全程營養(yǎng)管理模式對肝癌術(shù)后患者減少并發(fā)癥的應(yīng)用研究

吳 娟

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院肝膽胰中心，江蘇 南京 210000）

肝癌，即肝臟惡性腫瘤，屬于一種臨床上較為常見的腫瘤性疾病。通常情況下，在臨床上將其分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。其中原發(fā)性肝癌的發(fā)病率相對較高，起源于人體肝臟部位的上皮、間葉組織；而繼發(fā)性肝癌，又稱為肉瘤，是由人體多個器官病變侵犯至人體肝臟部位所導(dǎo)致的，在一定程度上會嚴(yán)重影響患者的身體健康[1]。目前為止，對于肝癌的治療，臨床上仍然是以手術(shù)、藥物、放射和生物療法為主。本次研究主要針對肝癌患者在術(shù)后采用全程營養(yǎng)管理模式的臨床效果展開分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇在院方倫理委員許可的前提下開展，將前來我院2017年6月～2019年8月就醫(yī)的78例肝癌患者進(jìn)行選取，作為此次研究的對象，按照電腦隨機(jī)分配的方式對其分組，具體如下。比對組：共39例，男23里，女16里；年齡42～76歲，平均（59.03±1.64）歲。研究組：共39例，男25里，女14里；年齡44～78歲，平均（61.53±1.29）歲。分析和比較2組肝癌患者的一般資料發(fā)現(xiàn)，其結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

比對組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括心理指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

研究組：全程營養(yǎng)管理模式干預(yù)。（1）營養(yǎng)評估。在患者入院后，相關(guān)的護(hù)理工作人員必須要在第一時間掌握患者的基本信息，并對部分營養(yǎng)不良患者進(jìn)行篩選，做好相關(guān)的數(shù)據(jù)記錄。同時，結(jié)合患者的體質(zhì)指數(shù)對其分析，制定相應(yīng)的護(hù)理方案[2]。（2）術(shù)前營養(yǎng)干預(yù)。①護(hù)理人員可以利用圖片、視頻等方式告知患者肝癌的相關(guān)知識以及營養(yǎng)干預(yù)對病情轉(zhuǎn)歸的重要性，提高患者的認(rèn)知程度與治療依從性；②根據(jù)患者身體的實(shí)際情況，護(hù)理人員可以選擇在術(shù)前15 d對其進(jìn)行針對性營養(yǎng)干預(yù)，鼓勵患者接受口服營養(yǎng)治療的相關(guān)措施，必要時，還可以對其進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)深入治療[3]。（3）術(shù)后營養(yǎng)干預(yù)。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員可以結(jié)合患者的喜好與身體的實(shí)際情況為其提供相應(yīng)的營養(yǎng)餐食，給予患者適當(dāng)?shù)母叩鞍住⒏咛?、及豐富維生素食物，補(bǔ)充患者體內(nèi)所必需的營養(yǎng)物質(zhì)[4]。另外，還要囑咐患者按時休息，保證充足的睡眠，從而較好的穩(wěn)定患者的病情。

1.3 評價指標(biāo)

①統(tǒng)計2組患者在護(hù)理干預(yù)后的臨床效果，判定指標(biāo)：顯效：護(hù)理干預(yù)后，患者的各項(xiàng)生命體征基本正常，病情相對穩(wěn)定；有效：患者在護(hù)理干預(yù)后的臨床不良反應(yīng)有了明顯的好轉(zhuǎn)；無效：護(hù)理干預(yù)后，患者的病情無任何變化，甚至出現(xiàn)加重的跡象[5]。

②統(tǒng)計2組患者在護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況（肝腎衰竭、肝癌破裂出血、消化道出血）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究在SPSS 20.0軟件下進(jìn)行，以（%）代表相關(guān)的計數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 臨床護(hù)理效果

2組肝癌患者在經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)措施后，研究組患者的總有效率顯著高于比對組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組肝癌患者臨床護(hù)理效果的分析與比對[n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

與比對組患者相比，研究組患者在護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組肝癌患者在護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比對[n（%）]

3 討 論

近年來，有研究顯示：營養(yǎng)不良已經(jīng)成為了肝癌患者病情惡化的主要原因之一，對此，醫(yī)院相關(guān)部門必須要引起高度的重視。而全程營養(yǎng)管理，主要指的是在患者入院后的各個階段為其提供營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施的一種方法[6-7]。

本次研究的結(jié)果顯示：2組肝癌患者在經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)措施后，研究組患者的總有效率顯著高于比對組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與比對組患者相比，研究組患者在護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。主要原因在于，針對肝癌患者，在其入院后，護(hù)理人員就必須要對患者進(jìn)行營養(yǎng)狀況的全面分析，將營養(yǎng)不良的患者進(jìn)行篩選并重點(diǎn)保護(hù)。同時，在手術(shù)前、手術(shù)后，還要從不同的方面為其提供針對性的營養(yǎng)干預(yù)措施，保證患者體內(nèi)所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，從而較好的穩(wěn)定患者的病情[8]。

總而言之，在對肝癌患者進(jìn)行治療的過程中，可以采用全程營養(yǎng)管理干預(yù)的措施，不僅能夠較好的提高臨床護(hù)理的效果，而且還能夠有效的降低患者在術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，使用價值顯著。