中醫(yī)“治未病”視覺下新型冠狀病毒肺炎疫情的預(yù)防對策探析

袁文

摘要：針對當(dāng)前防疫形勢，古中醫(yī)的作用應(yīng)得到關(guān)注，設(shè)立疫情預(yù)測機構(gòu)由古中醫(yī)負責(zé)疫情預(yù)測工作，與民生健康相關(guān)的決策和宣傳要有古中醫(yī)的參與，在古中醫(yī)指導(dǎo)下制訂相關(guān)指引，通過各種渠道培養(yǎng)居民健康生活習(xí)慣以提升正氣，使“正氣存內(nèi)，邪不可干”，有效減少類似疫情的發(fā)生概率。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)治未病;疫情預(yù)測;正氣提升

2020年2月4日國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，其中提到：“本病屬于中醫(yī)疫病范疇，病因為感受疫戾之氣”[1]。那么，什么是“疫病”？“疫戾之氣”是怎么產(chǎn)生的？《中國疫病史鑒》認為：“疫病是指具有傳染或流行特征而且傷亡較嚴(yán)重的一類疾病?！盵2]62巢元方《諸病原侯論》指出“疫戾之氣”產(chǎn)生的原因是：“時行病者，是春時應(yīng)暖而反寒，夏時應(yīng)熱而反冷，冬時應(yīng)寒而反溫，非其時而有其氣，是以一歲之中，病無長少，率相似者，此乃時行之氣也”，“夫時氣者，此皆因歲時不合，溫涼失節(jié)，人感乖戾之氣而生”。[2]34吳有性《瘟疫論》“認為疫病為感天地之戾氣所成，通過口鼻侵犯機體”。[2]35所以不管是一般動物還是人類都是生活在地球這個大環(huán)境里，天人合一，天時異常，就會病溫。下面只是以中國特別是武漢為例來說明。

首先，從氣候看，2019年的氣候溫?zé)岙惓?，去年夏天，武漢持續(xù)高溫少雨，而且出現(xiàn)歷史同期少見的伏秋連旱。[3]中原地區(qū)立冬后氣溫仍持續(xù)溫?zé)?，冬至、大寒溫度也有十多度，“冬時應(yīng)寒而反溫”，所以“歲時不合，溫涼失節(jié)，人感乖戾之氣而生”疫病。其次，從物候看，武漢大學(xué)本應(yīng)春季開花的櫻花，在去年10月二次開花;而武漢本應(yīng)農(nóng)歷八月十五以前就開花的桂花，去年差不多到了國慶節(jié)之后才開花，相差有近1個月。持續(xù)約100天的干旱少雨天氣，導(dǎo)致包括桂花在內(nèi)的多種植物出現(xiàn)發(fā)育遲緩、花期推遲、開花不多現(xiàn)象。[3]這些物候不符的現(xiàn)象提示了天地之氣的收斂不足。最后，從人本身看，有些人缺乏健康常識，經(jīng)常進食生冷食物、涼水、冰水而損傷自身陽氣;為了發(fā)展經(jīng)濟而倡導(dǎo)夜經(jīng)濟，鼓勵人們?nèi)ヒ故谐韵苟皇亲裾展湃恕霸缢缙稹币允龟枤馐詹氐闹鲝埖?。這就使人體陽氣收斂不足。

中醫(yī)重視未病先防，防重于治，如《四氣調(diào)神大論》強調(diào)：“不治已病治未病，”“夫病已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。[2]35因此，從中醫(yī)治未病角度筆者認為應(yīng)采取如下對策：

一、充分發(fā)揮古中醫(yī)的作用

（一）設(shè)立疫情預(yù)測機構(gòu)由古中醫(yī)負責(zé)疫情預(yù)測工作

古中醫(yī)在中國有幾千年的發(fā)展歷史，是中國的國粹，是中國人智慧的結(jié)晶，西漢以來多災(zāi)多難的中華民族至少經(jīng)歷過321次疫病流行，由于古中醫(yī)的積極預(yù)防和治療，有效地控制了疫情。中國歷史上從來沒有出現(xiàn)過像外國那樣一次瘟疫就造成數(shù)千萬人死亡的悲劇。這次疫情中援鄂醫(yī)療隊用低成本的中醫(yī)療法取得很好的療效就是最好的證明。古人還擅長通過天象的異常來預(yù)測人的吉兇，古代有欽天監(jiān)，專管天文地理異象向朝廷發(fā)警報，現(xiàn)在科學(xué)發(fā)達了，對天象、地理異象的原因、規(guī)律有新的解釋，但是還是要借鑒古人天人合一的理念，氣候的異常必然影響一般動物和人類的健康，也會影響植物的生長。所以國家應(yīng)該建立疫情預(yù)測機構(gòu)，由古中醫(yī)負責(zé)疫情預(yù)測工作，以傳承和發(fā)揚博大精深的中國古中醫(yī)學(xué)。事實上，早在宋朝時，宋徽宗就“在研究五運六氣學(xué)術(shù)的基礎(chǔ)上，于公元1117年10月1日公布了次年運歷，提示人們早做預(yù)防工作?！盵2]114由于宋徽宗重視疫病的預(yù)測工作，他于1100年至1126年在位26年間只在1109年發(fā)生過一次疫病。[2]112而繼位的宋高宗在位35年就發(fā)生了8次疫病，其中1131-1133這三年甚至每年都發(fā)生疫病。[2]113可見重視疫情預(yù)測工作確實能顯著減少疫病發(fā)生的頻率。而這次新型冠狀病毒肺炎疫情中醫(yī)也早就預(yù)測出來了：“在2019年6月一次學(xué)術(shù)會議上，中醫(yī)專家王永炎預(yù)測2019年‘下半年特別是在冬至前后，也就是連續(xù)到明年的春季，要有瘟疫發(fā)生?！薄斑€有一篇發(fā)表于2011年‘中國地球物理學(xué)會全國天災(zāi)預(yù)測研討學(xué)術(shù)會議上的文章，作者陳國生根據(jù)易學(xué)和中醫(yī)研究，預(yù)測‘2019年12月26日05：00手太陰肺經(jīng)將暴發(fā)疫情，到2020年3月24日10：00基本解除?！盵4]去年底也有平時接診病人從來不戴口罩的廣州古中醫(yī)在疫情還沒有公布之前就一反常態(tài)戴口罩接診病人。這些事實證明疫情是可以預(yù)測的。國家疫情預(yù)測機構(gòu)可以通過分析不同的氣候?qū)又参锖腿祟惤】诞a(chǎn)生的影響，提出應(yīng)該采取的預(yù)防措施并且提前向全社會發(fā)出預(yù)警，從而有效預(yù)防或者減少類似疫情的發(fā)生。

（二）與健康相關(guān)的決策和宣傳要有古中醫(yī)的參與

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視全民健康問題，健康中國戰(zhàn)略穩(wěn)步推進。2016年10月中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》;2019年7月，印發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》;2020年2月3日，習(xí)近平總書記主持召開中央政治局常委會會議，強調(diào)要“加強對健康理念和傳染病防控知識的宣傳教育，教育引導(dǎo)廣大人民群眾提高文明素質(zhì)和自我保護能力”[5]。健康中國戰(zhàn)略的實現(xiàn)、全民健康素養(yǎng)的培育離不開國家的決策和宣傳教育，國家和地方出臺與民生健康相關(guān)的決策時，要有古中醫(yī)的參與;主流媒體播放健康、美食等與民生健康相關(guān)的節(jié)目，要有古中醫(yī)把關(guān);高級別的辦公機構(gòu)如中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳等要有古中醫(yī)作為國家領(lǐng)導(dǎo)人的健康顧問。

（三）在古中醫(yī)指導(dǎo)下制訂相關(guān)指引

相關(guān)部門還應(yīng)制訂詳盡的各種食用動物養(yǎng)殖指引，使養(yǎng)殖者能夠科學(xué)健康地養(yǎng)殖，確保消費者能夠吃到放心肉;鼓勵養(yǎng)殖者盡可能在仿野生的環(huán)境中養(yǎng)殖食用動物改善其口感，以從根本上杜絕因追求口感而食用野生動物的行為。此外，相關(guān)部門還要在古中醫(yī)的指導(dǎo)下制訂詳盡的居民健康生活方式指引，讓居民知道什么是健康的生活方式，傳染病如何防控，免疫力如何提高，并自覺按照指引去做。

二、培育全民健康素養(yǎng)的具體措施

（一）通過各種渠道培養(yǎng)居民健康生活習(xí)慣以提升正氣

2020年2月3日，習(xí)近平總書記主持召開中央政治局常委會會議，指出要“進一步培養(yǎng)居民健康生活習(xí)慣”[5]。悠悠民生，健康為大，“正氣存內(nèi)，邪不可干”（出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·刺法論》）[2]33。“正氣”就是陽氣、血氣。小孩、年輕人陽氣足，所以這次疫情中多數(shù)病情較輕甚至沒有癥狀;中老年人陽氣不足，所以這次疫情中易感、病情較重甚至死亡;有些病人出院后復(fù)陽，原因也是生病大傷陽氣導(dǎo)致病后陽氣不足。而“正氣”可以通過健康的生活習(xí)慣提升。新型冠狀病毒肺炎疫情的發(fā)生，讓我們更加體會到健康生活習(xí)慣的重要性。所以要通過各種渠道培養(yǎng)居民健康生活習(xí)慣。國家制訂的居民健康生活方式指引如早睡早起，晚上11點前睡覺，以收藏陽氣、提升正氣、抵抗疾病;均衡飲食如保持健康的一日三餐;每天要保證糧食類（谷薯類）、蔬菜水果類、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物類和油脂類4大類食物;每天要保證4大類中至少要有12種食物以上;一周至少要吃25種以上食物，實現(xiàn)營養(yǎng)比較均衡，增強抵抗力。[6]等要通過各種媒介如主流媒體、開會宣講、微信群等讓居民家喻戶曉，使居民自覺按照居民健康生活指引規(guī)范自己的行為以提升正氣，增強身體對疾病的抵抗能力。

（二）開展系統(tǒng)專業(yè)的學(xué)科教育以提升健康素養(yǎng)

全民健康素養(yǎng)的培育還需要有系統(tǒng)專業(yè)的學(xué)科教育。可以把大中小學(xué)的“體育與健康”這門課一分為二，分別開設(shè)體育課和健康課。體育課在教學(xué)內(nèi)容上除了教學(xué)傳統(tǒng)球類和田徑類運動外，重點教學(xué)中國傳統(tǒng)的八段錦、太極拳、五禽戲等;關(guān)于八段錦，據(jù)國醫(yī)大師鄧鐵濤弟子、廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科大科主任鄒旭教授介紹，中醫(yī)養(yǎng)生操八段錦具有800多年的歷史，對慢病、急性病、重癥等患者的正氣恢復(fù)有協(xié)同作用。八段錦通過8個優(yōu)美的動作鍛煉人體四肢，達到強健身體、氣血流暢的效果，從而提升人體陽氣以及代謝功能，增強自身對抗?jié)穸镜哪芰7]。所以體育課要求學(xué)生一定要掌握凝聚著古人智慧的八段錦的要領(lǐng)并經(jīng)常練習(xí)。而健康課重點培養(yǎng)學(xué)生健康的生活習(xí)慣，如早睡早起，均衡飲食等。

綜上所述，國家應(yīng)充分發(fā)揮古中醫(yī)的作用，設(shè)立疫情預(yù)測機構(gòu)由古中醫(yī)負責(zé)疫情預(yù)測工作，與民生健康相關(guān)的決策和宣傳要有古中醫(yī)的參與，在古中醫(yī)指導(dǎo)下制訂相關(guān)指引，通過各種渠道培養(yǎng)居民健康生活習(xí)慣以提升正氣，使“正氣存內(nèi)，邪不可干”，才能有效地防止或減少類似疫情的發(fā)生。

參考文獻：

[1]國家衛(wèi)健委.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）印發(fā)?[EB/OL] https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1657671466518573463&wfr=spider&for=pc

[2]中國中醫(yī)研究院主編.中國疫病史鑒 [M]北京：中醫(yī)古籍出版社，2003。

[3]劉志偉.櫻花開了桂花開，武漢暖秋中迎來軍運會. [EB/OL]http：//www.stdaily.com/app/yaowen/2019-10/17/content_802705.shtml

[4]孫正凡.中醫(yī)院士預(yù)測“冬至前后瘟疫發(fā)生”：科學(xué)還是巧合？[EB/OL]http：//www.bjnews.com.cn/opinion/2020/02/21/693006.html？from=timeline&isappinstalled=0

[5]李曉等.你的科學(xué)素養(yǎng) 奠基健康中國[EB/OL] http：//www.china.com.cn/opinion/think/2020-02/04/content_75671216.htm

[6]孫自法.如何“吃”出抵抗力？營養(yǎng)專家：一日三餐四類食物[EB/OL]http：//www.chinanews.com/sh/2020/02-23/9101666.shtml

[7]周潔瑩等.八段錦，呼吸操……“宅家充電指南”速收[EB/OL]? https：//new.qq.com/omn/20200218/20200218A0BKSO00.html？pgv_ref=aio2015