持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在婦科護(hù)理風(fēng)險管理中的可行性研究

何曉慧

【摘 要】：目的：探究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在婦科護(hù)理風(fēng)險管理中的臨床效果。方法：選擇本院2018年1月至2018年12月期間婦科收治患者90例隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者45例進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者45例進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式干預(yù)，對比兩組患者的臨床護(hù)理安全性和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：分組護(hù)理后，觀察組患者不良事件發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理質(zhì)量顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：婦科護(hù)理工作實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式可顯著減少患者的不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理安全性，值得推廣實施。

【關(guān)鍵詞】：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);婦科;風(fēng)險管理;不良事件;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

婦科是醫(yī)療機構(gòu)的重點科室之一，該科室主要收治女性生殖系統(tǒng)疾病患者，以恢復(fù)女性身體健康和保證其心理健康為工作主旨[1]。高質(zhì)量的護(hù)理措施是保證婦科良好形象和促進(jìn)患者身體恢復(fù)的根本，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是指護(hù)理人員在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上不斷發(fā)現(xiàn)問題，并提出解決方法，從而逐漸提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的新型管理理念。本文筆者選擇2018年1月至2018年12月期間我院部分婦科患者進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式干預(yù)，發(fā)現(xiàn)效果顯著，現(xiàn)有資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時期90例婦科患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者45例，年齡23～45歲，平均年齡（34.56±3.85）;主要疾病類型為陰道炎10例，宮頸炎7例，附件炎6例，乳腺疾病5例，卵巢疾病5例，子宮肌瘤7例。觀察組患者45例，年齡25～47歲，平均年齡（36.67±4.04）;主要疾病類型為陰道炎8例，宮頸炎6例，附件炎7例，乳腺疾病7例，卵巢疾病4例，子宮肌瘤8例。此次研究患者均符合婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并自愿簽署研究知情協(xié)議書。排除合并其他系統(tǒng)疾病者和溝通存在障礙者。兩組患者臨床一般資料之間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者實施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，主要包括藥物服用指導(dǎo)、病房環(huán)境清掃等，觀察組患者行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)干預(yù)，具體措施為：①成立護(hù)理小組?？剖易o(hù)士長擔(dān)任持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式小組組長，選擇有愛心、責(zé)任心的護(hù)理人員為小組成員，小組內(nèi)所有人員定期開展座談會，討論科室目前存在的護(hù)理問題，并找出解決方案。②護(hù)理人員培訓(xùn)。部分護(hù)理人員缺乏安全意識，為提高護(hù)理人員工作能力，進(jìn)行必要的護(hù)理法律知識培訓(xùn)十分重要，護(hù)士長可帶領(lǐng)小組成員定期進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，為提高護(hù)理質(zhì)量提供基礎(chǔ)[2]。③合理排班制度。根據(jù)科室患者流動情況，在保證正常護(hù)理秩序的情況下，增設(shè)護(hù)理二線，預(yù)防發(fā)生緊急事件[3]。④安全設(shè)置。在病房和走廊內(nèi)張貼提示語，提醒患者注意路滑、小心碰頭、小心墜床等，為患者營造舒適、安全的住院環(huán)境。⑤健康宣教。根據(jù)患者文化水平，為其開展安全教育，詳細(xì)講解治療和護(hù)理期間可能出現(xiàn)的不良事件，提高患者安全意識，拉近醫(yī)患關(guān)系。⑥定期總結(jié)。小組成員每個月開展一次護(hù)理質(zhì)量事件研討會，反饋護(hù)理工作中存在的問題以及改進(jìn)方法，并在下個月的護(hù)理中注意實施改進(jìn)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者的不良事件發(fā)生情況。②分析兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料以百分比（%）表示，統(tǒng)計學(xué)處理用SSPS20.0進(jìn)行，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的不良事件發(fā)生情況

分組護(hù)理后，觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，說明持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式可提高護(hù)理安全性，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

婦科收治的女性患者會由于本身存在的疾病產(chǎn)生心理壓力和自卑感，且檢查和診斷過程涉及隱私，導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生率高于其他科室。臨床研究指出，在婦科臨床護(hù)理工作開展的同時，實施有效的護(hù)理風(fēng)險管控制度，可有效預(yù)防護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生[4]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式是一種高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的新型管理手段，將其應(yīng)用到婦科護(hù)理工作中，可有效完善婦科護(hù)理工作機制，通過不斷發(fā)現(xiàn)工作中的問題、改進(jìn)問題，促使護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高。

張書燕等[5]學(xué)者在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式干預(yù)的婦科患者護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理的患者（P<0.05）。此次筆者同樣發(fā)現(xiàn)，觀察組患者實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)干預(yù)后不良事件發(fā)生率顯著少于傳統(tǒng)護(hù)理的對照組，且觀察組護(hù)理工作質(zhì)量顯著高于對照組（P<0.05）。研究結(jié)果與張書燕等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式應(yīng)用于婦科護(hù)理風(fēng)險管理工作中效果顯著。

參考文獻(xiàn)

賈玉娥，高儒，朱雪琴，等.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理評估流程對婦科護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2017，3（30;63-66.

潘麗君，張麗娟，萬蓉.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，26（2）：1040-1041.

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張書燕.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在婦科護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，4（21）：138-140.