PET/CT顯像的偽影問題和質(zhì)量管理

李 娜，張 桐，孫愛君

（淄博岜山萬杰醫(yī)院核醫(yī)學科，山東 淄博 255213）

本研究探討了PET/CT顯像的偽影問題和質(zhì)量管理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2018年11月～2019年11月我院有偽影問題的PET/CT顯像患者194例，其中男性患者118例（60.8%），女性患者76例（39.2%），年齡34～68歲，平均（51.3±8.4）歲。在年齡分布方面，34～60歲104例（53.6%），61～68歲90例（46.4%）。

1.2 方法

檢查前4～6 h督促患者禁食，將患者的空腹血糖控制在6.0 mmol/L以下，如果患者有糖尿病，則將其空腹血糖控制在11.0 mmol/L以下。督促患者飲用200～300 ml造影劑水，對腸道進行充盈，給予患者靜脈注入0.12 mci/kg 18F-FDG，然后取平臥位，休息45 min～1 h。掃描前讓患者將膀胱排空，飲用500ml造影劑水，對胃腔進行充盈。采用PET/CT掃描儀（Discovery ST，美國GE公司），將Trasis All in one全自動化學合成系統(tǒng)與PET trace8回旋加速器自動合成的18F-FDG設定為示蹤劑，放射化學純度在95%以上。首先對患者顱頂?shù)焦晒巧隙畏秶M行螺旋CT掃描，然后對患者進行PET掃描，共采集6～7個床位，每個床位采集4min，完成采集后重建并融合圖像，分別將全身橫斷面、矢狀面、冠狀面的CT、PET、PET/CT融合圖像獲取過來。

1.3 圖像判讀

運用雙盲法判讀圖像，將偽影出現(xiàn)情況、影響程度、不常見及常見生理攝取確定下來，同時分類偽影產(chǎn)生原因[1]。

2 結(jié) 果

2.1 194例患者的一般資料分析（見表1）

表1 194例患者的一般資料分析

2.2 194例患者PET/CT顯像的偽影類型及誘發(fā)因素分析

194例患者中，在偽影類型方面，非特異性偽影66例，運動偽影48例，高密度異物偽影32例，截斷偽影24例，示蹤劑因素偽影22例，設備偽影2例，分別占總數(shù)的34.0%、24.7%、16.5%、12.4%、11.3%、1.0%。其中非特異性偽影的誘發(fā)因素為18F-FDG及正常生理性攝取，如果胃腔同部位無高代謝濃聚影，那么就說明生理性攝取產(chǎn)生的偽影為胃腔中高代謝濃聚影；運動偽影的誘發(fā)因素為體位移動、生理性運動；高密度異物偽影的誘發(fā)因素為高濃度造影劑、體內(nèi)金屬異物，有高代謝灶出現(xiàn)在PET、CT融合圖像與經(jīng)CT衰減校正的PET圖像上放置的起搏器位置，但是無高代謝灶出現(xiàn)在未經(jīng)CT衰減校正的PET圖像上放置的起搏器位置，說明高密度異物產(chǎn)生的偽影為Fusion、PET圖像上的高代謝灶；截斷偽影的誘發(fā)因素為體位、體形因素；示蹤劑因素偽影的誘發(fā)因素為示蹤劑外漏、缺乏充足的劑量，第一次顯像示蹤劑在注射點外漏的情況下經(jīng)淋巴管或組織間隙回流，導致同側(cè)正常腋窩淋巴結(jié)高代謝顯影，第二次顯像示蹤劑沒有外漏，同部位腋窩淋巴結(jié)沒有顯影；設備偽影的誘發(fā)因素為設備故障。見表2。

3 討 論

本研究結(jié)果表明，PET/CT顯像的偽影問題主要為非特異性偽影、運動偽影，及時采取有效措施將其誘發(fā)因素減少能夠?qū)⒏哔|(zhì)量PET/CT圖像獲取過來。