基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理存在的問題與應(yīng)對策略探析

李 娟

（淄川區(qū)城南衛(wèi)生院，山東 淄博 255100）

在大部分基層衛(wèi)生院之中，因為主要的財政支出需要依靠政府，在一定程度上影響基層衛(wèi)生院的護(hù)理管理質(zhì)量。為了可以給患者提供更加周到、完善的護(hù)理服務(wù)，基層醫(yī)院要妥善解決護(hù)理工作中存在的問題，逐漸的提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理水平?；诖耍疚闹攸c探討基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀與應(yīng)對措施，報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取基層衛(wèi)生院的80名護(hù)理人員為主要研究對象，男2名，女78名，平均年齡（32.54±1.35）歲，職稱分布如下：50名初級、20名中級，10名副高。

1.2 方法

（1）對護(hù)理管理體系進(jìn)行全方面完善?；鶎有l(wèi)生院要結(jié)合國家衛(wèi)生部門頒布的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)制度，制定出科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量管理對策，并結(jié)合醫(yī)院的具體情況，對既有的護(hù)理質(zhì)量管理方案進(jìn)行優(yōu)化，幫助護(hù)理人員進(jìn)一步明確自身職責(zé)，制定一套更加完善的護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制。根據(jù)不同科室與臨床工作人員的工作狀況，制定出合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真遵守“以人為本”工作原則，不斷提升患者的護(hù)理滿意度。

（2）加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理力度。結(jié)合護(hù)理人員的工作狀況，針對頻繁出錯的護(hù)理人員，包括新聘用的護(hù)理人員作為主要管理對象，護(hù)理人員在上崗之前，需要參加一系列的專業(yè)培訓(xùn)，更加全面的掌握各項規(guī)章制度，學(xué)習(xí)相應(yīng)的溝通技巧。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，要求護(hù)理人員認(rèn)真遵守交接班制度，全面落實分級護(hù)理管理機(jī)制，并準(zhǔn)確評估出護(hù)理工作中存在的潛在危險，采用良好的預(yù)防對策。做好科室管理工作，因為急診科與兒科的護(hù)理工作量特別大，因此，要求護(hù)理人員將應(yīng)急需求較多的科室作為主要管理對象，針對夜班或者節(jié)假日，要科學(xué)調(diào)整護(hù)理人員排班機(jī)制，盡量采用彈性排班機(jī)制，保證基層衛(wèi)生院內(nèi)部的各項醫(yī)療資源得到高效利用。

（3）構(gòu)建有效的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要運用相應(yīng)的溝通技巧，主動與患者溝通互動，真正理解患者，并充分尊重環(huán)節(jié)，對患者情緒進(jìn)行有效安撫，取得較高的信任。對于患者提出的各項疑問，進(jìn)行耐心解答，保持病房環(huán)境干凈、衛(wèi)生，達(dá)到提升護(hù)理滿意度的目的[1]。

（4）強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任感?；鶎有l(wèi)生院要充分認(rèn)識到做好護(hù)理工作的重要性，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任感，提高其工作積極性，通過制定出完善的質(zhì)量控制目標(biāo)，明確護(hù)理人員的工作職責(zé)，幫助每名護(hù)理人員樹立正確的工作目標(biāo)，協(xié)助其找到護(hù)理工作中存在的缺陷和不足，充分引起護(hù)理人員的重視，并不斷完善護(hù)理服務(wù)模式，提高患者滿意度的同時，推動基層衛(wèi)生院的大規(guī)模發(fā)展。

針對基層衛(wèi)生院內(nèi)部的護(hù)理人員，要加強(qiáng)日?？己肆Χ?，合理選擇考核辦法，制定出完善的獎罰標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理人員的日常工作情況，提供多種培訓(xùn)活動。針對年輕的護(hù)理人員來講，要主動參與到各項培訓(xùn)活動之中，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理知識，強(qiáng)化自身的專業(yè)技術(shù)，顯著降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生概率。由于醫(yī)療改革水平的不斷提升，基層衛(wèi)生院的護(hù)理人員要樹立正確的競爭理念，具備良好的危機(jī)感和緊迫感，不斷嚴(yán)格要求自己，真正達(dá)到提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)。

對于基層衛(wèi)生院護(hù)理人員來講，要不斷提高自身護(hù)理行為的規(guī)范化，認(rèn)真按照無菌技術(shù)要求進(jìn)行操作，不斷減少臨床操作失誤的出現(xiàn)，并嚴(yán)格遵守手部消毒制度?；鶎有l(wèi)生院要準(zhǔn)備充足的消毒設(shè)備，滿足其消毒需求。護(hù)理人員結(jié)合患者的實際情況，為其營造穩(wěn)定溫馨的病房環(huán)境，并為患者詳細(xì)而全面的講解疾病相關(guān)知識，避免醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)大范圍感染，真正達(dá)到提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)。

通過不但強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任感，明確其自身工作目標(biāo)，不僅可以提高基層衛(wèi)生院的總體服務(wù)質(zhì)量，而且能夠更好的滿足患者實際需求，對基層衛(wèi)生院的可持續(xù)性發(fā)展提供有利支撐。

1.3 觀察指標(biāo)

對80名護(hù)理人員強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理前后，有關(guān)護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)進(jìn)行對比，利用基層衛(wèi)生院制定的滿意度調(diào)查表，綜合評價患者的護(hù)理滿意度，分別是特別滿意、滿意、不滿意三個指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

提升基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理水平前后，實驗組的基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理與急救器材等護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 強(qiáng)化基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理前后護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)對比分析（，分）

表1 強(qiáng)化基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理前后護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)對比分析（，分）

組別 基礎(chǔ)護(hù)理指標(biāo) 護(hù)理安全指標(biāo) 急救器材指標(biāo)強(qiáng)化前（n=80） 89.36±1.23 85.34±14.21 86.25±4.87強(qiáng)化后（n=80） 95.32±14.20 97.54±4.25 95.14±2.54 t 5.98 5.69 5.47 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

通過提高提升衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理水平，制定出科學(xué)的規(guī)章制度，可以進(jìn)一步滿足患者的各項需求，保證各項制度得到全面落實，推動醫(yī)院護(hù)理工作的成功開展。要想保證基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理效果得到顯著提高，要求醫(yī)院管理人員做好護(hù)理細(xì)節(jié)管理工作，保證各項護(hù)理工作更加規(guī)范，并根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各級護(hù)理人員的工作狀態(tài)，制定出獎罰措施，通過給護(hù)理人員施加工作壓力，可以更好的提高護(hù)理人員對自身工作的重視[2]。

另外，通過制定出完善的護(hù)理管理制度，不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)技能水平，通過加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠更好的認(rèn)識到自身工作重要性，提升其工作熱情，強(qiáng)化法律意識，加強(qiáng)自我保護(hù)力度，不斷提升病危患者的救治水平，保證各類突發(fā)事件得到快速處理。

伴隨護(hù)理模式的不斷優(yōu)化，原有的護(hù)理服務(wù)宗旨已經(jīng)無法滿足護(hù)理模式發(fā)展需求，所以，基層衛(wèi)生院要根據(jù)護(hù)理人員的日常表現(xiàn)，不斷改進(jìn)護(hù)理模式，提高服務(wù)水平[3]。針對基層衛(wèi)生院來說，要充分認(rèn)識到加強(qiáng)護(hù)理管理的重要性，運用合理的管理方法，不斷強(qiáng)化衛(wèi)生院護(hù)理管理力度，在提升護(hù)理質(zhì)量的同時，提高基層衛(wèi)生院的總體效益。受外界市場經(jīng)濟(jì)影響，基層衛(wèi)生院臨床護(hù)理人員較少，人力資源配置不完善，在一定程度上影響醫(yī)院自身的發(fā)展水平[4]。因此，衛(wèi)生院要加強(qiáng)對護(hù)理人員的日常管理，并為其提供良好的學(xué)習(xí)平臺，針對原有的護(hù)理管理措施進(jìn)行改進(jìn)，在提高護(hù)理人員服務(wù)意識與專業(yè)技能水平的同時，不斷減少護(hù)理隱患。

在本次研究之中，通過選取基層衛(wèi)生院的80名護(hù)理人員為主要研究對象，男性護(hù)理人員兩名，女性護(hù)理人員78名。提升基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理水平前后，實驗組的基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理與急救器材等護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，強(qiáng)化前醫(yī)院護(hù)理管理指標(biāo)分別是（89.36±1.23）分、（85.34±14.21）分、（86.25±4.87）分，強(qiáng)化后醫(yī)院護(hù)理管理指標(biāo)分別是（95.32±14.20）分、（97.54±4.25）分、（95.14±2.54）分等，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，通過不斷提高基層衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理力度，可以保證醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，提高患者的護(hù)理滿意度，保證基層衛(wèi)生院內(nèi)部的各項管理體系得到全方面落實。