醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的風(fēng)險(xiǎn)管理與存在的危機(jī)分析

洪超善

摘要：隨著醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的發(fā)展，醫(yī)院后勤管理效率與質(zhì)量得到了一定的提高，但是卻產(chǎn)生了一些新的風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)。因此，醫(yī)院和相關(guān)管理人員要加強(qiáng)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的風(fēng)險(xiǎn)管理工作，從而使醫(yī)院能更好地進(jìn)行后勤管理服務(wù)。本文主要就對當(dāng)前醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的風(fēng)險(xiǎn)管理與存在的危機(jī)進(jìn)行分析探討，并給出相應(yīng)的管理意見，以為后勤管理者提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;后勤服務(wù);社會化;風(fēng)險(xiǎn)管理與危機(jī)

醫(yī)院后勤管理，即主要是通過先進(jìn)的管理理念和管理方法，對醫(yī)院后勤服務(wù)中的各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，并做好人力、物力、財(cái)力的協(xié)調(diào)，以為醫(yī)療和患者提供更好的保障服務(wù)。當(dāng)前，隨著醫(yī)改的進(jìn)行，醫(yī)院后勤服務(wù)社會化已經(jīng)逐漸成為一種趨勢，但在醫(yī)院后勤服務(wù)社會化過程中，難免存在一些危機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)問題，因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對社會化風(fēng)險(xiǎn)的重視與處理，從而使得醫(yī)院能夠更好發(fā)展。

一、后勤服務(wù)社會化帶來的主要危機(jī)

醫(yī)院后勤服務(wù)社會化往往會存在一定的客觀危機(jī)，其主要包括經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)、合同風(fēng)險(xiǎn)、管理風(fēng)險(xiǎn)、市場風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等。

（一）經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)

在醫(yī)院后勤服務(wù)社會化后，首先要面臨的是經(jīng)營方面的風(fēng)險(xiǎn)。具體來說，當(dāng)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化后，其管理模式就發(fā)生了本質(zhì)的變化，由原來的醫(yī)院自主管理變成了外包單位的托管管理。但是，這種管理模式變化會使得醫(yī)院自身對后勤管理工作的掌控力逐漸減弱，所以一旦外包單位能力不足或沒有盡到相應(yīng)的責(zé)任，則容易出現(xiàn)一系列的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)問題，像經(jīng)營不善、管理不足、服務(wù)下降等，而這些經(jīng)管風(fēng)險(xiǎn)會給醫(yī)院帶來不好的影響，且可能會影響醫(yī)院其他業(yè)務(wù)的開展[1]。

（二）合同風(fēng)險(xiǎn)

在醫(yī)院后勤服務(wù)社會化后，還可能存在合同風(fēng)險(xiǎn)的問題。這是因?yàn)樵谑袌鼋?jīng)濟(jì)中，雙方之間契約需要簽訂具體的合作合同，且通過合同的方式來對雙方的責(zé)、權(quán)、利進(jìn)行明確。雖然這種合同能夠?qū)﹄p方行為進(jìn)行一定的約束，但卻可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，像醫(yī)院和外包單位之間，若雙方都按照合同要求進(jìn)行履行，那么就能很好的達(dá)到合同的預(yù)期目的，但是，若有一方?jīng)]有按照合理要求履行，就會引發(fā)合同風(fēng)險(xiǎn)，危害雙方利益。因此，在簽訂合同后，雙方要互相溝通與監(jiān)督，以降低合同風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。

（三）管理風(fēng)險(xiǎn)

在醫(yī)院后勤服務(wù)社會化后，還可能存在管理風(fēng)險(xiǎn)的問題。這是因?yàn)獒t(yī)院后勤服務(wù)屬于醫(yī)院服務(wù)中比較重要的體系構(gòu)成，且它面對的人群都是需要保護(hù)的弱勢患者群體，所以提供優(yōu)質(zhì)的后勤服務(wù)非常重要，但醫(yī)院后勤服務(wù)交給外包單位后，可能會出現(xiàn)外包單位不夠?qū)I(yè)的情況，從而導(dǎo)致管理上的危機(jī)與困難，影響醫(yī)院后勤服務(wù)的質(zhì)量。

（四）市場風(fēng)險(xiǎn)

在醫(yī)院后勤服務(wù)社會化后，還可能存在市場風(fēng)險(xiǎn)的問題。具體來說，這是因?yàn)獒t(yī)院為了讓外包公司員工更好的后勤服務(wù)，就需要對其員工進(jìn)行培訓(xùn)，而在培訓(xùn)中就需要投入大量的精力與財(cái)力，但是，外包單位的員工具有較強(qiáng)的流動(dòng)性，這就使得醫(yī)院在用工方面存在較大的市場風(fēng)險(xiǎn)。

（五）財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

在醫(yī)院后勤服務(wù)社會化后，還可能存在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的問題。具體來說，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)來自兩個(gè)方面，一是醫(yī)院，二是外包單位。具體來說，首先，醫(yī)院方的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要來源于在后勤服務(wù)社會化后，醫(yī)院除了要向外包單位支出管理費(fèi)外，還需額外支出一部分稅收，這使得醫(yī)院資金方面產(chǎn)生了一定的壓力;其次，外包單位的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，這是因?yàn)橥獍鼏挝挥兄陨淼陌l(fā)展，若外包單位沒有控制好醫(yī)院支出的服務(wù)費(fèi)用，那么就會引發(fā)一系列的財(cái)務(wù)問題，從而給醫(yī)院后勤服務(wù)帶來一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)[2]。

二、醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的風(fēng)險(xiǎn)管理措施

為了更好地規(guī)避醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)，醫(yī)院與相關(guān)管理人員就必須做好醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的風(fēng)險(xiǎn)管理工作。具體來說，主要可以通過以下幾個(gè)方面的措施進(jìn)行管理工作。

（一）加強(qiáng)日常監(jiān)督，完善管理體系

為了更好的進(jìn)行醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的風(fēng)險(xiǎn)管理，醫(yī)院與相關(guān)管理人員就必須加強(qiáng)日常的管理監(jiān)督，并制定出完善的管理制度，從而形成系統(tǒng)的管理體系。首先，在醫(yī)院后勤服務(wù)社會化后，主要是外包單位對后勤服務(wù)的項(xiàng)目進(jìn)行托管，但這并不意味著醫(yī)院可以對其完全放任不管，因?yàn)橥耆珜?quán)利和任務(wù)交給外包單位，不僅會降低后期服務(wù)的質(zhì)量，還會造成一系列的隱患問題，所以醫(yī)院還是要對外包單位的管理工作進(jìn)行一定的約束與監(jiān)督，從而保障后勤服務(wù)管理工作的有效實(shí)施。其次，醫(yī)院要建立完善的管理體系，以對各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的預(yù)防控制，其主要包括以下三點(diǎn)內(nèi)容：一是，加強(qiáng)管理制度的建立，以通過科學(xué)的、規(guī)范的制度來對外包單位的行為進(jìn)行約束，像會議制度、管理制度、培訓(xùn)制度等;二是，建立專項(xiàng)的考核與評價(jià)機(jī)制，以通過對外包單位的管理進(jìn)行調(diào)查與考核，來改善外包單位的服務(wù)問題，提高外包單位的服務(wù)質(zhì)量;三是，建立良好的溝通機(jī)制，以加強(qiáng)醫(yī)院與外包單位的協(xié)調(diào)溝通，從而更好地提高醫(yī)院的后勤服務(wù)水平[3]。

（二）建立培訓(xùn)體系，提高服務(wù)水平

在醫(yī)院后勤服務(wù)托管給外包單位后，為了更好的保障后勤服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院還需建立相關(guān)的培訓(xùn)體系。具體來說，這是因?yàn)橥獍鼏挝浑m然能夠完成后勤服務(wù)的內(nèi)容，但是由于其員工流動(dòng)性較強(qiáng)，且存在文化素養(yǎng)和專業(yè)知識不足的問題，所以在服務(wù)時(shí)難免存在不規(guī)范的地方。因此，醫(yī)院還要加強(qiáng)對外包員工的崗前培訓(xùn)，以提高外包單位的管理質(zhì)量和規(guī)避外包的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，像醫(yī)院可以對新員工開展一對一指導(dǎo)、使其更快的熟悉工作內(nèi)容與流程，或定期開展護(hù)理知識、消毒知識等方面的培訓(xùn)講座，以提高外包人員服務(wù)水平。此外，為了有效解決外包單位員工流動(dòng)性較強(qiáng)的問題，醫(yī)院還可以要求外包單位加強(qiáng)員工儲備庫的建立，以免造成用工荒的矛盾。

（三）加強(qiáng)合同管理，建立保證金制度

為了防止醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的合同風(fēng)險(xiǎn)問題，醫(yī)院和外部單位還要加強(qiáng)合同管理工作，以更好的保證雙方利益。首先，醫(yī)院方要制定科學(xué)的、可操作性強(qiáng)的合同模板，從而根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目的不同，與外包單位簽訂不同類型的合同，像長期合同、臨時(shí)合同、續(xù)簽合同等;其次，醫(yī)院和外部單位簽訂合作合同時(shí)，要對合同內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的考量，明確劃分雙方的權(quán)、責(zé)、利，并要聘請專業(yè)的法律機(jī)構(gòu)對合同進(jìn)行把關(guān);最后，為保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益不受損失，醫(yī)院方還需跟外部單位進(jìn)行保證金的協(xié)商，具體可根據(jù)合同標(biāo)準(zhǔn)的10%讓外包單位進(jìn)行繳納，若合同正常期滿終止時(shí)，醫(yī)院則需退還所有保證金，若因外包單位的原因?qū)е潞贤惓＝K止，醫(yī)院則可扣留外包單位所繳納的保證金[4]。

三、結(jié)語

總的來說，醫(yī)院后勤服務(wù)社會化是創(chuàng)新與風(fēng)險(xiǎn)并存的，其能夠提高醫(yī)院后勤的服務(wù)管理水平;能夠提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量與患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意程度;能夠合理優(yōu)化服務(wù)人員結(jié)構(gòu)，降低成本支出，但是，也存在著經(jīng)營、管理、合同、市場、財(cái)務(wù)等方面的危機(jī)與風(fēng)險(xiǎn)。因此，在后勤服務(wù)管理中，醫(yī)院要提前做好各種危機(jī)與風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對方案，并制定科學(xué)的、完善的管理策略，使得危機(jī)與風(fēng)險(xiǎn)都到較好的管理控制，從而讓醫(yī)院能夠平穩(wěn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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