健康中國(guó)視域下運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)大學(xué)生心理健康實(shí)驗(yàn)研究

李小莉

(河南財(cái)政金融學(xué)院 體育學(xué)院，河南 鄭州 450046)

0 引言

2019年7月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》[1]，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于印發(fā)健康中國(guó)行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案的通知》[2]等一系列文件，統(tǒng)籌推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略發(fā)展。同時(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)制定《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》[3]，已將心理健康、精神健康作為人類健康的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。大學(xué)生作為一個(gè)特殊的社會(huì)群體，肩負(fù)著現(xiàn)在及未來(lái)社會(huì)創(chuàng)造、民族振興的偉大歷史重任。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)當(dāng)代大學(xué)生中不同程度地存在著心理障礙，大學(xué)生已成為心理障礙的高發(fā)群體[4]。采用體育鍛煉、運(yùn)動(dòng)處方等方式干預(yù)大學(xué)生心理健康方面的研究越來(lái)越受到重視。本研究對(duì)大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀進(jìn)行分析，對(duì)抽取的大學(xué)生實(shí)施體育鍛煉運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)心理健康的實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)實(shí)驗(yàn)前后單因子項(xiàng)的數(shù)據(jù)，分析實(shí)驗(yàn)者的心理變化，探討運(yùn)動(dòng)處方對(duì)大學(xué)生心理健康的作用和影響。其主要目的在于為制定有效減輕、緩解、治療和預(yù)防大學(xué)生心理障礙的運(yùn)動(dòng)處方提供理論依據(jù)，為培養(yǎng)大學(xué)生保持積極健康的行為和提高大學(xué)生心理健康水平提供參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)大學(xué)生心理健康為研究對(duì)象，以選取的河南財(cái)政金融學(xué)院4個(gè)院系中2017級(jí)的57名大學(xué)生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。

1.2 研究方法

1)文獻(xiàn)資料法。通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等檢索系統(tǒng)，查閱近10年的有關(guān)運(yùn)動(dòng)處方、體育鍛煉與大學(xué)生心理健康、運(yùn)動(dòng)心理學(xué)等方面的文獻(xiàn)資料，收集和健康中國(guó)戰(zhàn)略的相關(guān)文件。

2)訪談法。針對(duì)大學(xué)生心理健康教育、運(yùn)動(dòng)處方制定、體育鍛煉與大學(xué)生心理健康促進(jìn)等問(wèn)題，分別向有關(guān)專家咨詢，認(rèn)真聽(tīng)取專家的有關(guān)建議和意見(jiàn)。走訪就近高校，與大學(xué)生進(jìn)行了訪談，了解大學(xué)生的心理需求，探討運(yùn)動(dòng)處方對(duì)大學(xué)生心理健康的影響，獲得可靠的研究參考資料。

3)問(wèn)卷調(diào)查法。研究過(guò)程中參照目前通用的心理衛(wèi)生調(diào)查問(wèn)卷SCL-90 量表和我國(guó)醫(yī)學(xué)界常用的十項(xiàng)心理健康標(biāo)準(zhǔn)，制定心理健康調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)被測(cè)試對(duì)象的心理健康狀況進(jìn)行了解。并以此為依據(jù)，對(duì)大學(xué)生反映出不同心理傾向而制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。

4)實(shí)驗(yàn)法。根據(jù)研究需要，選取河南財(cái)政金融學(xué)院2017級(jí)4個(gè)院系中的57名大學(xué)生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象(以SCL-90量表自評(píng)中總分高于160分或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)為篩查陽(yáng)性，即從心理障礙存在為基準(zhǔn)選取實(shí)驗(yàn)人員)，進(jìn)行為期8 w、3次/w的體育鍛煉形式的運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)，在實(shí)驗(yàn)前后對(duì)其心理狀況進(jìn)行測(cè)試、記錄和比較。

5)數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。對(duì)所有數(shù)據(jù)資料，通過(guò)使用SPSS 12進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，并進(jìn)行樣本數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)效果。

6)邏輯分析法。運(yùn)用邏輯分析學(xué)原理，對(duì)所收集到的信息資料中的觀點(diǎn)、研究成果、結(jié)論與建議，結(jié)合相關(guān)學(xué)科和根據(jù)研究需要進(jìn)行歸納、整理、分析，最終為得出本研究的觀點(diǎn)、結(jié)論和建議奠定基礎(chǔ)。

2 結(jié)果與分析

2.1 大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀分析

心理健康是人在成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中，認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)，是健康的重要組成部分。大學(xué)階段是青年大學(xué)生人生發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。步入大學(xué)校園，接受高等教育，專業(yè)文化程度提高，自我期望值增加，備受家人、朋友、社會(huì)的關(guān)注和期待，新的生活環(huán)境、學(xué)習(xí)任務(wù)、人際交往、競(jìng)爭(zhēng)壓力等一系列的問(wèn)題，使尚處于成長(zhǎng)階段的他們心理和行為有可能偏離正常發(fā)展的軌道，比一般的社會(huì)人群更容易產(chǎn)生心理和行為的異常狀態(tài)，如緊張、焦慮、恐懼、孤獨(dú)、抑郁等不適應(yīng)的心理障礙。而這些心理上的疾病或障礙等現(xiàn)象的產(chǎn)生，在一定程度上影響著大學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活，同時(shí)也會(huì)進(jìn)一步地危害大學(xué)生身體健康。有關(guān)大學(xué)生心理健康調(diào)查研究結(jié)果表明，大學(xué)生已是心理疾患的高發(fā)群體，目前大約有30%的大學(xué)生存在不同程度的心理健康問(wèn)題，有心理障礙的學(xué)生人數(shù)正以每年5%的速度遞增[5]。大學(xué)生心理健康問(wèn)題主要表現(xiàn)在自閉、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、強(qiáng)迫、精神分裂等方面。而且據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年大學(xué)生中因心理障礙等原因選擇休學(xué)、退學(xué)人數(shù)分別占總休學(xué)、退學(xué)人數(shù)的37.9%和64.4%[6]。這些因交友、情感、環(huán)境適應(yīng)、學(xué)習(xí)生活、未來(lái)就業(yè)等因素對(duì)大學(xué)生心理產(chǎn)生著不確定的心理反應(yīng)，大學(xué)生群體的心理健康問(wèn)題已成為現(xiàn)代高等教育中必須面對(duì)的問(wèn)題，探討各種手段、方式、方法對(duì)大學(xué)生群體進(jìn)行心理健康干預(yù)也顯得尤為重要。研究發(fā)現(xiàn)，(2～4)次/w的體育鍛煉對(duì)心理治療的效果最好[7]。因此，對(duì)于目前大學(xué)生的強(qiáng)迫癥、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感等常見(jiàn)的幾種心理疾病，采用一定體育運(yùn)動(dòng)處方療法，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)、心理調(diào)適等手段應(yīng)當(dāng)受到研究者的重視。

2.2 運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)后實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析

2.2.1 運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)后陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及總分比較分析

根據(jù)研究需要,對(duì)57名大學(xué)生進(jìn)行為期8周的運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)前后SCL-90量表測(cè)試，并對(duì)量表自評(píng)得分和陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)進(jìn)行t檢驗(yàn)分析，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生SCL-90量表自評(píng)總分及陽(yáng)性項(xiàng)數(shù)統(tǒng)計(jì)分析Tab.1 Statistical analysis of the total score and positive items of SCL-90 scale of experimental group college students

從表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)前后整體比較，自評(píng)總分和陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)有小幅度的下降，0.01

2.2.2 運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)前后各因子得分比較分析

近幾年來(lái)，在高校心理咨詢中推廣體育療法正越來(lái)越受到重視[9]。體育療法，即為學(xué)生開(kāi)出“運(yùn)動(dòng)處方”，采用體育手段干預(yù)心理障礙方式，提高他們的心理調(diào)節(jié)能力和心理素質(zhì)，從而達(dá)到促進(jìn)心理健康，遠(yuǎn)離心理障礙和心理疾病的目的。

從表2顯示結(jié)果可見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)8 w后，實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生在強(qiáng)迫癥狀、抑郁、人際關(guān)系敏感3個(gè)因子得分經(jīng)T檢驗(yàn)后，0.010.05，也即不存在顯著性差異，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)處方在軀體化、偏執(zhí)、敵對(duì)等因子上的影響效果不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析得出，實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)后，在大學(xué)生原有的不健康心理傾向得到抑制、改善或緩解，特別是在焦慮因子方面得到的改善效果較為顯著。

表2 實(shí)驗(yàn)前后大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀比較Tab.2 Comparison of psychological healthy status of college students before and after the experiment

2.3 運(yùn)動(dòng)處方引入心理健康的應(yīng)用性分析

運(yùn)動(dòng)處方最早應(yīng)用于治療中老年人的冠心病、糖尿病、肥胖病等臨床醫(yī)學(xué)研究，后來(lái)應(yīng)用于指導(dǎo)不同人群進(jìn)行科學(xué)鍛煉等方面的實(shí)踐研究，再到應(yīng)用于引入人的身心健康鍛煉的干預(yù)性研究。這些研究的逐漸深入實(shí)際上體現(xiàn)的就是“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”的理念。美國(guó)的庫(kù)珀教授用4年的時(shí)間研究運(yùn)動(dòng)與健康的關(guān)系，1968年出版了著名的《有氧代謝運(yùn)動(dòng)——通向全面身心健康之路》《12分鐘跑體能測(cè)驗(yàn)》等專著，將運(yùn)動(dòng)處方引入身心健康鍛煉，其研究成果被世界上許多國(guó)家采用[10]。其實(shí)，隨著運(yùn)動(dòng)處方醫(yī)療效果被得到接受和認(rèn)可，使用運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)人們體育鍛煉的方式將成為人類身心健康管理的重要組成部分[11]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，運(yùn)動(dòng)可以引起體內(nèi)生物化變化，如血漿中內(nèi)源性的擬嗎啡類物質(zhì)含量升高，而這類物質(zhì)含量的增加能夠使人的積極情緒得到加強(qiáng)，負(fù)面的、消極的情緒得到釋放、轉(zhuǎn)移或緩和[12]。因此，適量運(yùn)動(dòng)在增加人的機(jī)體的生理機(jī)能、增強(qiáng)體質(zhì)健康、增強(qiáng)抵抗疾病能力的同時(shí)，對(duì)人的心理健康調(diào)節(jié)起到一定的促進(jìn)作用。

在目前高校心理咨詢工作中，體育鍛煉干預(yù)大學(xué)生心理健康已成為一種重要的醫(yī)療方法，即為學(xué)生開(kāi)出個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，利用體育手段治療大學(xué)生的某些疾病與心理障礙，使其恢復(fù)和改善機(jī)體功能，提高心理健康水平。另外，利用高校體育教師、心理學(xué)咨詢師、醫(yī)務(wù)人員、相應(yīng)體質(zhì)測(cè)試設(shè)備、體育設(shè)施和互聯(lián)網(wǎng)資源等完全可以滿足制定運(yùn)動(dòng)處方的需求，構(gòu)建高?！斑\(yùn)動(dòng)處方”指導(dǎo)中心也是可行的[13]。在本研究中實(shí)驗(yàn)組的51名大學(xué)生中，實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)前后，SCL-90量表自評(píng)總分及陽(yáng)性項(xiàng)數(shù)中有51名大學(xué)生的得分呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，占到總?cè)藬?shù)的89.47%，而僅有6名大學(xué)生的得分呈現(xiàn)上升和保持不變的狀態(tài)，占總?cè)藬?shù)的10.53%。這說(shuō)明本研究中制定的運(yùn)動(dòng)處方基本上符合實(shí)驗(yàn)組的大學(xué)生需要，僅僅對(duì)個(gè)別大學(xué)生沒(méi)有起到心理健康促進(jìn)作用。因此，根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果，可認(rèn)為該運(yùn)動(dòng)處方具有一定的實(shí)用性、可行性，可以借鑒或推廣至心理健康咨詢、心理健康教育、運(yùn)動(dòng)處方中心等工作中其他類似情況的操作應(yīng)用。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

1)心理健康問(wèn)題已成為現(xiàn)代大學(xué)生群體中較為普遍存在的問(wèn)題，應(yīng)對(duì)大學(xué)生的心理評(píng)估、心理咨詢和健康輔導(dǎo)等工作高度重視。

2)實(shí)驗(yàn)前后比較，實(shí)驗(yàn)組大學(xué)生SCL-90量表自評(píng)總分及陽(yáng)性項(xiàng)數(shù)呈現(xiàn)大幅度下降，具顯著性差異；在焦慮、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、人際關(guān)系敏感單因子項(xiàng)方面的影響效果較為顯著。

3)從運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施效果看，本研究所制定的運(yùn)動(dòng)處方具有一定的實(shí)用性、可行性，可以借鑒或推廣至心理健康咨詢、心理健康教育、運(yùn)動(dòng)處方中心等工作中其他類似情況的操作應(yīng)用。

4)關(guān)注大學(xué)生心理健康問(wèn)題，提高大學(xué)生對(duì)自身身心健康的保持要有行為能力，仍需從頂層設(shè)計(jì)開(kāi)始，從高層重視做起，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)處方的介入。

3.2 建議

1)建議學(xué)校、院系、班級(jí)等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)大學(xué)生心理健康問(wèn)題高度重視，定期開(kāi)展各級(jí)各層次的心理輔導(dǎo)工作，對(duì)大學(xué)生心理健康問(wèn)題堅(jiān)持做到辯證看待，防患于未然。

2)加強(qiáng)高校大學(xué)生心理咨詢工作的開(kāi)展，重視體育療法對(duì)促進(jìn)大學(xué)生心理健康的作用。建議利用高校體育教師、體育場(chǎng)館設(shè)施、學(xué)生體質(zhì)達(dá)標(biāo)測(cè)試儀器等優(yōu)勢(shì)資源，創(chuàng)建“運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)中心”，為高校大學(xué)生的身心健康提供有效的幫助。

3)事實(shí)證明，運(yùn)動(dòng)處方對(duì)大學(xué)生心理健康的積極性影響和干預(yù)效果是不可否認(rèn)的。建議高校體育教師把運(yùn)動(dòng)處方引入高校體育課程教學(xué)中，共同促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康和心理健康。

4)建立大學(xué)生心理障礙運(yùn)動(dòng)處方的理論與方法體系，對(duì)不同心理傾向的大學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)。