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    一只貓引發(fā)的咳嗽

    2020-08-25 01:57:31湯婕
    健康博覽 2020年8期
    關(guān)鍵詞:張弘內(nèi)因中醫(yī)師

    湯婕

    29歲的小伙軒軒,從今年春天開始就不停咳嗽,特別是到了晚上就咳得更加厲害,根本無法入睡。過去兩個(gè)月,他看了好幾家醫(yī)院,配了止咳平喘的藥,但始終不見好。兩周前,他來到浙江中山醫(yī)院呼吸科,找到了張弘主任中醫(yī)師。張醫(yī)師試探性地問了軒軒是不是養(yǎng)寵物,軒軒驚訝地說:“是啊,您怎么知道?”

    原來,軒軒大學(xué)畢業(yè)后,在一家大企業(yè)工作,收入雖高,但工作壓力也大。單身的他養(yǎng)了一只貓,聊以慰藉疲憊的心神。這只貓很聰明,通人性,時(shí)間久了,軒軒就把貓當(dāng)成了親密的家人,平時(shí)總愛抱在懷里,連睡覺都在一起。家里地板上、床上、沙發(fā)上……凡貓所到之處都是細(xì)細(xì)白白的毛,日常軒軒擼貓一擼就是一大把掉下的毛,衣服上也總是沾滿了貓毛。

    于是,除了常規(guī)檢查外,張弘主任中醫(yī)師讓軒軒加做了一項(xiàng)支氣管激發(fā)試驗(yàn)。激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果為陽性,過敏原檢測顯示過敏物質(zhì)正是動(dòng)物皮毛。

    張弘主任中醫(yī)師告訴軒軒,他的咳嗽并不簡單,而是一種特殊的哮喘?!跋杏幸环N咳嗽變異性哮喘,”張主任表示,“這種哮喘也被稱為不典型哮喘,它的主要表現(xiàn)是干咳,沒有痰,如果病人不發(fā)喘,有時(shí)候可能會(huì)被誤診,當(dāng)做普通咳嗽治療。而寵物的毛發(fā)是引起哮喘發(fā)作的最主要致敏原?!?/p>

    張主任通過中醫(yī)辨證施治,給患者開了祛風(fēng)止咳的中藥湯劑,同時(shí)囑咐患者正確、規(guī)律使用吸入制劑。

    一周后,軒軒來復(fù)查,經(jīng)過治療,他的哮喘已經(jīng)控制得不錯(cuò)。不過,軒軒說,他實(shí)在割舍不下養(yǎng)的貓,只能在日常生活中避免過度親密接觸,不讓貓晚上上床和他一起睡了。

    中醫(yī)認(rèn)為,哮喘病的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果,由于患者個(gè)體差異性和時(shí)間、氣候、環(huán)境的不同而表現(xiàn)出的癥狀也不同。所以,必須辨證施治,才能標(biāo)本兼治。

    張主任認(rèn)為治療哮喘的療效不理想原因有三:一是在病機(jī)的認(rèn)識上,強(qiáng)調(diào)外因而忽視內(nèi)因;二是在治療方法上注意治標(biāo)而忽視治本;三是在防護(hù)和鞏固療效上多被動(dòng)防御而忽視對呼吸道炎癥的修復(fù)和血液循環(huán)障礙的治療。

    “人以天地之氣生,四時(shí)之法成。”張主任治療尤為注重三因制宜。她表示,在治療時(shí),應(yīng)結(jié)合天地的四時(shí)變化,人的體質(zhì)、性別、年齡以及不同的地理環(huán)境等因素進(jìn)行辨證施治。在氣候溫?zé)岬拇合募竟?jié),治療時(shí)多以芳香化濕、清肺平喘為主。而對于咳嗽變異性哮喘,治療時(shí)則多加用祛風(fēng)通絡(luò)的蟲類藥物。

    最后張主任想提醒大家:對于家里養(yǎng)寵物的朋友,如果出現(xiàn)新發(fā)的咳嗽,干咳為主,建議做一下過敏原檢測。另外,一定要規(guī)律使用吸入制劑,不要過度夸大藥物副作用,不要擅自減量或停藥。

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