遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖在急性心肌梗死院前診斷中的應(yīng)用

王明娣

（青島市市北區(qū)人民醫(yī)院，山東 青島 266033）

急性心肌梗死病情發(fā)展迅速，可短時(shí)間內(nèi)對(duì)心肌細(xì)胞造成不可逆損害，從而威脅患者生命安全，有效的院前診斷可為患者盡早治療爭(zhēng)取時(shí)間，從而提高治療效率，改善患者預(yù)后[1]。本研究旨在探討遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖在急性心肌梗死院前診斷中的應(yīng)用效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年6月～2019年12月于我院就診的35例急性心肌梗死患者臨床資料，其中男21例，女14例；年齡42～76歲，平均年齡（59.24±7.31）歲。所有患者均進(jìn)行遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖及常規(guī)心電圖檢查。

1.2 方法

常規(guī)心電圖采用動(dòng)態(tài)心電檢測(cè)儀器（深圳市博聲醫(yī)療器械有限公司，粵械注準(zhǔn)20162210717，規(guī)格：BS6930）進(jìn)行檢測(cè)，采樣頻率500 Hz，輸出頻率50 Hz，走紙速度25 mm/s。遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖采用12導(dǎo)心電儀（深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司，粵食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2011第2210785號(hào)，規(guī)格：c90）進(jìn)行檢測(cè)，采樣頻率500 Hz，輸出頻率50 Hz，走紙速度25 mm/s。所有患者均取平臥位，同時(shí)連接常規(guī)心電圖機(jī)及遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)，采集患者心電圖波形。心電圖導(dǎo)聯(lián)位置：電極安放在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVR、aVF及V1-6導(dǎo)聯(lián)，增益0.1 mV，走紙速度25 mm/s。由兩名醫(yī)生獨(dú)立完成心電圖時(shí)間及振幅的測(cè)量，若二人測(cè)量值誤差超過(guò)10%，則需重新測(cè)量，取二者平均值作為最終結(jié)果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

測(cè)量?jī)煞N檢查方法心電圖的時(shí)間分辨率，包括P波時(shí)限、PR波時(shí)限、T波時(shí)限及QT波時(shí)限。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

常規(guī)心電圖與遠(yuǎn)程心電圖時(shí)間分辨率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩種心電圖時(shí)間分辨率對(duì)比（±s，ms）

表1 兩種心電圖時(shí)間分辨率對(duì)比（±s，ms）

方法 P波時(shí)限PR波時(shí)限T波時(shí)限 QT波時(shí)限常規(guī)心電圖(n=35)0.89±0.11 0.18±0.25 0.17±0.02 0.40±0.05遠(yuǎn)程心電圖(n=35)0.87±0.12 0.17±0.23 0.17±0.02 0.39±0.05 t 0.727 0.174 0.000 0.837 P 0.470 0.862 1.000 0.406

3 討 論

急性心肌梗死是一種多發(fā)性心血管疾病，具有發(fā)病急、疾病發(fā)展快、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，梗死一旦發(fā)生，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)損害心肌細(xì)胞，若不及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。因此，快速、有效的院前診斷可為患者爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間，從而保護(hù)患者生命安全。

本研究結(jié)果顯示，常規(guī)心電圖與遠(yuǎn)程心電圖時(shí)間分辨率對(duì)比無(wú)明顯差異，表明遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖在急性心肌梗死診斷中可取得與常規(guī)心電圖相當(dāng)?shù)臅r(shí)間分辨率，具有較好的院前診斷價(jià)值。遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖主要通過(guò)無(wú)線及電話線方式將院前心電圖檢查結(jié)果以掃描圖、圖片等形式傳輸?shù)结t(yī)生電腦或手機(jī)上，便于醫(yī)生對(duì)疾病作出初診判斷，盡早做好溶栓及介入治療準(zhǔn)備，保證患者入院后可在最短時(shí)間內(nèi)接受治療，從而縮短患者心肌缺血、缺氧時(shí)間，降低患者心肌損傷，改善患者預(yù)后[3]。另外，12導(dǎo)聯(lián)心電圖傳輸系統(tǒng)技術(shù)是基于3G移動(dòng)通訊網(wǎng)絡(luò)及藍(lán)牙通訊技術(shù)展起來(lái)的，可有效保證圖片迅速、準(zhǔn)確、清晰傳輸出去，從而增加醫(yī)生對(duì)疾病診斷準(zhǔn)確性。

綜上所述，遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖在急性心肌梗死診斷中可取得與常規(guī)心電圖相當(dāng)?shù)臅r(shí)間分辨率，具有較好的院前診斷價(jià)值。