圍術(shù)期護理干預(yù)在行膀胱鏡檢查患者中的應(yīng)用研究

周玲玲 雷英歌

【摘 要】目的：分析圍術(shù)期護理干預(yù)在行膀胱鏡檢查患者管理中起到的作用。方法：將本院2018年12月至2019年12月期間篩選的50例膀胱鏡檢查患者作為研究對象，隨機將其劃分為觀察組和對照組，每組25例。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)膀胱鏡檢查。對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組采取圍術(shù)期護理干預(yù)模式，比較兩組患者的膀胱鏡放置時間和總檢查時間。結(jié)果：本次研究結(jié)果表明，觀察組患者在膀胱鏡放置時間和總檢查時間上都要低于對照組，證明觀察組患者在檢查過程中的痛苦程度更輕，檢查過程更加順利。數(shù)據(jù)結(jié)果差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：圍術(shù)期護理干預(yù)可以促進(jìn)醫(yī)患之間的溝通，讓患者的檢查依從性得到有效提升。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期護理干預(yù);膀胱鏡;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

膀胱鏡檢查作為一種泌尿科的常規(guī)檢查方法，通過將膀胱鏡從尿道置入的方式了解患者尿道、膀胱區(qū)域和上尿路是否存在病變情況，從而對疾病作出合理診斷。但考慮到該檢查方式對患者產(chǎn)生的痛苦程度較高，患者的檢查依從性可能會因此受到影響。再加上部分患者可能在檢查時具有羞恥感，特別是部分女性患者。因此，如何通過有效的干預(yù)措施促進(jìn)患者配合展開檢查工作也成為了研究重點?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018年12月至2019年12月期間篩選的50例膀胱鏡檢查患者作為研究對象，隨機將其劃分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組中男性15例，女性10例，年齡17-71歲，平均年齡（49.6±1.6）歲;對照組中男性16例，女性9例，年齡19-70歲，平均年齡（50.1±1.5）歲。所有患者均在我院接受治療，在一般基線資料的對比方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)與患者知曉后開始執(zhí)行。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理措施，通過醫(yī)生告知患者注意事項，同時密切關(guān)注患者各項生命指標(biāo)，根據(jù)實際需求采取不同的護理保障措施。醫(yī)護人員之間要加強交流溝通，通過基礎(chǔ)的健康教育與心理輔導(dǎo)方式對患者進(jìn)行心理干預(yù)。

觀察組采取圍術(shù)期護理方案。術(shù)前對患者的資料進(jìn)行分析，然后不斷與患者進(jìn)行溝通交流，及時地緩解患者的不良情緒與緊張心理，讓其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地配合醫(yī)護人員展開治療工作。對于患者提出的疑問，要對其進(jìn)行疏導(dǎo)解答，減少患者不利情緒的出現(xiàn)。在術(shù)中，護理人員全程與患者保持密切聯(lián)系，減輕患者的疼痛感，讓患者感受到醫(yī)護人員的關(guān)懷。在檢查操作后，恢復(fù)期間內(nèi)護理人員要高度重視患者的尿液情況，如果患者存在不良反應(yīng)、腰痛、尿痛的情況要做好記錄并告知主治醫(yī)生。另外，恢復(fù)期間可以考慮對患者進(jìn)行社會支持，讓已經(jīng)痊愈的人群與患者展開交談，提升患者的自信心和護理舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的膀胱鏡放置時間和總檢查時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中的所有數(shù)據(jù)全部采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計量資料全部采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間結(jié)果比較選擇t檢驗。當(dāng)P<0.05時說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者在膀胱鏡放置時間和總檢查時間上都要低于對照組，證明觀察組患者在檢查過程中的痛苦程度更輕，檢查過程更加順利。數(shù)據(jù)結(jié)果差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1所示。

3 討論

圍術(shù)期護理干預(yù)是圍繞整個操作過程對患者進(jìn)行的護理措施，本著全面管理的宗旨提升護理質(zhì)量。圍術(shù)期全程護理對護理人員的技能水平要求較高，除了基本的護理措施外，還要注重對患者的心理干預(yù)和人文關(guān)懷[1]。

膀胱鏡檢查屬于有創(chuàng)性檢查。而經(jīng)尿道膀胱鏡檢查本身是在患者有意識的情況下進(jìn)行的操作，將膀胱鏡從尿道置入患者體內(nèi)展開檢查，而多數(shù)患者會表現(xiàn)出不同程度的抵觸情緒，且對于操作過程會存在疑惑[2]。再加上某些患者會存在恐懼感或羞恥感，檢查工作并不能保障完全順利進(jìn)行[3]。

圍術(shù)期護理中的重點在于解除患者的心理負(fù)擔(dān)和焦慮感，圍繞手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后三個階段展開，每個階段具有明確的護理任務(wù)與方法。而通過本次的圍術(shù)期護理，醫(yī)護人員與患者之間建立了密切聯(lián)系，患者對于醫(yī)護人員的認(rèn)可程度和信任感明顯提升，在檢查和后續(xù)的手術(shù)過程中，心理可以處于高度放松狀態(tài)。盡管患者在檢查后會出現(xiàn)輕度的尿頻、尿痛等癥狀，但在醫(yī)護人員的支持之下，患者出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)的可能性比較低，也不會因為過于疼痛而影響治療過程[4-5]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者在膀胱鏡放置時間和總檢查時間上都要低于對照組，證明觀察組患者在檢查過程中的痛苦程度更輕，檢查過程更加順利。所以也說明本次研究所采取的圍術(shù)期護理發(fā)揮了應(yīng)有的功能[1]。綜上所述，圍術(shù)期護理干預(yù)可以促進(jìn)醫(yī)患之間的溝通，讓患者的檢查依從性得到有效提升。

參考文獻(xiàn)

卓冬硯.敘事護理對膀胱鏡檢查患者依從性及并發(fā)癥影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（34）：182-185.

張麗梅，楊艷.評價人文關(guān)懷護理對膀胱鏡檢查患者心理改善的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（04）：161-163.

張方，張玉華.心理護理在膀胱鏡檢查患者中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（13）：2480-2481.

唐小芳.全程護理干預(yù)對經(jīng)尿道膀胱鏡檢查病患的價值探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（28）：5441+5444.

劉有峰.人文關(guān)懷護理對膀胱鏡檢查患者心理改善的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（08）：246-247.