急性口腔潰瘍與“上火”

李博

說起口腔潰瘍，讓我想起了兩句古詩。一句是“忽如一夜春風(fēng)來，千樹萬樹梨花開”，正應(yīng)了急性口腔潰瘍的癥狀：嘴里突然長(zhǎng)出好幾個(gè)水泡，有強(qiáng)烈的灼痛感。在中醫(yī)看來，急性口腔潰瘍是實(shí)火所致，一般1周左右自己就好了。另一句是“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無聲”，這正是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的寫照，發(fā)生、發(fā)展悄無聲息，隔段時(shí)間嘴里就長(zhǎng)泡，此起彼伏、反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。慢性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多是虛火所致，雖沒有急性口腔潰瘍那么猛烈，但纏綿不絕，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

“上火”之路：水不足而火有余

我有一位同事張大夫，不僅性格直爽，做事雷厲風(fēng)行，就連吃飯也是速戰(zhàn)速?zèng)Q。張大夫是四川人，食譜中“麻辣”是主旋律，我經(jīng)?？吹剿灾鴵?dān)擔(dān)面，就著辣子雞，頃刻間半碗已經(jīng)下肚。

我曾經(jīng)調(diào)侃他：“慢點(diǎn)吃，小心咬著舌頭。”沒想到過幾天再碰到張大夫時(shí)，他真的話都說不利索了，見了面就抱怨我說：“都是你這烏鴉嘴，我那天吃飯著急，咬著自己了，然后就起了滿嘴的水泡?！?/p>

我看著張大夫的嘴，盡量憋住笑：“你自己上火，得了口腔潰瘍，怨我干啥？”

沒想到聽我提到“上火”，張大夫不但不生氣，反而來了興趣，一把拉住我問道：“老聽中醫(yī)說上火了，但我們西醫(yī)里沒這個(gè)說法，這是中醫(yī)的‘專利，今天你說我上火了，那你就給我講講，究竟什么是上火了？”

我本來不想答應(yīng)，但張大夫認(rèn)真得很，都扯到中西醫(yī)合作的高度了，我決定好好給他說道說道。

要想解釋上火，首先要弄清楚什么是火。中醫(yī)所說的“火”，是用自然界的火來打比方，用來說明人的生命活動(dòng)和病理現(xiàn)象。自然界的火能產(chǎn)熱生暖，有一定的熱力，對(duì)人很有利，可以把它比喻為人體“生理之火”；自然界的火能很快把東西燒成灰，甚至造成火災(zāi)，對(duì)人有害，可以把它比喻為人體“病理之火”；自然界的火焰搖動(dòng)著向上沖，人體的火也有炎上的性質(zhì)。生理之火能腐熟水谷，化生精氣，營養(yǎng)臟腑、維持生命需要，是人體不可缺少的陽氣；而病理之火如果失去制約，就會(huì)導(dǎo)致我們所說的上火癥狀。

中醫(yī)講求辨證，要想進(jìn)一步把上火說清楚，還要把“火”的“夫人”———“水”一并介紹。中醫(yī)所說的“水”與“火”一樣，并不是一種實(shí)實(shí)在在的物質(zhì)，而是身體內(nèi)的一種力量，一種與“火”對(duì)立統(tǒng)一的力量。

看到這兒有人可能會(huì)問：“水”不是“火”的克星嗎？怎么會(huì)成了它的“夫人”？“水”和“火”到底是什么關(guān)系呢？它們時(shí)而針鋒相對(duì)，時(shí)而攜手共進(jìn)，你中有我，我中有你，達(dá)到中醫(yī)講求的“陰陽平衡”的狀態(tài)。如果有一天，這兩股力量“吵架”了，就會(huì)出現(xiàn)陰陽失衡，“水”占上風(fēng)就會(huì)水腫，而“火”占上風(fēng)自然就是上火了，就有可能犯下讓人口舌生瘡、咽喉腫痛等一系列“罪行”。這種關(guān)系是不是很像夫妻關(guān)系呢？

是什么在張大夫嘴里“放了火”

“火”本身并不是“罪人”，那究竟是什么助長(zhǎng)了人體里的“火”，使它燒到了嘴巴里呢？我還是要說一說我的同事張大夫。

張大夫平時(shí)吃飯很快。吃得快，說明這人著急，折射出焦慮心理，這種狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)上行，容易上火。另外，從西醫(yī)角度講，吃得太快，很多食物沒有經(jīng)過仔細(xì)咀嚼，唾液與食物混合不充分，不能完全發(fā)揮唾液的滅菌功能，食物中的細(xì)菌進(jìn)入身體，會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，也容易導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。

張大夫好吃辛辣，口味很重。無論太燙、太咸還是太辣，或者是煙酒刺激，都容易損傷口腔黏膜，使其屏障功能下降，導(dǎo)致容易被感染。另外，太咸和太辣的食物進(jìn)入身體以后，需要很多水分來代謝，這樣細(xì)胞中的水分子就會(huì)大量減少，不僅會(huì)使我們感到口渴，而且水分的減少也不利于代謝產(chǎn)物的清除，容易引起炎癥因子的活躍。所以口味重的人，就會(huì)比清淡飲食的人更容易發(fā)生口腔潰瘍。此外，辛辣食物還會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，也是上火的原因。

張大夫又要看病又要搞科研，“壓力山大”。人在壓力很大的時(shí)候自然會(huì)焦慮、急躁，這就是中醫(yī)所說的肝氣郁滯狀態(tài)，時(shí)間久了，就會(huì)氣郁化火，也是上火形成的原因。此外，人體在感受到壓力的時(shí)候激素分泌旺盛，尤其是腎上腺素，腎上腺素就像人體里的救火隊(duì)，有大事要事它就緊急動(dòng)員，一馬當(dāng)先，比如賽跑、考試的時(shí)候，身體和精神高度緊張，腎上腺素大量分泌。但腎上腺素不是無窮無盡的，當(dāng)比賽結(jié)束、考試完成時(shí)，是人體放松的時(shí)刻，也是腎上腺素撤退的時(shí)機(jī)。在激素水平下降時(shí)，免疫力的“長(zhǎng)城”就會(huì)出現(xiàn)空洞，這時(shí)候人體就容易感染，反映在嘴里就容易得口腔潰瘍。

吃飯快、口味重、壓力大這些因素就像是一根根木柴，燒旺了人體內(nèi)的“病理之火”，燒到口腔，就成了口腔潰瘍。

聽了我的介紹，張大夫若有所思，他試圖把我給他講的概念納入他的知識(shí)體系中，于是，對(duì)于“上火”，有了西醫(yī)的理解。西醫(yī)認(rèn)為，口腔潰瘍與感染、人體免疫功能相關(guān)。人體受到病原體的侵襲不一定會(huì)感染，要看身體能不能清除病原體，而上火就相當(dāng)于身體免疫系統(tǒng)與病原體對(duì)抗的過程。受到感染后身體免疫系統(tǒng)與病原體激烈交鋒，就是上火了，如果病原體被清除了，不會(huì)發(fā)病，上火也隨之消失，如果病原體沒有被清除，不僅會(huì)發(fā)病，上火也愈演愈烈。免疫系統(tǒng)與病原體的交鋒可以發(fā)生在身體任何地方，如果“戰(zhàn)場(chǎng)”在嘴里，那免疫系統(tǒng)戰(zhàn)敗的后果就是口腔潰瘍。

治好急性口腔潰瘍只需1周

●半流食+外敷聰明應(yīng)對(duì)口腔潰瘍急性發(fā)作

患急性口腔潰瘍，飲食上肯定要多加注意。首先，病情嚴(yán)重時(shí)飲食先以流食或半流食為主，比如牛奶、粥之類的。但要注意，粥一定要放溫以后再喝，免得太燙了刺激到嘴里的潰瘍面。還可以在米里加一些清火的食材一同煮粥，比如薏米、綠豆等。

此外，還有一些小方法可以消炎止痛，促進(jìn)愈合。比如：維生素C研為細(xì)粉狀，涂于潰瘍面；把維生素B2研為細(xì)粉狀，用適量香油調(diào)勻，做成稀糊狀，涂于潰瘍面，每日4～6次；刺破維生素E膠丸，將藥液擠出涂于潰瘍面，保留1分鐘，每日4次；用三七粉外敷潰瘍面。

●滅實(shí)火兩大招：少辛辣刺激、多喝水

患了口腔潰瘍，很多患者會(huì)問我有什么要忌口的。的確，病從口入，要是能在源頭上控制，就能減少口腔潰瘍的發(fā)生，或者減輕口腔潰瘍的癥狀。最主要的就是避免辛辣刺激性的食物，這是對(duì)所有人都適用的忌口原則。如水煮魚、麻辣燙、辣子雞等通通都在黑名單上。我們還是要盡量避免“重口味”，多吃“小清新”，比如萵筍、生菜、黃瓜及楊桃、獼猴桃等新鮮蔬菜瓜果。然后就是多喝水，多排尿，這是中西醫(yī)共同的智慧，水能滅火，身體里的水多了，火就下來了。另外，多喝水能加強(qiáng)代謝，盡快帶走病理產(chǎn)物，炎癥就消了。

但要特別注意，一定要飲用白開水，而不是各種飲料，果汁也不例外。即使是新鮮果汁，也很有可能由于糖分太高而引起身體內(nèi)細(xì)胞的高滲狀態(tài)反而導(dǎo)致機(jī)體缺水。

●滅實(shí)火的金銀花茶

“有道理?！睆埓蠓蚵犖曳治隽诉@么多，信任地看著我，“但我不愛喝白水，能不能給我開個(gè)中藥方子，我抓點(diǎn)泡水當(dāng)茶喝。”

看他認(rèn)真的樣子，我也坐下來仔細(xì)看了看他的舌頭，果然舌頭紅紅的，舌尖還有很多小紅點(diǎn)，這些都提示身體里面有內(nèi)熱，尤其是舌尖的小紅點(diǎn)，我們稱之為“芒刺”，是有心火的表現(xiàn)，符合他“壓力山大”的形象；我摸了摸他的脈，脈象非常弦，提示肝經(jīng)有火，解釋了他的脾氣急躁。

治療“實(shí)火”引起的急性口腔潰瘍，要點(diǎn)是清熱、解毒、瀉火。我拿出紙和筆，給張大夫開了個(gè)方子：金銀花20克，菊花、麥冬各15克，蓮子心、淡竹葉、陳皮各10克，為1劑，每次取少許（每種藥3～5克），加冰糖適量，以水沖泡代茶飲。

這個(gè)小方子中金銀花是君藥，是最重要的部分，起主要的清熱、解毒、滅火作用。菊花是臣藥，輔助金銀花清熱解毒，還可以清肝經(jīng)熱，疏肝解郁。麥冬、蓮子心和淡竹葉是佐藥，作用相當(dāng)于大臣的門客，麥冬用來滋陰，補(bǔ)充身體的水分，從根源上加強(qiáng)身體水的力量，蓮子心可以清心火，淡竹葉利尿，三藥共同用自己的特長(zhǎng)來幫助臣藥完成輔佐大業(yè)。陳皮和冰糖是使藥，可以調(diào)和諸藥，不但口感好，還可以健脾理氣，使這個(gè)藥方在清熱解毒的同時(shí)不傷害胃氣。通過以上中藥的配合，共同完成清熱解毒瀉火的重要任務(wù)。