分析中頻脈沖治療儀+牽引、中藥薰蒸、推拿三步法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效

申京哲，樸 榮

（延吉市醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

神經(jīng)根型頸椎病主要是因神經(jīng)根受到刺激、壓迫導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)反射、運(yùn)動(dòng)、感覺功能障礙。好發(fā)于30～50歲中年人，神經(jīng)根型頸椎病約占頸椎病的60%～70%，臨床癥狀表現(xiàn)為：腱反射改變、根性痛、椎旁肌肉壓痛、頸部痛等。若隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)脊髓損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，更甚者導(dǎo)致患者癱瘓。所以，此疾病的治療方法受到人們的廣泛關(guān)注，現(xiàn)階段臨床上主要是通過手術(shù)或非手術(shù)方式治療神經(jīng)根型頸椎病，而患者的首選治療方式主要是非手術(shù)治療，具有臨床效果好，安全性高的特點(diǎn)[1-2]。本研究主要闡述了中頻脈沖治療儀+牽引、中藥薰蒸、推拿三步法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的治療效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我科2019年2月～2019年8月間收治的80例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行研究，所有患者均進(jìn)行臂叢牽拉試驗(yàn)、壓頸試驗(yàn)、CT、MRI等檢查確診為神經(jīng)根型頸椎病患者，患者均自愿并簽署知情同意書。選用雙盲法將其分為常規(guī)組40例和試驗(yàn)組40例。本次實(shí)驗(yàn)研究中常規(guī)組神經(jīng)根型頸椎病患者男性24例，女性16例，年齡為26～71周歲，平均年齡為(44.7±8.41)周歲。試驗(yàn)組神經(jīng)根型頸椎病患者男性25例，女性15例，年齡為24～72周歲，平均年齡為(47.3±9.27)周歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組資料具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組神經(jīng)根型頸椎病患者實(shí)施常規(guī)推拿治療，流程如下：患者取坐位，醫(yī)者先用手掌根部推拿患者夾肌、背闊肌、斜方肌，各部位分別推拿10次，力度應(yīng)輕重交替，隨后按揉患者外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷、手三里、曲池、肩外俞、肩井、缺盆、風(fēng)池等關(guān)鍵穴位。醫(yī)者單手于患者下頜處進(jìn)行向上提拉，另一只手扶患者枕部由中立部位向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，再旋轉(zhuǎn)枕部恢復(fù)中立位，隨后向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，兩側(cè)分別旋轉(zhuǎn)40°，每日進(jìn)行一次推拿治療，15天為一療程。

試驗(yàn)組神經(jīng)根型頸椎病患者實(shí)施中頻脈沖治療儀+牽引、中藥薰蒸、推拿治療，具體流程如下：①中頻脈沖治療儀+牽引：使用中頻脈沖治療儀（武漢康本龍醫(yī)療器械有限公司）及牽引器（日本OG Wellness Technologies）為患者進(jìn)行頸椎牽引時(shí)采取前屈位牽引，取患者體重1/10為牽引重量，中頻脈沖治療時(shí)將電極板安放在患者頸部,電極板與患者間應(yīng)墊上濕潤的敷巾，厚度根據(jù)患者頸部而定，約0.5-1cm。使用時(shí)應(yīng)盡量使患部介于兩極之間，將敷巾與電極用干燥繃帶固定于患者頸部，以免電極位移,治療脈沖大小取決以患者的主觀感受而定。牽引結(jié)束后要求患者靜坐10～15 min，禁止立即站立或行走。牽引頻率為30 min/1次，2次/1d，持續(xù)牽引15 d為一療程,中頻脈沖治療頻率與牽引治療相同。②中藥薰蒸：患者平躺于中藥薰蒸機(jī)上，用毛巾遮蓋患者頸部避免蒸汽發(fā)散。薰蒸藥方為：川烏10 g、蒼術(shù)30 g、防風(fēng)30 g、牛膝30 g、丹參30 g、秦艽30 g、透骨草30 g、羌活30 g、葛根30 g、杜仲20 g、紅花15 g、沒藥15 g。薰蒸頻率：30 min/次，1次/1d，15 d為一個(gè)療程。③推拿治療方式與常規(guī)組相同。兩組患者均治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組神經(jīng)根型頸椎病患者治療前后活動(dòng)度、壓痛、頸臂疼痛分值差進(jìn)行對(duì)比觀察?；顒?dòng)度分值0～9分，0分為患者活動(dòng)度≥40°或側(cè)旋≥75°，9分為患者活動(dòng)度＜20°或側(cè)旋＜45°；壓痛分值0～3分，0分為無壓痛感，3分為劇烈壓痛感；頸臂疼痛分值0～10分，0分為無疼痛感，10分為劇烈疼痛感。分值差＝治療前得分－治療后得分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究將80例神經(jīng)根型頸椎病患者數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0中，其中使用（±s）進(jìn)行患者治療前后活動(dòng)度、壓痛、頸臂疼痛分值差計(jì)量資料對(duì)比，用t進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)，如P＜0.05數(shù)據(jù)存在顯著差異，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比組間神經(jīng)根型頸椎病患者治療前后活動(dòng)度、壓痛、頸臂疼痛的改變。兩組分別實(shí)施不同治療方式后，試驗(yàn)組神經(jīng)根型頸椎病患者治療前后的活動(dòng)度、壓痛、頸臂疼痛分值差明顯優(yōu)于常規(guī)組，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異明顯，（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

表1 組間神經(jīng)根型頸椎病患者治療前后活動(dòng)度、壓痛、頸臂疼痛分值差對(duì)比分析（±s）

表1 組間神經(jīng)根型頸椎病患者治療前后活動(dòng)度、壓痛、頸臂疼痛分值差對(duì)比分析（±s）

注：與常規(guī)組比較，①P＜0.05

組別n活動(dòng)度(°)壓痛(分)頸臂疼痛(分)試驗(yàn)組403.43±1.27①1.51±0.89①3.69±1.11①常規(guī)組402.2±1.130.67±0.492.11±1.01

3 討 論

神經(jīng)根型頸椎病是由頸椎退變引起的神經(jīng)根病變，常與其他類型合并存在，目前此病的發(fā)病率正在逐年增加，神經(jīng)根型頸椎病患者多感覺頭部、頸部、肩部疼痛，嚴(yán)重者還會(huì)有放射痛和麻木感，對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響。神經(jīng)根型頸椎病屬于傳統(tǒng)中醫(yī)中的“痹痛”范圍，由于風(fēng)寒濕邪侵襲導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血不暢、脈絡(luò)受阻，氣血失調(diào)，隨即引發(fā)神經(jīng)根型頸椎病[3]。

中醫(yī)治療神經(jīng)根型頸椎病的方式主要有中藥薰蒸、推拿等，擴(kuò)張患者局部血管，放松患者肌肉，增加排汗，緩解患者遭受壓迫的神經(jīng)，改善患者血液循環(huán)情況，降低痛覺傳導(dǎo)[4]。本次研究表明，試驗(yàn)組神經(jīng)根型頸椎病患者治療前后活動(dòng)度、壓痛、頸臂疼痛分值差明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明治療神經(jīng)根型頸椎病時(shí)，采用中頻脈沖治療儀+牽引、中藥薰蒸、推拿三步法治療的臨床療效顯著。

綜上所述，在對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行治療時(shí)，中頻脈沖治療儀+牽引、中藥薰蒸、推拿三步法是對(duì)治療神經(jīng)根型頸椎病的一種有效治療方法，能夠有效提高患者頸椎活動(dòng)度、緩解患者壓痛感、減輕患者頸臂疼痛感，具有重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。