優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響①

肖莉

【摘 要】：目的探討搶救急性心肌梗死患者時(shí)應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程的效果。方法選擇我院急診科2019年2月-2020年2月期間收治的50例急性心肌梗死患者為對(duì)象，根據(jù)入院先后順序平均分成兩組25例患者的小組，對(duì)照組換則會(huì)采取常規(guī)急診護(hù)理流程、觀察組采取優(yōu)化急診護(hù)理流程，對(duì)比兩組患者搶救情況及生命體征。結(jié)果觀察組急性心肌梗死患者搶救成功率、診治時(shí)間與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論急性心肌梗死患者搶救時(shí)運(yùn)用優(yōu)化急診護(hù)理流程，提高患者搶救成功率，改善患者心功能，具有顯著應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死;急診護(hù)理流程;搶救效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

臨床心血管疾病中心肌梗死較為常見，大部分患者為急性發(fā)作，臨床上有著較高的致殘致死率。急性心肌梗死患者病因較多，主要包括過度勞累、情緒起伏過大、寒冷、飲酒等。如果搶救不及時(shí)或治療方法不當(dāng)，患者極易出現(xiàn)休克、心律失常等并發(fā)癥，威脅到患者生命安全。本文就此展開相關(guān)論述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選擇急診科收治50例急性心肌梗死患者，滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)。

觀察組患者基本情況：27例男性、23例女性，平均年齡（55.23±9.13）歲;對(duì)照組患者基本情況：26例男性、24例女性，平均年齡（55.13±8.87）歲。

2組患者性別、年齡、病情等資料對(duì)比具有可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)、心電圖及實(shí)驗(yàn)室檢查確診，年齡<76歲，發(fā)病到入院時(shí)間<12h，神志清晰;排除標(biāo)準(zhǔn)：院內(nèi)發(fā)生急性心肌梗死，伴有不同程度的器質(zhì)性疾病，沒存在凝血功能障礙。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者按照常規(guī)急診護(hù)理流程處理，即在患者接診之后，根據(jù)常規(guī)預(yù)檢結(jié)果將其送入對(duì)應(yīng)的搶救室，然后按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行給氧處理和檢查。對(duì)患者采取心電監(jiān)護(hù)，時(shí)刻關(guān)注患者生命體征是否變化，如血壓、心跳、心率、瞳孔、體溫、血氧含量等等，同時(shí)為患者建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格的用藥治療。而對(duì)于觀察組患者，則給予優(yōu)化后的急診護(hù)理流程處理，主要內(nèi)容如下：

①入院前急救。首先接診人員必須具備良好急救搶救意識(shí)，再出診前能夠快速、充分準(zhǔn)備好所需急救物品，包括所需搶救器械、藥品等。相關(guān)人員必須在接診后5min內(nèi)出發(fā)。其次，在出診途中可通過電話取得與患者或其家屬的聯(lián)系，進(jìn)行場(chǎng)外交流，幫助患者進(jìn)行相應(yīng)應(yīng)急急救處理，比如保持平臥位不要移動(dòng)，給以一定心理安慰等。在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后立即給與患者吸氧處理，建立靜脈通道、根據(jù)醫(yī)囑給患者進(jìn)行用藥處理，對(duì)患者生命體征進(jìn)行全方位檢查和檢測(cè)，做好基礎(chǔ)急救處理。同時(shí)在整個(gè)急救過程中要主動(dòng)與患者交流，幫助其平復(fù)情緒，放松心情，轉(zhuǎn)移注意力，從而提高急救配合度。

②安全、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。在對(duì)患者進(jìn)行完基礎(chǔ)急救處理之后，采取臥位姿勢(shì)，幫助患者降頭偏向身體一側(cè)，然后將其快速轉(zhuǎn)運(yùn)至急救車上，同時(shí)連接車上氧氣供應(yīng)系統(tǒng)和心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，確保患者靜脈通道暢通，對(duì)患者心跳、血壓、脈搏、體溫、瞳孔、疼痛程度等進(jìn)行觀測(cè)和記錄。同時(shí)與科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，告知患者當(dāng)前具體情況，并叮囑其準(zhǔn)備好相應(yīng)搶救設(shè)備，做好安排，準(zhǔn)備迎接患者的到來。

③急診接診。急診接診護(hù)士負(fù)責(zé)從旁協(xié)助，對(duì)懷疑患有AMI的患者安排搶救室，叮囑其保證絕對(duì)的臥床休息，同時(shí)在患者左下肢安置留置針，建立靜脈通道，安排患者進(jìn)行血常規(guī)、心機(jī)標(biāo)志物、凝血系列和心肌酶等物質(zhì)的提取和檢查，在患者床邊安置心電圖對(duì)其生命體征進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)測(cè)，從而明確AMI疾病的診斷。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

搶救成功率，診治時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所得數(shù)據(jù)均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，利用x?檢驗(yàn)技術(shù)資料、t檢驗(yàn)計(jì)量資料，數(shù)據(jù)存在差異性以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 2組患者搶救效果的對(duì)比

觀察組急性心肌梗死患者搶救成功率為24（96.0%），對(duì)照組患者搶救成功率20（80.0%），數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3 討論

急性心肌梗死臨床上較為常見。這種疾病具有高指標(biāo)率、致死率高及預(yù)后效果差等特點(diǎn)，急性心肌梗死疾病誘發(fā)與情緒激動(dòng)、暴飲暴食等存在關(guān)系。盡快開展AMI患者院內(nèi)是提高治愈率的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)接診流程下存在分工不明確的情況，并未制定第一接診責(zé)任人，接診護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑展開各個(gè)環(huán)節(jié)，存在浪費(fèi)時(shí)間的情況。

總之，急性心肌梗死患者搶救時(shí)運(yùn)用優(yōu)化急診護(hù)理流程，提高患者搶救成功率，改善患者心功能，具有顯著應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

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