兒科護理風險因素及護理措施干預(yù)效果分析

李 聰，章 鑫，李 霞，趙 萌

（青島大學附屬醫(yī)院，山東 青島 266100）

在兒科護理過程中，經(jīng)常因為各種原因?qū)е掳踩詥栴}的發(fā)生，近些年來，國家開放二胎政策，導致新生兒數(shù)量的大幅度增加，進而就提高了兒科的就診人數(shù)，兒童相較于成年人，心理和生理上更加容易受到疾病的影響，尤其是部分兒童表達能力差，家長對兒童沒有足夠的了解，導致在兒科護理中難以開展工作，進而使得不良事件多發(fā)。醫(yī)療改革的不斷深入，提高了護理工作的受關(guān)注程度，護理工作的重要性也逐漸提高。本文從當下兒科護理工作中的風險入手，分析了風險的影響因素，并且有針對性的提出了解決措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次測試之中，選擇了筆者所在醫(yī)院于2018年9月～2019年8月間所受治的86例兒科患者，這些兒科患者身體情況、年齡接近，采用隨機抽取的方式，將86例兒科患者平均的分為兩組，一組為對照組，43例兒科患者，其中患有感冒13例，肺炎8例，腹瀉15例，手足口病7例，男 22例，女21例，平均年齡為4.8±3.3歲。另外一組為觀察組，43例兒科患者，其中患有感冒15例，肺炎6例，腹瀉11例， 手足口病11例，男20例，女23例。對照組和觀察組之間的患者在基本資料方面的差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組和觀察組采用不同的護理方式，其中對照組采用傳統(tǒng)護理方式，既包括在治療護理方面，也包括在生活、心理護理方面，觀察組則采用在傳統(tǒng)護理方式的基礎(chǔ)上，針對可能發(fā)生的護理風險采用干預(yù)措施，具體而言需要對患者的既往病史以及身體情況進行深入的了解和分析，并根據(jù)此找到可能的護理風險，進而找到有效的干預(yù)措施。觀察組具體采用的干預(yù)措施以下進行簡要介紹。

第一，針對性的護理措施。在有針對性的護理措施方面，首先要優(yōu)化在兒科護理方面的規(guī)章制度，根據(jù)不同兒科患者所患疾病的不同，對護理工作的制度和崗位職責進行調(diào)整，在建立標準化的服務(wù)基礎(chǔ)之上，進一步提高針對性。在制定排班工作時，應(yīng)當有效的分配不同護理人員，尤其是要根據(jù)護理人員的業(yè)務(wù)水平、知識水平、應(yīng)急能力等作為排班的依據(jù)，從而確保護理人員能夠發(fā)揮出最大的護理效果。

第二，提高兒科護理人員的綜合實力。兒科護理人員的綜合實力直接關(guān)系到護理質(zhì)量，想要避免護理風險的發(fā)生，就理應(yīng)從提高護理人員綜合實力入手。定期邀請護理方面的專家來對護理人員進行培訓和講座，提高護理人員專業(yè)能力，并定時開展護理演練工作，測試護理人員在不同情況下的護理水平，針對水平較差的護理人員要進行針對性的培訓，保證護理的平均水平。

第三，嚴控藥物使用。最為常見的護理風險就是藥物使用風險，降低護理風險，就必須要嚴控藥物的使用，保證用藥安全，護理人員要加強在用藥方面的知識儲備，更好的掌握藥理知識，保證安全用藥量，牢記注意事項。

第四，針對家長和患者要加強心理護理，做好知識普及?；颊吆图议L的配合是護理工作順利完成的重要前提，因此護理人員必須要為患者及其家長做好心理護理，保證他們心理平和，避免暴躁。另外還需要進行必要的知識普及，幫助他們了解疾病和護理，更好的配合護理人員和醫(yī)生。

第五，醫(yī)院提高對護理工作的支持力度。只有在良好的醫(yī)療環(huán)境的基礎(chǔ)上，才能夠保證護理工作的質(zhì)量，因此醫(yī)院要加強對護理的支持，對病房進行定期消毒，保證護理用品的質(zhì)量和數(shù)量等。

第六，構(gòu)建風險護理小組。護士長擔任兒科風險護理的組長，副組長由經(jīng)驗豐富的兩名護士擔任，組員為全體護士人員。護理人員需要分析和研究每名患兒的相關(guān)資料，根據(jù)患兒的具體情況做好護理方案的制定，并且嚴格地落實護理方案。同時應(yīng)當定期進行風險培訓，讓兒科護理人員充分樹立風險意識，保證護理人員能夠積極地做好各項風險事件的預(yù)防處理，保證患兒的安全。醫(yī)院可以積極為護理人員提供良好的再學習機會，將護理人員的職業(yè)發(fā)展和醫(yī)院的發(fā)展相結(jié)合，提升護理人員的專業(yè)水平以及醫(yī)院整體護理團隊的綜合素質(zhì)。

第七，設(shè)置獎懲制度和考核制度，加強考核忽視的護理安全知識和實踐操作水平，全面提升護士的專業(yè)技能，激勵護理人員積極參與到患兒護理定個鬧鐘。同時醫(yī)院應(yīng)當為護理人員和患兒配比高質(zhì)量的硬件，比如做好住院環(huán)境的改善，根據(jù)患兒的特點裝扮病房，讓患兒在病房中能夠發(fā)掘樂趣，緩解患兒和家長的緊張情緒。可以布置貼畫、或多等，做好病房通風處理，將患兒住院舒適度提升，加強病房溫濕度控制。此外，可以利用遠程監(jiān)控等現(xiàn)代信息技術(shù)來提高護理人員的監(jiān)護效果，降低護理人員的工作量，保證護理人員能夠?qū)純旱牟∏楹蛣討B(tài)及時掌握，并且確保護理計劃符合患兒身體健康狀況。

1.3 對比標準

統(tǒng)計計算對照組和觀察組兩組中，患者治療過程中不良事件的發(fā)生概率，主要包括漏液、忘藥、跌倒等，除此之外，還要對患者家長的滿意度，從這兩方面來對對照組和觀察組進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次測試中所統(tǒng)計而得的數(shù)據(jù)均采用了SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學處理，并且P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療過程不良事件發(fā)生率

觀察組患兒治療過程不良事件發(fā)生率低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，如下表1所示。

表1 兩組患兒治療過程不良事件發(fā)生率對比

2.2 兩組家長對護理工作的滿意度

觀察組家長對護理工作的滿意度高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，如下表2所示。

表2 兩組家長對護理工作的滿意度對比

3 討 論

兒科不同于其他科室，其所收治的患者均為兒童患者，兒童對于各類疾病的抵抗力較差，受影響程度大，并且心理承受能力弱，容易在護理過程中發(fā)生各種意外風險，因此加強對兒科護理風險的控制，對于提高兒科治療質(zhì)量有巨大意義。

患兒處于小年齡階段，缺乏足夠的自我保護能力和自控能力，這就導致患兒依從性不高，不利于治療過程的高效開展，這也是導致兒科護理風險事件較多的原因之一。為此，護理人員需要加強護理風險的管控，采取有效的干預(yù)措施，避免發(fā)生安全風險。傳統(tǒng)的患兒護理中更加重視的患兒疾病，沒有從患兒舒適度、風險安全等方面加強控制，造成患兒的治療效果和安全都存在不足，在兒科護理管理中應(yīng)用風險管理模式能夠遇見護理中的安全風險，提前制定安全控制辦法，并且采取有效的護理方法，將患兒發(fā)生安全風險的概率降低，提高護理水平以及家屬滿意度，緩解患兒和家長的緊張焦躁情緒，有利于患兒盡快回復健康。

4 結(jié) 果

經(jīng)過本次測試，采用了干預(yù)措施的兒科護理相較于沒有采用干預(yù)措施的兒科護理而言，其不良事件發(fā)生率和家長滿意程度均更加優(yōu)秀，這充分證明了針對兒科護理風險有針對性的開展干預(yù)措施能夠有效提高護理質(zhì)量和安全，提高家長對于護理工作的滿意程度。