文丨陳華英(美姑縣人民醫(yī)院)
高血壓是以動脈血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征,是指成年人在安靜狀態(tài)下收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg;在高血壓人群中有大部分(90%)的人為遺傳的高血壓即(原發(fā)性的高血壓),僅有少部分(10%)的人是由于其他疾病引起的高血壓(即繼發(fā)性高血壓);高血壓病人同時還會出現(xiàn)心臟、大腦、腎臟等器官功能受到嚴重影響的一種疾病。我們根據(jù)血壓的高低及器官受損的情況來分級,一共可以分為四級;一旦確診為高血壓之后就應該積極配合醫(yī)生治療使血壓維持在相對穩(wěn)定的范圍內,這樣可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,從而可以提高生活水平。
食用含鹽高的食物:由于食用過多的鹽容易引起水鈉潴留,從而使血管的外周阻力增大導致血壓升高。
體重超重:由于生活水平提高了,人們常食那種高熱量、含脂肪高、蛋白質高的食物,而且運動量也大大減少了,從而使體重逐漸增加,最終導致血壓升高。
不良嗜好:抽煙喝酒,長時間大量的飲烈性酒及吸煙可以使血管彈性降低,從而導致血壓逐漸升高。
不規(guī)律的作息時間:由于長期熬夜看手機或者打麻將而導致睡眠不足,從而使血壓升高。
某些疾病所導致血壓升高,容易引起血壓增高的疾病有腎動脈狹窄、垂體瘤等等。
限制鈉鹽攝入 血壓的高低與平常飲用食物中鹽的含量有著非常密切的關系,血壓的逐漸升高,是因為人體食用過多的鈉鹽而導致患者血容量的擴張。所以,控制鹽的攝入能有效降低血壓??茖W研究證明,高血壓病人每天每人食用鈉鹽量應該不超過 5g,這樣才能使收縮壓和舒張壓逐漸下降。南方鈉鹽食用量遠遠低于北方,平均每天約少4~5g。所以,北高南低的患病機遇也是屬于原發(fā)性高血壓患病率的一大特征。因而得出的結論是平常食物中鈉鹽含量的多少直接影響到高血壓的患病率。
多食新鮮的蔬菜水果 如果想降低高血壓的患病率,就應該在食物中補充足夠的微量元素如鉀、 鎂離子。一般人的血壓普遍比食素者的血液高。在日常生活中食用含鉀鎂離子豐富的蔬菜水果一樣可以使血壓降低。如果患者是高血壓病發(fā)的高危人群,應該在控制鈉鹽攝入的同時,也需要食用一定量的新鮮的蔬菜水果(鉀和鎂),這樣可以加速將體內鈉離子的代謝,促進腎臟對水鈉的排泄功能,從而有效達到預防和降低血壓的效果。
限酒及戒酒 酒精和血壓有著密切的關系,單關系還是比較復雜。減少高血壓的發(fā)病率應該做到適量飲酒。當人平均每天喝酒量大于等于 30g 酒精時,患上高血壓的可能性遠遠高于不喝酒人員的 5-7 倍。過量飲酒還會使降壓藥物的藥效降低,因此酒精的含量與血壓的高低兩者之間關系成正相關的。另外,過量飲酒還是腦卒中發(fā)生的重要原因之一。因此有心腦血管疾病的患者必須戒酒,對于一般人群建議平均每天飲酒量應該控支在 30ml 以下。而對于那種長期大量飲酒的人則需要進行有規(guī)律性的飲酒,限制平均每日飲酒的量, 一般在兩個星期左右血壓下降的效果也比較明顯。
減輕體重 體重超重也可以引起血壓升高危險,攝入過多的含脂肪高的食物同樣會增加身體的負擔,增加血管的前后負荷和心臟的前后負荷,血壓的升高是由于胰島素對食物吸收的抵抗所造成的。對于體重超重的人員而言,首先要注意的問題是食物的攝入量過多,超出身體需要量,因就需要詳細了解調查患者平時的習慣,找出問題的原由,如有的人平時習慣性的吃一些小食和夜間喜歡加餐、喜歡吃含脂肪高的肥肉、吃飯的速太快或吃的量過多過飽等,這些情況都是引起食物的攝入過量等后果。因此建議患者要養(yǎng)成定期測體重的習慣,如果體重增加了,就應該進行控制。
生活要有規(guī)律,適量的運動 堅持規(guī)律適量的有氧運動也可以起到血壓下降的效果。每天的運動方式建議快步行走、慢跑、游泳、騎自行車、游泳、羽毛球、跳繩、太極拳、健身操等等,每天運動的時間應該大于 30 分鐘,運動的頻率為心率增快到170次/分減年齡,每周運動的次數(shù)為至少五次,堅持的原則為活動的強度藥逐漸加強,但不能過度運動;運動要有恒心并且要堅持;但對于有并發(fā)癥的患者應暫停運動待病情好轉后再進行。睡眠要有規(guī)律,避免熬夜,應堅持早睡晚起的習慣這樣有利于血壓的控制。
注意做好心理和精神方面的調節(jié) 人的心理平衡、行為模式、應激反應、人的情緒等多種原因很有可能會引起原發(fā)性高血壓的發(fā)生。原發(fā)性高血壓的發(fā)病還可能與人的社會心理因素有關,由于自身的疾病造成不良的精神狀態(tài),不同的心理反應能促使體內交感神經(jīng)的興奮,從而引起血管突然收縮和血壓急速上升;保持平衡的心理狀態(tài),避免過分的悲傷和興奮的情緒,這些都有利于預防高血壓的發(fā)生。
積極治療基礎疾病,首先應該把基礎疾病控制好才能有效控制血壓,做好患者的心理護理讓患者了解該疾病的危害,積極配合醫(yī)生的治療。
高血壓病的發(fā)病率逐漸升高,患病人群也越來越年輕化。高血壓將嚴重危害心、腦、腎等重要臟器的正常生理功能,嚴重危害身體健康,因此是誘發(fā)多種心腦血管疾病最主要的致病因素。臨床治療高血壓主要是以控制血壓,盡量減少靶器官受損,有效提高患者的生活質量為主要目標。因此我們平時做好預防高血壓的工作實在必行,首先預防好也就減少了發(fā)病率,提高了人們群眾的知曉率,提高了血壓的控制率,同時治療率也會大大提高。