綜合重癥護(hù)理在急性心衰患者中的應(yīng)用分析

方 英，朱愛玉，任 玲

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八五醫(yī)院，山西 太原 030001）

急性心衰是一種常見的疾病，臨床反應(yīng)為呼吸困難、肢體發(fā)冷等，需要及時(shí)的采取救治，并給予積極的護(hù)理干預(yù)[1]。本研究主要探討了對(duì)急性心衰患者應(yīng)用綜合重癥護(hù)理的效果，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇了2018年1月～2019年6月我院ICU收治的63例急性心衰患者作為研究對(duì)象，排除了嚴(yán)重精神疾病、合并其他心臟疾病患者，將62例符合急性心衰標(biāo)準(zhǔn)的患者分成研究組（33例）和對(duì)照組（30例），所有患者及家屬對(duì)護(hù)理方法和研究目的表示知情，均自愿參與本研究。研究組男20例，女13例，平均（60.28±6.54）歲，誘發(fā)原因：高血壓18例；急性心梗死9例；瓣膜疾病6例。對(duì)照組男18例，女12例，平均（61.07±5.91）歲，誘發(fā)原因：高血壓16例；急性心梗死7例；瓣膜疾病7例。兩組患者的性別、年齡、誘發(fā)原因等資料數(shù)據(jù)對(duì)比無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，其中包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、呼吸護(hù)理、出院指導(dǎo)等內(nèi)容。

研究組患者采取綜合重癥護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增添了以下內(nèi)容：對(duì)患者及家屬進(jìn)行急性心衰相關(guān)知識(shí)的宣講，讓患者及家屬對(duì)該疾病有正確的認(rèn)知，打消患者因未知而恐懼的心理；患者會(huì)因?yàn)榧膊『徒?jīng)濟(jì)等因素產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒，影響患者的恢復(fù)，護(hù)理人員認(rèn)真觀察患者的面部神態(tài)行為，解答患者及家屬的疑問，給予患者積極的心理干預(yù)，讓患者擺脫負(fù)面情緒，積極配合治療；根據(jù)患者情況適當(dāng)增加親屬的探視次數(shù)，讓患者能夠通過家人和朋友的安慰獲得心理支持；觀察患者的不良反應(yīng)，并及時(shí)的給予干預(yù)，緩解患者的不適感，提高患者的滿意度[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過護(hù)理后，對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。心理狀態(tài)：采取自制焦慮量表和抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，總分60分，分值越高則說明患者的焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，P＜0.05表示對(duì)比有差異。

2 結(jié) 果

2.1 患者的心理狀態(tài)

具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)對(duì)比（）

表1 兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)對(duì)比（）

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 33 41.51±5.22 30.66±2.19 54.32±3.01 43.03±0.74對(duì)照組 30 40.67±5.36 34.87±2.22 53.98±3.15 45.86±1.06 t 0.629 7.571 0.438 12.378 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

急性心衰是一種發(fā)病急、病情進(jìn)展快、致死率高的疾病，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，因此需要及時(shí)的采取相應(yīng)的救治，但是很多急性心衰患者由于對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)知、經(jīng)濟(jì)因素等導(dǎo)致患者存在負(fù)面情緒，無法很好的配合治療和護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行救治的過程中采取有效的護(hù)理，緩解患者的負(fù)面情緒，給予患者積極的心理支持，讓患者配合治療，能夠提高治療效果。

綜合重癥護(hù)理能夠在給予基礎(chǔ)生理護(hù)理的同時(shí)給予積極的心理干預(yù)，讓患者的不良情緒得到疏解，提高患者的配合程度，促進(jìn)患者的恢復(fù)。本研究中，研究組患者經(jīng)過護(hù)理后，焦慮情緒和抑郁情緒的改善程度由于對(duì)照組，說明對(duì)于急性心衰患者采取綜合重癥護(hù)理的效果顯著。

綜上所述，對(duì)于急性心衰患者采取綜合重癥護(hù)理能夠有效改善患者的不良心理，還能夠減少患者的不良反應(yīng)，有推廣價(jià)值。