微創(chuàng)脊柱外科影像資料在脊柱外科教學(xué)中的應(yīng)用

王永江，高 鋒，高 崗

（鄂爾多斯市東勝區(qū)中心醫(yī)院脊柱外科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

作為外科教育工作的重點(diǎn)內(nèi)容，脊柱外科教學(xué)中廣泛采用的傳統(tǒng)教學(xué)方法仍然以教材內(nèi)容為主，導(dǎo)致學(xué)生只能被動(dòng)接收相關(guān)知識(shí)，難以形成學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致實(shí)際教學(xué)效果不夠理想[1]。隨著素質(zhì)教育的推廣，微創(chuàng)脊柱外科影像資料教學(xué)憑借良好的教學(xué)效果開(kāi)始得到廣泛關(guān)注。本次研究旨在探討微創(chuàng)脊柱外科影像資料在脊柱外科教學(xué)中的應(yīng)用效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2018年01月～2020年01月我院脊柱外科教學(xué)工作的學(xué)生76名，其中2018年01月～2019年01月接受傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生38名（對(duì)照組），2019年02月～2020年01月接受微創(chuàng)脊柱外科影像資料教學(xué)的學(xué)生38名（研究組）。對(duì)照組男22名，女16名，年齡18～21歲，平均（19.61±1.20）歲；研究組男20名，女18名，年齡18～20歲，平均（19.33±1.06）歲。對(duì)2組學(xué)習(xí)能力、年齡等基礎(chǔ)資料通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，差異細(xì)微，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

1.2 方法

對(duì)照組：接受傳統(tǒng)教學(xué)。通過(guò)多媒體講解脊柱外科相關(guān)書(shū)本知識(shí)，普及常見(jiàn)脊柱外科疾病相關(guān)知識(shí)，并介紹前沿知識(shí)，以課堂小結(jié)的方式鞏固知識(shí)。

研究組：接受微創(chuàng)脊柱外科影像資料教學(xué)，具體方法如下：

（1）通過(guò)多媒體詳細(xì)講解神經(jīng)根、脊柱纖維環(huán)及髓核之間的關(guān)系，并做好常見(jiàn)脊柱外科疾病的普及，使學(xué)生能夠從生理解剖角度充分掌握脊柱外科發(fā)病原因。講解目前脊柱外科常用治療方法，重點(diǎn)介紹手術(shù)治療與微創(chuàng)治療之間的差異性，使學(xué)生能夠充分掌握不同治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)。

（2）在教學(xué)過(guò)程中需注重相關(guān)影像學(xué)資料的搜集，在課堂講解時(shí)需充分結(jié)合相應(yīng)疾病微創(chuàng)脊柱治療前后的圖片，再充分結(jié)合影像資料與標(biāo)本模型設(shè)計(jì)相關(guān)問(wèn)題，以激發(fā)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的探索欲。由于學(xué)生課堂學(xué)習(xí)過(guò)程中無(wú)法充分了解患者骨骼系統(tǒng)病變方面的情況，對(duì)于脊柱外科相關(guān)疾病的認(rèn)知度不夠，可提供相應(yīng)的影像資料，使學(xué)生明確病變部位影像學(xué)檢查的重要性，有助于影像學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生期末考核成績(jī)，包括脊柱解剖結(jié)構(gòu)、外科無(wú)菌操作及腰椎間盤(pán)發(fā)病機(jī)制，共計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高則代表學(xué)生對(duì)于該方面知識(shí)掌握程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本研究中對(duì)兩組學(xué)生脊柱外科期末考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析，相較于對(duì)照組，研究組教學(xué)后脊柱解剖結(jié)構(gòu)、外科無(wú)菌操作及腰椎間盤(pán)發(fā)病機(jī)制方面的考核成績(jī)明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組學(xué)生脊柱外科期末考核成績(jī)對(duì)比情況（）

表1 兩組學(xué)生脊柱外科期末考核成績(jī)對(duì)比情況（）

組別 例數(shù) 外科無(wú)菌操作 脊柱解剖結(jié)構(gòu) 腰椎間盤(pán)發(fā)病機(jī)制研究組 38 81.26±6.14 83.32±6.58 79.46±5.22對(duì)照組 38 69.56±5.20 71.20±5.11 66.17±4.39 t - 8.963 8.967 12.011 P - 0.001 0.001 0.001

3 討 論

在脊柱外科教學(xué)中往往需了解椎弓峽部、關(guān)節(jié)絞鎖、椎管等名詞，但由于相關(guān)知識(shí)記憶與理解難度較高，容易降低學(xué)習(xí)熱情，再加上傳統(tǒng)教學(xué)中過(guò)于忽視學(xué)生的主體地位，導(dǎo)致教學(xué)實(shí)際效果不夠理想[2]。近些年，隨著素質(zhì)教育的推廣，及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一種新型的微創(chuàng)脊柱外科影像資料教學(xué)方法開(kāi)始得到廣泛關(guān)注。這種教學(xué)方法能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，通過(guò)形象記憶的方式延長(zhǎng)信息資料保存時(shí)間，使學(xué)習(xí)欲望增強(qiáng)，充分激發(fā)學(xué)生對(duì)脊柱外科相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣[3]。

在脊柱外科教學(xué)中加入微創(chuàng)脊柱外科影像資料教學(xué)方式，通過(guò)多媒體教學(xué)方式，加深學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的記憶，使學(xué)生對(duì)神經(jīng)根、脊柱纖維環(huán)及髓核之間的關(guān)系有更深入的了解與認(rèn)識(shí)，同時(shí)通過(guò)相關(guān)治療方法的講解，使學(xué)生能更好的認(rèn)識(shí)到手術(shù)治療與微創(chuàng)治療間的差異，使其能在實(shí)際診治過(guò)程中合理使用這兩種治療方式，有效提升患者的治療效果，面對(duì)不同病情的患者，學(xué)生在實(shí)際診治實(shí)習(xí)中能為其選擇更適合的治療方式，使患者的病情能得到有效控制。再通過(guò)相關(guān)影像學(xué)資料的收集，經(jīng)微創(chuàng)脊柱治療前后圖片的對(duì)比，加深學(xué)生對(duì)脊柱解剖結(jié)構(gòu)的記憶，使學(xué)生能更直接、客觀地認(rèn)識(shí)到微創(chuàng)治療的效果，幫助學(xué)生充分了解骨骼系統(tǒng)病變情況，有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的綜合能力，使學(xué)生了解到影像學(xué)檢查的重要性，提升學(xué)生對(duì)影像學(xué)檢查的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)影像學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

在本次研究中，相較于對(duì)照組，研究組教學(xué)后脊柱解剖結(jié)構(gòu)、外科無(wú)菌操作及腰椎間盤(pán)發(fā)病機(jī)制方面的考核成績(jī)明顯更高。說(shuō)明微創(chuàng)脊柱外科影像資料教學(xué)的效果更為明顯，可在很大程度上提高學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度。與凌欽杰[4]的研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，在脊柱外科教學(xué)中應(yīng)用微創(chuàng)脊柱外科影像資料效果更好，有助于學(xué)生掌握脊柱外科相關(guān)知識(shí)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效提高考核成績(jī)，值得推廣應(yīng)用。