中職護(hù)生深度學(xué)習(xí)狀況調(diào)研與思考

貝家濤，劉 偉

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校，河南 新鄉(xiāng) 453000）

近年來(lái)，國(guó)家對(duì)職業(yè)教育高度重視，《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》[1]提出，要把職業(yè)教育擺在教育改革創(chuàng)新和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中更加突出的位置，著力培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能型人才?，F(xiàn)今的職業(yè)教育更注重實(shí)踐性與理論性、灌輸性與啟發(fā)性相統(tǒng)一，重視培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)、批判性地接收信息和將信息轉(zhuǎn)化為知識(shí)的能力。中職教育作為職業(yè)教育體系中不可或缺的一部分，在培養(yǎng)技能型人才方面起著重要作用。深度學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者感知覺、思維、情感、意志、價(jià)值觀全面參與、全身心投入的活動(dòng)[2]。促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、終身學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)，是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵所在。從中職醫(yī)學(xué)教育來(lái)講，對(duì)中職護(hù)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行調(diào)查分析，了解其深度學(xué)習(xí)能力及水平，找出他們學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，以期對(duì)“如何促進(jìn)中職護(hù)生深度學(xué)習(xí)”這一問(wèn)題提出有針對(duì)性的建議。

1 資料與方法

1.1 調(diào)研基礎(chǔ)

深度學(xué)習(xí)一詞最早出現(xiàn)在教育學(xué)領(lǐng)域，由哥德堡大學(xué)Marton教授于1976年提出，國(guó)內(nèi)黎家厚教授認(rèn)為深度學(xué)習(xí)是在理解學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)者能夠批判性地學(xué)習(xí)新思想和事實(shí)，將其融入原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)，并將已有知識(shí)遷移到新的問(wèn)題中，做出決策并解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)[3]。截至撰稿前，筆者以主題詞“深度學(xué)習(xí)”在中國(guó)知網(wǎng)搜索，共搜索出10 849條結(jié)果，其中涉及基礎(chǔ)教育與中等職業(yè)教育的共2 135條；當(dāng)以主題詞“深度學(xué)習(xí)”+關(guān)鍵詞“中職”搜索時(shí)，僅出現(xiàn)兩條結(jié)果；以主題詞“深度學(xué)習(xí)”+關(guān)鍵詞“護(hù)理”搜索，結(jié)果為5條全英文研究；以主題詞“深度學(xué)習(xí)”+關(guān)鍵詞“護(hù)理”并含“中職”搜索結(jié)果為0；以主題詞“中職學(xué)生”+關(guān)鍵詞“深度學(xué)習(xí)”搜索，共搜索7條結(jié)果；以主題詞“中職學(xué)生”+關(guān)鍵詞“深度學(xué)習(xí)”并含“護(hù)生”或“護(hù)理”進(jìn)行搜索時(shí)，共搜索0條結(jié)果。從搜索結(jié)果來(lái)看，目前關(guān)于中職教育的深度學(xué)習(xí)研究甚少，尤其是中職護(hù)理方面的研究欠缺。

1.2 問(wèn)卷生成

結(jié)合日常教學(xué)情況，從中職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、批判性思維能力、知識(shí)構(gòu)建與遷移和學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)4個(gè)方面，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)題，生成調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷包括單項(xiàng)和多項(xiàng)選擇題。

1.3 對(duì)象與方法

調(diào)查對(duì)象為我校二年級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，調(diào)查方法為電子問(wèn)卷調(diào)查法。

1.4 問(wèn)卷發(fā)放與統(tǒng)計(jì)

共面向135人發(fā)放問(wèn)卷，回收116份，均為有效問(wèn)卷，有效回收率為85.9%，其中男生6人，女生110人。使用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)作為維持學(xué)習(xí)行為的一種動(dòng)力傾向，是直接指引學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種需要。根據(jù)動(dòng)力來(lái)源，可將學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)分為內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和外部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是由學(xué)習(xí)者個(gè)體內(nèi)在需要所引起的，具有自主性和自發(fā)性，可以有效促使學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。而具備外部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的學(xué)生學(xué)習(xí)具有被動(dòng)性和誘發(fā)性，學(xué)習(xí)興趣較低。當(dāng)然，外部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的作用也不能忽視。關(guān)于學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)調(diào)查，采用不定項(xiàng)選擇題，學(xué)生可以多選。調(diào)查結(jié)果顯示，中職護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)受多方面因素影響。關(guān)于學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，選擇滿足父母的期望選項(xiàng)的人數(shù)最多，其次是將來(lái)好找工作，將這兩項(xiàng)作為學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的學(xué)生占43.6%，選擇為了獲得中專學(xué)歷的占8.3%，將個(gè)人喜歡這個(gè)專業(yè)、多掌握知識(shí)和為升學(xué)打基礎(chǔ)3項(xiàng)作為學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的學(xué)生占48.1%。說(shuō)明中職護(hù)生內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與外部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)基本上處于平衡狀態(tài)，但也有略多于半數(shù)的學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)以外部動(dòng)機(jī)為主。深度學(xué)習(xí)的發(fā)生源于學(xué)習(xí)者自身興趣和需求。從調(diào)研結(jié)果來(lái)看，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生將外部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化為內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

2.2 批判性思維能力

學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，不能僅局限于通過(guò)記憶書本上的內(nèi)容來(lái)開展學(xué)習(xí)，對(duì)于課堂上教師教授的內(nèi)容或教材內(nèi)容，都應(yīng)該以批判性思維去看待。針對(duì)平時(shí)課上對(duì)教師所講內(nèi)容的質(zhì)疑情況展開調(diào)研（見表1），116人中，有50.0%的學(xué)生偶爾有過(guò)質(zhì)疑，12.9%的學(xué)生認(rèn)為教師和教材都是對(duì)的，36.2%的學(xué)生沒(méi)考慮過(guò)這個(gè)問(wèn)題，還有0.9%的學(xué)生則表示沒(méi)有認(rèn)真聽過(guò)課。關(guān)于當(dāng)遇到一些不理解或自己有不同見解的問(wèn)題時(shí)如何解決，43.9%的學(xué)生表示會(huì)記下筆記和同學(xué)探討，26.7%的學(xué)生會(huì)記下筆記后咨詢教師，還有12.1%的學(xué)生表示會(huì)上網(wǎng)搜索，16.4%的學(xué)生選擇回頭再說(shuō)或者持無(wú)所謂態(tài)度，0.9%的學(xué)生選擇記下筆記后自己思考。以上調(diào)研結(jié)果表明，中職護(hù)生要實(shí)現(xiàn)深度學(xué)習(xí)，需要加強(qiáng)批判性思維能力培養(yǎng)。

表1 平時(shí)課上對(duì)教師所講內(nèi)容的質(zhì)疑情況

2.3 知識(shí)構(gòu)建與遷移

學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過(guò)程中可以通過(guò)不同學(xué)習(xí)策略與方法，將新的學(xué)習(xí)內(nèi)容或者孤立的信息與已有知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系，然后將新內(nèi)容納入自己原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)，之后解決真實(shí)情景中的問(wèn)題[4]。這是衡量中職護(hù)生深度學(xué)習(xí)水平和學(xué)習(xí)結(jié)果的重要指標(biāo)。課堂上記筆記和課下預(yù)習(xí)及復(fù)習(xí)，能夠幫助學(xué)習(xí)者將新知識(shí)與已掌握知識(shí)進(jìn)行聯(lián)結(jié)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。調(diào)查顯示，72.4%的學(xué)生認(rèn)為平時(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容在生活中有積極作用，80.2%的學(xué)生認(rèn)為掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程知識(shí)對(duì)于專業(yè)課程學(xué)習(xí)至關(guān)重要，但只有53.5%的學(xué)生會(huì)經(jīng)常復(fù)習(xí)，其余學(xué)生沒(méi)有主動(dòng)復(fù)習(xí)的意識(shí)或行為（見表2）。半數(shù)中職護(hù)生目前仍以被動(dòng)學(xué)習(xí)為主，信息整合、遷移方面能力有待提高。

表2 對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程關(guān)系的認(rèn)知情況

2.4 學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)

不斷反思自身學(xué)習(xí)過(guò)程，可以使學(xué)習(xí)者思維更加清晰，提升高階思維能力，促進(jìn)身心發(fā)展。學(xué)習(xí)者能夠?qū)λ鶎W(xué)內(nèi)容進(jìn)行判斷、評(píng)價(jià)，是深度學(xué)習(xí)的一個(gè)重要特征[5]。表3顯示，55.2%的學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中會(huì)進(jìn)行自我反思與評(píng)價(jià)，40.5%的學(xué)生從教師或同學(xué)那里獲得相關(guān)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)，4.3%的學(xué)生認(rèn)為日常學(xué)習(xí)不需要評(píng)價(jià)，通過(guò)考試就行。說(shuō)明近半數(shù)的中職護(hù)生會(huì)在日常學(xué)習(xí)過(guò)程中針對(duì)所學(xué)內(nèi)容開展自我評(píng)價(jià)與判斷，有近半數(shù)的護(hù)生更傾向于將評(píng)價(jià)過(guò)程寄托于他人，期待教師與同學(xué)幫助他們進(jìn)行學(xué)習(xí)價(jià)值判斷和相應(yīng)引導(dǎo)。相比這種被動(dòng)的或依賴性強(qiáng)的評(píng)價(jià)與判斷，主動(dòng)進(jìn)行自我反思與評(píng)價(jià)能夠使學(xué)生及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)深度學(xué)習(xí)。

表3 學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)

3 討論

相對(duì)淺層學(xué)習(xí)，深度學(xué)習(xí)不再是簡(jiǎn)單而重復(fù)的機(jī)械記憶，更注重的是學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過(guò)程中的思考與反思，注重培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)分析、運(yùn)用能力。本文從學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、批判性思維能力、知識(shí)構(gòu)建與遷移和學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)深度學(xué)習(xí)的發(fā)生受諸多因素影響，包括但不局限于以上幾方面。通過(guò)分析，發(fā)現(xiàn)中職護(hù)生在以上幾方面或多或少存在一些問(wèn)題。促進(jìn)中職護(hù)生進(jìn)行深度學(xué)習(xí)，要從以下幾方面入手。

3.1 注重內(nèi)外動(dòng)機(jī)交互，激發(fā)內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)作為一種動(dòng)力傾向，能夠引發(fā)與維持學(xué)生學(xué)習(xí)行為，包含學(xué)習(xí)需要與學(xué)習(xí)期待兩個(gè)成分。目前的中職教育中，一部分中職護(hù)生屬于中小學(xué)階段的“學(xué)困生”，學(xué)習(xí)能力較差。調(diào)查結(jié)果顯示，半數(shù)以上的學(xué)生沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和期待，盲目性較強(qiáng)，這種狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)消極學(xué)習(xí)行為。作為教師，應(yīng)充分了解學(xué)生學(xué)習(xí)需求，幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)期待，激發(fā)內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。以馬斯洛需要層次理論的自我實(shí)現(xiàn)需要為教育目標(biāo)，逐漸引導(dǎo)學(xué)生將外部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化成內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)利用外部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)作用，使學(xué)生內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)作用處于持續(xù)激發(fā)狀態(tài)，促使其積極、主動(dòng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)深度學(xué)習(xí)行為的發(fā)生。

3.2 優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)知識(shí)構(gòu)建與遷移

合理的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)能促使中職護(hù)生進(jìn)行深度學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)性、關(guān)聯(lián)性比較強(qiáng)，作為義務(wù)教育階段的“學(xué)困生”，在日常學(xué)習(xí)中常常表現(xiàn)出有興趣但不知從何下手的情況，從而打擊了學(xué)習(xí)積極性。而這對(duì)教師課堂教學(xué)設(shè)計(jì)提出了更高要求。教師在教學(xué)中要注重引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考、自主探究，開展案例教學(xué)和PBL教學(xué)，集中學(xué)生課堂注意力，培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理觀念，促使學(xué)生開展探究性學(xué)習(xí)，更全面、透徹地理解知識(shí)。使用藍(lán)墨云班課、雨課堂等現(xiàn)代化教育技術(shù)手段，增加師生互動(dòng)，同時(shí)針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況設(shè)計(jì)有梯度的教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)過(guò)程中，充分利用格爾維茨的“成敗效應(yīng)”，讓學(xué)生體驗(yàn)到掌握知識(shí)后的喜悅，使其逐步主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，潛移默化地形成自主學(xué)習(xí)意識(shí)和知識(shí)遷移習(xí)慣，逐漸進(jìn)入深度學(xué)習(xí)狀態(tài)。

3.3 培養(yǎng)學(xué)生批判性思維，開展多元學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)

學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)是提高學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)主動(dòng)性的重要手段。傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式下，學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)，加上醫(yī)學(xué)知識(shí)專業(yè)性強(qiáng)，中職護(hù)生對(duì)書本和教師不想也不敢去質(zhì)疑，逐漸養(yǎng)成惰性思維，最終導(dǎo)致其缺乏對(duì)學(xué)習(xí)效果的反思與自評(píng)。建立多元的發(fā)展性評(píng)價(jià)機(jī)制，發(fā)揮評(píng)價(jià)的激勵(lì)功能，培養(yǎng)學(xué)生批判性思維。增加過(guò)程性評(píng)價(jià)，利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，及時(shí)反饋學(xué)生課堂學(xué)習(xí)狀況，同時(shí)開展線上線下測(cè)評(píng)、小組評(píng)價(jià)等，不斷增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，使其變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

職業(yè)教育要注重學(xué)生動(dòng)手能力和解決實(shí)際問(wèn)題能力培養(yǎng)。作為職業(yè)教育工作者，在教學(xué)過(guò)程中要堅(jiān)持教學(xué)相長(zhǎng)，將現(xiàn)代技術(shù)手段與傳統(tǒng)教學(xué)手段相結(jié)合，優(yōu)化教學(xué)方式，采用多種方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，使其學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，進(jìn)而解決問(wèn)題，同時(shí)促使學(xué)生進(jìn)行深度學(xué)習(xí)。