臨床與影像護(hù)理有效配合對腦卒中患者磁共振檢查中的作用

房姝

摘要：目的：探討臨床與影像護(hù)理有效配合對腦卒中患者磁共振檢查的作用。方法：選取行磁共振檢查的腦卒中患者80例，隨機(jī)分為2組，各40例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，基于此觀察組采取臨床與影像護(hù)理有效配合。比較護(hù)理前后兩組SDS、SAS等評分變化、對磁共振檢查以及護(hù)理工作滿意度。結(jié)果：兩組護(hù)理后SDS、SAS評分、滿意度等指標(biāo)對比均存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床與影像護(hù)理有效配合對腦卒中患者磁共振檢查的作用顯著，既可有效消除患者不良心理，且可提升其對磁共振檢查以及護(hù)理工作滿意度，因此值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦卒中;磁共振檢查;臨床;影像;護(hù)理

中圖分類號：R445.2;R743.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.04.04

The Role of Effective Cooperation of Clinical and Imaging Nursing in Magnetic Resonance Examination of Stroke Patient

FANG Shu

（Department of Radiology， theFirst Hospital Affiliated to China Medical University，

Liaoning 110001， China）

Abstract： Objective： To explore the role of effective cooperation of clinical and imaging nursing in magnetic resonance examination of stroke patient. Methods： 80 patients with stroke who underwent magnetic resonance examination were randomly divided into two groups， 40 in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given effective cooperation of clinical and image nursing. The changes of SDS and SAS scores， magnetic resonance examination and nursing job satisfaction before and after nursing were compared between the two groups. Results： There were significant differences in SDS， SAS scores and satisfaction between the two groups after nursing（P<0.05）. Conclusion： Effective cooperation of clinical and imaging nursing has significant effect on MR examination of stroke patients， which can effectively eliminate the patients'bad psychology and improve their satisfaction with MR examination and nursing job. Therefore， it is worth popularizing and applying.

Key Words： Stroke; Magnetic Resonance Examination; Clinical; Imaging; Nursing

在臨床上，腦卒中較為常見，其發(fā)病通常較為突然，且發(fā)病患者病情十分危急，因而會出現(xiàn)一些不良心理，從而降低其檢查和護(hù)理的配合度[1]。在實施磁共振檢查的過程中，由于檢查部位需靜止，噪聲較大，耗時較長，腦卒中患者多易出現(xiàn)不配合或者不耐受的情況，而通過對其采取有效護(hù)理措施加以干預(yù)尤為重要[2]。本文即探討了臨床與影像護(hù)理有效配合對腦卒中患者磁共振檢查的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

以2017年1月至2019年3月行磁共振檢查的腦卒中患者80例，隨機(jī)分為2組，各40例。其中，觀察組女17例，男23例，年齡為43-69歲，年齡均值為（56.3±2.7）歲。對照組女16例，男24例，年齡為44-68歲，年齡均值為（55.7±2.9）歲。兩組基本情況對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，即對患者病情予以密切觀察，并將檢查相關(guān)事項詳細(xì)告知患者。基于此觀察組采取臨床與影像護(hù)理有效配合，具體為：①檢查前護(hù)理。即患者可提前進(jìn)行預(yù)約，對檢查的具體時間、日期加以確定，而護(hù)理人員則需充分收集患者的基礎(chǔ)資料，并對護(hù)理方案進(jìn)行個性化制定，以有效提升診斷效率。注意全面了解患者的基礎(chǔ)資料，對其是否存在假牙、有無檢查禁忌癥等進(jìn)行評估，如果患者安有假牙，則需在檢查前取出，對于無法取出的體內(nèi)金屬植入器，還需與醫(yī)生及時溝通交流，對其是否影響檢查進(jìn)行判斷。同時在檢查前，護(hù)理人員需主動與患者積極交流和溝通，注意將磁共振檢查的重要性、方法、目的等詳細(xì)告知患者，將該檢查的優(yōu)點和費用告知患者，告知其檢查不會危害其身體健康，不會產(chǎn)生放射性影響，將檢查期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及增強掃描的重要性告知患者，耐心解答患者提出的各種疑問，以消除其不良心理，如焦慮、抑郁等。在檢查前半個小時及時通知患者做好相關(guān)準(zhǔn)備，有效去除身上佩戴的金屬物體。如果患者檢查前存在躁動不安的表現(xiàn)，則需采用適量的鎮(zhèn)靜劑對其進(jìn)行鎮(zhèn)靜，以避免檢查結(jié)果受到患者躁動不安情緒的影響。另外影像護(hù)士與臨床護(hù)士之間需具體交流溝通，以確保前者對患者基礎(chǔ)情況予以及時了解，從而判斷其有無禁忌癥和過敏史。②檢查中護(hù)理。即影像科護(hù)士與臨床護(hù)士之間需建立有效的交流和溝通，需對患者實際情況予以及時了解，明確其有無其他特殊要求，然后對患者制定相應(yīng)的護(hù)理方案。在進(jìn)行疾病掃描檢查的過程中，需叮囑患者做好相關(guān)配合工作，為了降低噪音影響，可叮囑患者配戴耳機(jī)，將外周門控與呼吸門控等鏈接好，詳細(xì)觀察患者的脈搏和呼吸，并做好相關(guān)的記錄。一旦患者出現(xiàn)病情改變，則需向醫(yī)生及時告知，以便做好相應(yīng)的處理準(zhǔn)備。技師需準(zhǔn)備好掃描的序列，以盡可能地縮短檢查的時間。另外需詳細(xì)觀察患者的血管情況，并將高壓注射器的壓力和流量等提前調(diào)整好。③檢查后護(hù)理。將檢查的情況及時告知患者，將相關(guān)事項告知患者，對其尿量做好詳細(xì)記錄，以防發(fā)生造影劑腎病。注意及時冷敷處理造影劑皮下滲漏，對于出現(xiàn)過敏反應(yīng)者及時對癥處理[3，4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理前后兩組SDS、SAS（兩組均采用Zung抑郁、焦慮自評量表進(jìn)行評估，分值越低越好）等評分變化、對磁共振檢查以及護(hù)理工作滿意度（均采用院內(nèi)自制問卷進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、不滿意、一般等）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究使用的統(tǒng)計軟件為SPSS 12.0 軟件，P<0.05差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組心理指標(biāo)變化對比

在SDS、SAS評分方面，兩組護(hù)理前對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;而護(hù)理后兩組對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。具體見表1。

2.2 觀察組和對照組對磁共振檢查的滿意度對比

在對磁共振檢查滿意度方面，對照組總體為75.0%，觀察組總體為82.5%，組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。具體見表2。

2.3 觀察組和對照組對護(hù)理工作的滿意度對比

在對護(hù)理工作滿意度方面，對照組總體為82.5%，觀察組總體為95.0%，組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。具體見表3。

3 討論

在臨床上，腦卒中屬于一種腦血液循環(huán)障礙性疾病，俗稱中風(fēng)，且患者多為突然發(fā)病，主要是指腦內(nèi)動脈因各種因素影響而出現(xiàn)破裂、閉塞、狹窄等，導(dǎo)致腦血液循環(huán)急性障礙，臨床主要表現(xiàn)為永久性或一過性腦功能障礙癥狀體征，可分為出血性或缺血性兩種類型[5]。對于此類患者，目前主要采取的診斷方法即為磁共振，但在實際檢查期間，由于其噪聲大、耗時長，具有一定特殊性，因而多數(shù)患者不良心理較多，且依從性較差[6]。而在檢查的過程中通過對患者采取臨床與影像護(hù)理有效配合，則可在一定程度上改善患者的不良心理，還能極大地提升其檢查的依從性和滿意度。此種護(hù)理要求臨床護(hù)士與影像護(hù)士之間積極交流和溝通，并各自為患者制定個性化的護(hù)理方案，從而達(dá)到提升患者配合度的目的[7]。本文的研究中，在SDS、SAS評分方面，兩組護(hù)理前對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;而護(hù)理后兩組對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。在對磁共振檢查及護(hù)理工作滿意度方面，對照組總體分別為75.0%、82.5%，觀察組總體分別為82.5%、95.0%，組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。因此可見，臨床與影像護(hù)理有效配合對腦卒中患者磁共振檢查具有積極影響和作用。

綜上所述，臨床與影像護(hù)理有效配合對腦卒中患者磁共振檢查的作用顯著，既可有效消除患者不良心理，且可提升其對磁共振檢查以及護(hù)理工作滿意度，因此值得推廣和應(yīng)用。

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