后牙鄰面齲齒采用不同材料充填治療的臨床效果分析

丁林

（淄博市周村區(qū)人民醫(yī)院 山東 淄博 255300）

齲齒是一種常見的口腔疾病，主要由牙齒硬組織發(fā)生進(jìn)行性病損誘發(fā)有機(jī)質(zhì)分解和無機(jī)質(zhì)脫礦，患病初期牙齒會發(fā)生色澤改變，待病情發(fā)展到一定階段后，牙齒會形成實(shí)質(zhì)性病損[1]。本次研究中，對后牙鄰面齲齒治療過程中，分別對其應(yīng)用不同填充材料，取得了理想的治療效果，現(xiàn)將具體研究結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為本院治療的后牙鄰面齲齒患者160 例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為A、B、C、D 四組。其中A組有20 例男性患者和20 例女性患者，患者年齡為9 ～70 歲，平均年齡為（33.3±2.8）歲。B 組有18 例男性患者和22 例女性患者，患者年齡為10 ～80 歲，平均年齡為（34.5±2.9）歲。C 組有17 例男性患者和23 例女性患者，患者年齡為11 ～85 歲，平均年齡為（35.6±2.8）歲。D 組有19 例男性患者和21 例女性患者，患者年齡為12 ～86（36.7±2.6）歲。四組年齡、性別等比較，無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

四組均在實(shí)施常規(guī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果和X 線牙片選定鄰面齲壞部位，然后以齲壞部位作為入針點(diǎn)，制備和齲洞相近的壓面，盡量減少車針和破壞正常牙齒組織，然后以接觸點(diǎn)為洞型方位，保持原有鄰接關(guān)系，將醫(yī)療器械置入備頰舌面，進(jìn)行退鉆制備。然后實(shí)施不同材料對患者后牙鄰面齲齒進(jìn)行填充，填充材料分別為銀汞合金、銀粉玻璃離子以及松風(fēng)beautifill+1bond黏合劑。其中實(shí)施銀汞合金的患者首先需去除腐制備二類洞，然后帶金屬成型片成型后，將其填充其中。使用其他填充材料的患者，需去除腐質(zhì)，然后再保存腐質(zhì)的狀態(tài)下，直接成型片填充其中。四組患者的治療周期均為六個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察本次復(fù)診情況及治療效果。其中復(fù)診情況主要為患者在治療后復(fù)診評估報告，評估標(biāo)準(zhǔn)為脫落、激痛、磨耗和激發(fā)齲齒。若患者出現(xiàn)上述一種情況或多種情況，則表示此次治療失敗，若未出現(xiàn)上述情況，則表明此次治療成功[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比實(shí)驗組和參照組患者復(fù)診情況

D 組復(fù)診情況明顯好于A 組、B 組、C 組、D 組，數(shù)據(jù)存在顯著差異。復(fù)診情況對比詳情見表1

表1 對比實(shí)驗組和參照組患者復(fù)診情況[n(%)]

2.2 對比實(shí)驗組和參照組患者的最終治療效果

D 組患者的成功率最高，其次為A 組和B 組，成功率最低的為C 組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。最終治療效果對比詳情見表2。

表2 對比實(shí)驗組和參照組患者的最終治療效果（n）

3.討論

后牙鄰面齲齒為常見的臨床口腔疾病，發(fā)病率較高，且呈逐年增加趨勢，多由牙齒出現(xiàn)外形磨損或質(zhì)地改變引起，多發(fā)于老年群體，會對牙齒組織產(chǎn)生破壞，致病菌包括細(xì)菌、食物和宿主三個方面，主要由三方面共同作用而成，發(fā)病部位多為乳磨牙或第一恒磨牙，易引發(fā)牙周炎、牙髓炎、頜骨炎癥等并發(fā)癥，患者會有強(qiáng)烈的疼痛感,降低患者的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，還會影響患者的身心健康[3]。

目前，針對后牙鄰面齲齒，治療方式為先將患者壞死的牙齒組織去除，然后對牙齒組織部位進(jìn)行常規(guī)消毒，消毒后，使用填充材料填充，從而有效修復(fù)牙齒缺損外形及牙齒功能[4]。在進(jìn)行填充治療過程中，分別采用以下四種填充材料。其一為銀汞合金，此填充材料為傳統(tǒng)材料，為早期常見的填充材料，但是此種填充材料具有污染，因此使用率便逐漸降低。其次為銀粉玻璃離子，此種材料實(shí)在玻璃離子體水門汀基礎(chǔ)上合成的新型填充材料，此種填充材料相較于銀汞合金具有一定優(yōu)勢，但是易磨損存在一定局限性。松風(fēng)beautifill+1bond 黏合劑耐磨性較好，且色澤較好，但是對牙本質(zhì)的粘接性較差[5]。

本次研究結(jié)果表明，D 組復(fù)診情況和最終治療效果均好于A組、B 組、C 組。可見，松風(fēng)beautifill+1bond 黏合劑可有效提高治療成功率，降低復(fù)診率，臨床借鑒性較高。

綜上，松風(fēng)beautifill+1bond 黏合劑因具有較好的耐磨性和色澤，具有一定治療優(yōu)勢，臨床效果顯著。