專業(yè)課的學(xué)習(xí)，說明這次疫情并未使這些即將走上工作崗位的學(xué)生產(chǎn)生退縮想法。96.59%的學(xué)生愿意參加抗疫志愿者工作，并表示愿意在工作以后投身抗疫一線。70.45%的學(xué)生堅(jiān)信以后醫(yī)務(wù)工作者將更受人愛戴。

表2 學(xué)生問卷得分情況[n（%）]

3.3 科教工作仍需進(jìn)一步完善

本次調(diào)查結(jié)果讓人欣慰，這些18～20歲的年輕人表現(xiàn)出對祖國衛(wèi)生事業(yè)的信心和醫(yī)務(wù)工作者大無畏、敢于奉獻(xiàn)的精神，不論專業(yè)、不論年級，學(xué)生對醫(yī)務(wù)工作都有著極大的熱情和堅(jiān)定的信念。個別人存在的問題，或許是疫情帶來的心理負(fù)擔(dān)，或許是負(fù)面新聞導(dǎo)致的消極情緒所致，這也提醒我們關(guān)注學(xué)生心理健康，積極開展心理疏導(dǎo)。為此，下一階段的工作將圍繞以下幾方面進(jìn)行：（1）組織線上培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新冠肺炎診療知識，加深學(xué)生對新冠肺炎的了解。（2）召開視頻班會，班主任對學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除學(xué)生恐慌心理。（3）針對個別心理狀態(tài)較差的學(xué)生，進(jìn)行電話心理輔導(dǎo)，直接與心理醫(yī)生溝通。（4）醫(yī)院科教科、醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)視頻慰問學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生歸屬感。