運動并呼吸訓(xùn)練在慢阻肺康復(fù)治療中的作用

李歲萍 易靜葉 張鵬俠

【摘 要】：目的探究為提高慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)效果，改善肺功能，在其康復(fù)治療中采用運動并呼吸訓(xùn)練的作用。方法本研究共80例研究對象，均為慢阻肺患者，其中40例采用常規(guī)治療的患者為常規(guī)組，另40例采用常規(guī)治療聯(lián)合運動并呼吸訓(xùn)練的患者為研究組，研究對象均來自2018年5月到2019年8月。比較分析肺功能情況。結(jié)果治療后，在一秒用力呼氣容積（FEV1）和一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC）上，研究組均高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論為提高慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)效果，改善肺功能，在其康復(fù)治療中采用運動并呼吸訓(xùn)練的效果好，可以推廣。

【關(guān)鍵詞】：慢阻肺;康復(fù)效果;肺功能;康復(fù)治療;運動并呼吸訓(xùn)練

【中圖分類號】R563.9【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

慢阻肺沒有及時進行治療，疾病進展，很容易導(dǎo)致患者殘疾或者死亡。常規(guī)的治療之外，輔助進行運動和呼吸訓(xùn)練可以幫助加快患者肺功能的恢復(fù)，改善臨床癥狀[1]。本研究主要探討為提高慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)效果，改善肺功能，在其康復(fù)治療中采用運動并呼吸訓(xùn)練的作用，以下為具體分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究共80例研究對象，均為慢阻肺患者，其中40例采用常規(guī)治療的患者為常規(guī)組，另40例采用常規(guī)治療聯(lián)合運動并呼吸訓(xùn)練的患者為研究組，研究對象均來自2018年5月到2019年8月。常規(guī)組男23例，女性17例;年齡54-79歲，平均年齡（63.72±3.14）歲。常規(guī)組男22例，女性18例;年齡54-81歲，平均年齡（63.76±3.23）歲。本院倫理委員會審核通過本研究，并且患者同意加入研究。比較年齡和性別，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：對患者進行祛痰、平喘、氧氣支持等治療，然后囑咐患者戒煙戒酒，進行健康教育和心理指導(dǎo)，進行咳痰訓(xùn)練、肢體運動以及肺功能鍛煉等，連續(xù)治療6個月。

研究組：在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合運動并呼吸訓(xùn)練：（1）運動訓(xùn)練：在進行工作前，要指導(dǎo)專業(yè)的運動訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練人員成立護理小組，對患者的具體情況進行分析，制定針對性的護理計劃。進行運動訓(xùn)練的時候，運動強度要有小到大，循序漸進?？梢灾笇?dǎo)患者散步、慢走、聯(lián)系瑜伽或者太極拳等，每次進行半個小時，每天進行3次?？梢愿鶕?jù)耐受情況對運動量進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，避免患者出現(xiàn)不良癥狀。（2）呼吸訓(xùn)練：可以先讓患者一只手放在腹部，另一只手放在胸部，將嘴巴閉緊，用鼻進行深呼吸，然后進行挺腹訓(xùn)練。之后用嘴呼氣，同時手對腹部進行加壓，根據(jù)患者的情況選擇每次訓(xùn)練時間，每天進行3次左右。另外，還可以讓患者將嘴巴閉緊，然后用鼻子深吸氣，之后將氣體從口中慢慢的呼出，呼氣的時間控制在5s左右，每次的訓(xùn)練在20min左右，沒分鐘進行5-7次，每天進行3次。其具體訓(xùn)練時間和強度以患者的耐受能力為標(biāo)準(zhǔn)，要以不讓患者產(chǎn)生不適感為適。連續(xù)治療6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）肺功能情況：在治療前后采用肺功能儀對患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）和一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC）進行測量，然后比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS20.0展開整理分析，計量資料采用t，表示為（），檢驗結(jié)果顯示P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析治療前后的肺功能差異

從表1可以看出，治療前，兩組患者的FEV1和FEV1/FVC差異不明顯;治療后，在FEV1和FEV1/FVC上，研究組患者均高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺患者主要出現(xiàn)肺功能下降，呼吸困難等，對正常生活影響嚴(yán)重。常規(guī)的治療有一定的效果，但是對肺功能的改善作用不大[2]。本研究主要探討為提高慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)效果，改善肺功能，在其康復(fù)治療中采用運動并呼吸訓(xùn)練的作用。結(jié)果顯示，治療后，在FEV1和FEV1/FVC上，研究組患者均高于常規(guī)組，說明運動并呼吸訓(xùn)練對肺功能改善效果顯著。運動并呼吸訓(xùn)練可以幫助提高患者的肢體運動能力，增加膈肌的活動量，減少呼吸肌的耗氧，并且可以改善患者的缺氧癥狀，增加機體的有氧代謝情況，增加患者的運動耐力和對氣體的代謝能力，有效改善患者的呼吸困難等癥狀，提高患者的肺功能，提高患者的抵抗能力[3]。另外，呼吸訓(xùn)練當(dāng)中的縮唇訓(xùn)練可以在患者呼氣的時候增加阻力，減少患者支氣管并肺內(nèi)壓的增高過早，導(dǎo)致出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，避免出現(xiàn)缺氧，有效改善患者的肺功能，提高康復(fù)效果[4]。

綜上所述，為提高慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)效果，改善肺功能，在其康復(fù)治療中采用運動并呼吸訓(xùn)練的效果好，具有很高的應(yīng)用價值，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

方智輝.運動并呼吸訓(xùn)練在慢阻肺康復(fù)治療中的作用[J].雙足與保健，2017，26（14）：60-61.

諶洪勛.運動并呼吸訓(xùn)練在慢阻肺康復(fù)治療中的作用[J].心理月刊，2019，14（07）：12-13.

譚杰.運動并呼吸訓(xùn)練在慢阻肺康復(fù)治療中的作用[J].雙足與保健，2017，26（10）：66-67.

文陽章，李英妮.運動并呼吸訓(xùn)練在慢阻肺康復(fù)治療中的作用[J].雙足與保健，2018，27（1）：46-47.