更昔洛韋和西咪替丁聯合治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉65例實踐思考

張 蓓，謝曉虹，曹 偉，葉立偉，翟 佳

（大慶龍南醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學院第五附屬醫(yī)院），黑龍江 大慶 163453）

嬰幼兒機體免疫力較低，輪狀病毒在嬰幼兒中比較常見，患兒多出現腹瀉癥狀，其發(fā)病與嬰幼兒的日常生活有較大的關系，相關研究中表明這一病癥在嬰幼兒中的發(fā)病主要在發(fā)展中國家[1]。現就我院收治的嬰幼兒輪狀病毒腹瀉患者65例，研究更昔洛韋聯合西米替丁的臨床治療效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年11月～2019年11月我科室收治的嬰幼兒輪狀病毒腹瀉患者65例作為研究對象，選用電腦隨機數字法按照隨機抽取的方式，分為研究組和對比組,研究組33例，男17例，女16例，年齡3個月～2歲，平均（1.1±0.4）歲；對比組32例，男17例，女15例，年齡3個月～1.8歲，平均（1.0±0.3）歲，兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。

納入標準：納入確診為輪狀病毒腹瀉且有典型臨床病癥的患者；納入家屬對此次研究知情并簽署同意書的患者。

排除標準：排除合并消化系統(tǒng)疾病的患者；排除對此次研究用藥過敏的患者。

1.2 方法

對比組采用巴韋林進行治療，巴韋林（生產企業(yè)：江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司蘇州第六制藥廠；批準文號：國藥準字H19993172）用法用量：靜脈滴注，建議用藥量：氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成每1 mL含1 mg的溶液后靜脈緩慢滴注，1日10～15 mg/kg，具體需依據小兒的體質調節(jié)用藥量。

研究組采用更昔洛韋聯合西咪替丁進行治療，更昔洛韋（生產企業(yè)：湖北科益藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H10980188）用法用量：靜脈滴注，建議劑量：按體重一次5 mg/kg，每12小時1次，每次靜滴1小時以上，療程2～3周，腎功能損傷患者劑量應酌減；西咪替?。ㄉa企業(yè)：海南皇隆制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20050689）用法用量：靜脈滴注，建議劑量：每次0.2～0.4 g，每日0.6～1.6 g，用4 mL 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液溶解后，再稀釋至250～500 mL，滴速為每小時1～4 mg/kg。

1.3 觀察指標

對比分析兩組的臨床治療效果，具體治療效果依據患者的病癥治療狀況分為顯效（用藥3日后糞便形態(tài)與次數恢復正常，全身病癥消失）、有效（用藥3日后糞便形態(tài)與次數明顯改善，病癥改善顯著）與無效（用藥3日患者的病情沒有顯著變化或加重）。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究數據統(tǒng)計分析用SPSS 20.0進行，計數資料以n（%）表示，行x2檢驗；計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗。有統(tǒng)計學意義參考P＜0.05。

2 結 果

研究組的臨床治療總有效率明顯較高，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果的對比[n（%）]

3 討 論

輪狀病毒腹瀉在臨床中易發(fā)生脫水和水電解質紊亂，在治療過程中需要注意及時對腹瀉病癥進行治療，在此基礎上注意及時補充水分，現階段對這一病癥的主要治療方式為藥物治療，在此期間需要注意對感染途徑的隔離，其主要感染途徑為糞口傳播，應該注意良好的防護與衛(wèi)生清潔。

此次研究結果為：在嬰幼兒輪狀病毒腹瀉治療中進行治療，能夠更好的針對患者的病癥進行治療，臨床治療效果較好，原因分析為：西米替丁在臨床用藥中能夠較好的進行抗病毒與免疫調節(jié)，可良好的提升T淋巴細胞的轉化率，逐漸增強患者的免疫力，還可以抑制胃酸的分泌，減少對胃腸黏膜的刺激與損傷，促進絨毛膜的修復；更昔洛韋是一種廣譜抗病毒藥物，能夠有效的一種輪狀病毒對患者機體的損傷，將這兩種藥物聯合運用，既可以對機體進行調節(jié)，也能夠較好的針對病癥進行治療，因此在臨床中能夠有效的對病癥進行治療[2]。

綜合來看：這兩種藥物在臨床中聯合治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉，能夠較好的對病癥進行治療，還能調節(jié)機體，抵抗病癥，臨床運用價值較高，可推廣。