基于PDCA循環(huán)法的藥劑專業(yè)GSP項目教學研究

佘雪花，陳 勝，李麗華

（福建省福清衛(wèi)生學校，福建 福清 350313）

1 研究背景

GSP（Good Supplying Practice）是藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的簡稱，貫穿于藥品經(jīng)營質(zhì)量管理的全過程，是藥品經(jīng)營質(zhì)量管理的基本準則。國家對醫(yī)藥行業(yè)市場準入嚴格控制，醫(yī)藥行業(yè)需要藥品經(jīng)營管理類的專業(yè)技術(shù)人才，對藥學類技術(shù)人員的需求增大[1]。傳統(tǒng)的講授式教學模式以教師講授為中心，單純解讀枯燥、抽象的政策法規(guī)和藥學基礎(chǔ)知識，學生被動接受，不容易理解，學習興趣不高。近年來，項目導向、任務驅(qū)動的教學理念已經(jīng)成為職業(yè)教育教師教學的指導思想[2]，PDCA循環(huán)也叫戴明環(huán)，是由美國著名質(zhì)量管理專家戴明首先提出的。循環(huán)主要包括4個階段：計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）和處理（Action）[3]。本研究以掌握藥品經(jīng)營崗位中涉及的工作任務與能力為目標，設計教學項目，采取理實一體化教學，學生在教師引導、團隊協(xié)作下進行探究活動，完成任務后進行成果展示，師生共同評價。在項目教學過程中引入PDCA循環(huán)，利用PDCA循環(huán)進行項目教學法教學管理。具體見圖1。

圖1 基于PDCA循環(huán)的GSP項目教學循環(huán)階段圖

2 基于PDCA循環(huán)的GSP項目教學模式

2.1 項目計劃（Plan）

在進行項目選擇和設計時，以藥劑專業(yè)（藥品經(jīng)營管理方向）學生的就業(yè)為導向，通過對福州市藥品經(jīng)營質(zhì)量管理相關(guān)崗位調(diào)研分析，同時參照藥師執(zhí)業(yè)資格考試中涉及的理論與操作技能的考點和藥劑專業(yè)教學標準，分析學情，將課程分為6個項目：認識GSP、藥品采購管理、藥品驗收與收貨管理、藥品儲存與養(yǎng)護管理、藥品出庫管理、藥品銷售和售后管理，綜合分析后確定項目教學內(nèi)容，制定項目教學的目標，分析每個項目需要達到的目標，制定每個項目的具體實施計劃，建構(gòu)不同層次的PDCA循環(huán)，每個項目細分出學生需要完成的任務、需要體現(xiàn)的能力、開展項目內(nèi)容的方法、如何評價等。

2.2 項目實施（Do）

按照制定的項目計劃實施。建立項目小組，將制定的任務計劃、項目任務單發(fā)放給各小組，小組合作進行。在學生進行項目任務活動中，教師根據(jù)學生的個性需求和觀察到的現(xiàn)象進行個性化指導，確保學生的主體地位，任務完成后，各小組匯報展示成果。

2.3 項目過程、結(jié)果檢查（Check）

在執(zhí)行的過程中，教師在具體的每一個項目分布目標中進行檢查（即C階段）。通過教學平臺對每一個任務的完成情況及時檢查，確認每個小組的任務是否完成、是否達到預期目標。通過觀察、任務單的填寫檢查每個小組在人員分工、任務分配、問題討論、匯總整理等過程中工作方法是否得當、是否能夠很好地進行團隊協(xié)作。根據(jù)每個小組的匯報，進行自評、互評、教師點評并打分。最后引導學生對任務完成情況進行分析討論。

2.4 處理調(diào)整（Act）

針對項目過程、結(jié)果檢查中出現(xiàn)的問題，及時進行干預和處理。通過教學平臺實時監(jiān)督檢查學生課前、課中、課后每一個環(huán)節(jié)任務完成情況，對出現(xiàn)的問題及時處理，調(diào)整教學策略，問題得到處理后，下一個循環(huán)的階段計劃隨之產(chǎn)生。

3 研究過程

3.1 對象

選取2018級藥劑專業(yè)兩個班級102名學生為研究對象，選取其中1個班級作為對照班，另外1個班級作為試驗班。對照班52人，試驗班50人。兩組學生在性別、年齡、第一學年成績等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

3.2 方法

3.2.1 教學方法 對照班采用傳統(tǒng)教學方法，教師講解藥品經(jīng)營質(zhì)量管理相關(guān)法律法規(guī)及其實施方法。試驗班采用基于PDCA循環(huán)的GSP項目教學模式開展教學。

3.2.2 評價標準 兩組學習結(jié)束后均通過學習通平臺對比課程成績，課程成績包括形成性成績和終結(jié)性成績。形成性成績包括作業(yè)成績、課堂互動成績、考勤成績、完成課程任務點成績、章節(jié)測驗成績、討論成績；終結(jié)性成績包括理論知識和操作技能考核成績。教學結(jié)束后發(fā)放《教學效果調(diào)查表》，《教學效果調(diào)查表》為七級程度量表，1～7分別代表程度由低到高。

3.2.3 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 24．0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用兩樣本均數(shù)t檢驗，量表信度分析采用Cronbach's α檢驗。

3.3 結(jié)果分析

3.3.1 課程成績比較 將對照班和試驗班成績進行對比（見表1），從表1可以看出，試驗班的平均分、及格率、優(yōu)良率比對照班明顯高，試驗班標準差比對照班標準差小，說明實施了PDCA循環(huán)法的項目教學的試驗班分數(shù)比較集中，學生分數(shù)差異比較小，試驗班及格率為100．00%，優(yōu)良率（分數(shù)80分以上）為64．00%，與對照班比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

表1 對照班和試驗班平臺課程成績比較

3.3.2 教學效果調(diào)查結(jié)果比較 教學結(jié)束后，通過向?qū)W生發(fā)放問卷《教學效果調(diào)查表》，讓學生對PDCA循環(huán)法的項目教學進行評價，統(tǒng)計結(jié)果見表2。試驗班與對照班各指標得分比較，均有顯著性差異（P＜0．001），量表信度分析，可靠性統(tǒng)計量Cronbach's α為0．85，表明量表的各項指標具有良好的可信度。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出，大部分學生認為PDCA循環(huán)法的項目教學能夠促進自主學習，有利于提高表達能力、團隊協(xié)作能力、運用知識解決問題的能力，且提高了運用信息資源能力和實踐能力。

表2 教學效果調(diào)查結(jié)果比較（±s，分）

表2 教學效果調(diào)查結(jié)果比較（±s，分）

對照班 試驗班P指標促進自主學習促進表達能力的提高促進團隊協(xié)作能力的提高促進運用知識解決問題的能力提高運用信息資源的能力提高實踐能力4．21±1．00 3．50±0．98 4．50±0．90 4．21±0．95 4．91±1．01 3．49±1．16 6．29±1．11 6．05±1．00 6．18±0．99 6．24±0．95 6．05±1．00 6．05±1．00 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000

4 討論

4.1 有利于教師自身素質(zhì)的提高

基于PDCA循環(huán)法的項目教學，要求教師必須成為“雙師型”教師，既是行業(yè)能手又是教學專家。應用PDCA循環(huán)法進行藥劑專業(yè)GSP項目教學的教學管理，給教師提供了一種有效的教學管理方法。在開展教學時，教師從傳統(tǒng)的講授者變成學生的導師、咨詢者、協(xié)調(diào)者和知識建構(gòu)的促進者，對其自身素質(zhì)提出了更高的要求，教師需及時了解補充醫(yī)藥行業(yè)前沿信息，通過企業(yè)實踐、參加培訓等各種方式提高教師實踐指導能力。

4.2 有利于藥劑專業(yè)學生專業(yè)知識的掌握及職業(yè)技能的形成

PDCA循環(huán)法的項目教學由傳統(tǒng)的以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越處煘橹鲗АW生為主體，學生學習的積極性和主動性得到極大提高，提高了學生分析問題、解決問題、反思總結(jié)的能力，培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作能力。利用PDCA循環(huán)法進行過程控制，學生在完成每一個任務的同時進行反思、檢查、討論、總結(jié)，使學生學會了運用PDCA循環(huán)法進行管理。

4.3 形成了教學實施的操作程序

通過“計劃—實施—檢查—處理”的步驟，形成了教學實施的操作程序，使項目教學更加條理化、系統(tǒng)化、科學化，達到了改善教學管理、教學實踐，提高教學質(zhì)量的目的。PDCA循環(huán)法的項目教學雖有自己的優(yōu)勢，但不是所有的課程都適用此方法，需要結(jié)合課程特點、課程內(nèi)容，選擇適合的教學模式。