腸梗阻的腹部X線平片和CT診斷分析

劉 欣

（大慶油田乘風(fēng)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163411）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院2019年2月～6月接受治療的100例腸梗阻患者為主，其中，40名患者以往接受過其他手術(shù)，男60例，女40例；最大年齡75歲，在患病期間，患者存在嘔吐、肛門排氣困難、腹脹等臨床癥狀，對(duì)比患者的年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在X線片檢查過程中，指導(dǎo)患者保持正確的體位，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行常規(guī)拍照。在X線平片拍攝過程中，分別采取立位和平臥位兩種姿勢(shì)，拍片結(jié)束后，將所獲取的圖像資料移送至醫(yī)師手中，通過對(duì)圖像中的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析，以此作為患者疾病診斷的重要依據(jù)[1]。

在CT檢查過程中，所使用的儀器為德國西門子SOMATOMSPIRIT，在檢查前，做好前期的準(zhǔn)備工作，在醫(yī)護(hù)人員的叮囑下，指導(dǎo)患者服用泛影葡胺溶液，劑量、濃度分別為350 mL、1.5%，待前期工作完成后，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的全腹部進(jìn)行掃描。在此期間，需要對(duì)層距、層厚進(jìn)行調(diào)整，對(duì)應(yīng)數(shù)值為5 mm。平掃后，更換為腹部螺旋雙期掃描的方式，作用于48名受檢者，在高壓注射器的應(yīng)用下，向患者體內(nèi)注射100 mL的非離子型對(duì)比劑，在增強(qiáng)掃描時(shí)，需要延遲2 min的時(shí)間，檢查結(jié)束后，對(duì)所獲取的圖像進(jìn)行處理，同歸對(duì)檢測(cè)結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解患者梗阻的具體部位以及形成的原因，進(jìn)一步了解患者的病情情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析CT、X線片檢查與手術(shù)檢查的符合情況，主要包括腸梗阻的判斷、腸梗阻位置、原因等，觀察兩種檢查方式下成像的清晰度，以上述指標(biāo)作為本次診斷效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)單位用%來表示，在x2檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P＜0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 CT、X線檢查與手術(shù)檢查的符合情況

與X線片檢查方式相比較，通過對(duì)CT影像圖進(jìn)行分析，檢測(cè)結(jié)果與手術(shù)檢查的符合率較高，組間差值具有可比性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見表1。

2.2 X線片和CT兩種檢查方式比較

在X線片和CT兩種檢查方式下，成像清晰率分別為72.00%、84.00%，相比之下，CT的成像清晰度較高，組間差值具有可比性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 CT、X線檢查與手術(shù)檢查的符合情況（n，%）

3 討 論

腸梗阻屬于外科急腹癥中的一種病癥類型，具有病情發(fā)展快、病因復(fù)雜等特點(diǎn)，若患者沒有得到及時(shí)、有效的治療，嚴(yán)重情況下可直接危及到患者自身的生命安全。為此，需要采取有效的診斷方法，盡快確定患者的病癥類型，在對(duì)患者疾病情況全面了解的前提下，具有針對(duì)性開展相應(yīng)的治療工作。腹部X線片是腸梗阻疾病診療中傳統(tǒng)的檢查方式，雖然在操作上較為簡(jiǎn)單，但是整體診斷效率仍有待提高。近年來，我國醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展，多層螺旋CT在腸梗阻疾病診斷中得到了較為廣泛的應(yīng)用，通過對(duì)圖像進(jìn)行處理，能夠獲取更多的疾病信息，為臨床診斷醫(yī)師提供更多的參考依據(jù)，在提高疾病診斷正確率方面發(fā)揮出了較大的作用。

現(xiàn)如今，多層螺旋CT技術(shù)逐漸趨于成熟，將其應(yīng)用于腸梗阻的臨床診斷過程中，很好的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線片檢查中存在的弊端，圖像質(zhì)量較高，能夠清晰的看到患者的臟器形態(tài)以及病理情況，在判斷腸梗阻部位、腸管真實(shí)直徑、腫塊情況等方面中發(fā)揮出了較大的作用[3]。

在本次研究當(dāng)中，與X線片檢查方式相比較，多層螺旋CT檢查與手術(shù)檢查的符合率較高，且圖像較為清晰，便于對(duì)患者疾病的判斷，臨床診斷準(zhǔn)確度更高，組間數(shù)值具有可比性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在對(duì)腸梗阻疾病診斷中，多層螺旋CT檢查的使用價(jià)值更高，值得推廣。