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    精神科護(hù)理學(xué)全程護(hù)理對(duì)強(qiáng)迫癥患者行為及心理的干預(yù)有效性研究

    2020-08-17 10:56:58李焯妮
    健康必讀·下旬刊 2020年8期
    關(guān)鍵詞:行為干預(yù)全程護(hù)理心理干預(yù)

    李焯妮

    【摘 要】目的:分析強(qiáng)迫癥患者應(yīng)用全程護(hù)理的臨床效果,并分析患者的行為和心理干預(yù)情況。方法:對(duì)我院在2018年5月到2019年2月期間收治的強(qiáng)迫癥患者58例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者進(jìn)行分組,研究組和對(duì)照組各29例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組采取全程護(hù)理,比較兩組的治療效果、并應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和耶魯布朗強(qiáng)迫量表(Y-BOCS)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:研究組HAMA評(píng)分(8.21±2.38)分、Y-BOCS評(píng)分(9.84±2.22)分顯著低于對(duì)照組,研究組總有效率為93.10%,對(duì)照組總有效率為68.97%,經(jīng)X2檢驗(yàn),X2=5.4971,P<0.05,組間比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:全程護(hù)理措施應(yīng)用在強(qiáng)迫癥中的效果顯著,能夠有效緩解患者癥狀,改善患者心理,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】強(qiáng)迫癥;全程護(hù)理;行為干預(yù);心理干預(yù)

    【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)08-24--01

    引言強(qiáng)迫癥屬于精神疾病之一,臨床癥狀為強(qiáng)迫行為和思維等,患者會(huì)存在毫無(wú)意義的想法和沖動(dòng),這會(huì)讓患者產(chǎn)生不安,患者自身存在兩種意識(shí),強(qiáng)烈沖擊后悔產(chǎn)生焦慮和緊張的情緒,由于強(qiáng)迫癥的成因較為復(fù)雜[1],所以眾多研究學(xué)者并沒(méi)有明確的定論。有研究表示,有效的護(hù)理能夠幫助患者治療強(qiáng)迫癥,基于此,本文就針對(duì)全程護(hù)理措施進(jìn)行研討,具體報(bào)道如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 臨床基礎(chǔ)資料

    選擇院收治的強(qiáng)迫癥患者58例作為研究病例,病例選取的時(shí)間為2018年5月到2019年2月,對(duì)患者進(jìn)行分組,分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法,研究組和對(duì)照組各29例,所有患者均知曉本次研究,且已經(jīng)簽訂知情同意書(shū),并獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者,無(wú)抑郁癥者,無(wú)妊娠期及哺乳期婦女。研究組中男12例,女17例,最大年齡50歲,最小年齡22歲,中位年齡(34.24±2.06)歲,最長(zhǎng)病程58個(gè)月,最短病程9個(gè)月,中位病程(34.25±2.34)個(gè)月,對(duì)照組中男14例,女15例,最大年齡52歲,最小年齡23歲,中位年齡(32.58±2.18)歲,最長(zhǎng)病程59個(gè)月,最短病程10個(gè)月,中位病程(36.13±2.09)個(gè)月,比較兩組一般資料,呈現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,了解患者基本情況后,實(shí)施日常護(hù)理,為患者營(yíng)造安全和整潔的病房,保證飲食均衡,保持充足的睡眠。研究組采取全程護(hù)理,組織院內(nèi)具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),與患者溝通,了解患者病情,幫助患者客觀認(rèn)識(shí)周邊環(huán)境,轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕患者負(fù)面情緒,對(duì)患者提出的問(wèn)題應(yīng)該認(rèn)真且耐心的解答,叮囑患者家屬不能對(duì)患者產(chǎn)生刺激,要保持良好的治療心態(tài),護(hù)理人員需要通過(guò)口頭闡述,發(fā)放治療手冊(cè),向患者家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí),提高對(duì)強(qiáng)迫癥的認(rèn)知,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。鼓勵(lì)患者與病友社交,參加休閑活動(dòng),放松心情,增進(jìn)感情,互相幫助。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組的治療效果、應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和耶魯布朗強(qiáng)迫量表(Y-BOCS)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià),治療效果按照痊愈、進(jìn)步和無(wú)效表達(dá)[2],隨后得出治療總有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本文應(yīng)用的臨床資料均按照SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行評(píng)價(jià),治療總有效率等計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,行卡方檢驗(yàn),HAMA、Y-BOCS評(píng)分等計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示,采取T檢驗(yàn),若p<0.05,則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,反之,則不存在。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果比較

    研究組治愈15例,進(jìn)步12例,無(wú)效2例,總有效率為93.10%,對(duì)照組治愈9例,進(jìn)步11例,無(wú)效9例,總有效率為68.97%,經(jīng)X2檢驗(yàn),X2=5.4971,P=0.0190,

    組間比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 兩組HAMA、Y-BOCS評(píng)分比較

    研究組HAMA評(píng)分(8.21±2.38)分、Y-BOCS評(píng)分(9.84±2.22)分;對(duì)照組HAMA評(píng)分(12.29±1.81)分、Y-BOCS評(píng)分(16.08±3.87)分,經(jīng)T檢驗(yàn),T=7.3481,7.5318,P=0.0000,0.0000,研究組HAMA、Y-BOCS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,組間比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 結(jié)論

    強(qiáng)迫癥屬于流行病學(xué),世界患病率在0.8%-3.0%之間,據(jù)最新的調(diào)查顯示,我國(guó)的強(qiáng)迫癥的患病率在1.63%左右[3],其屬于多因素疾病,由人格特質(zhì)和心理環(huán)境導(dǎo)致的病癥。

    強(qiáng)迫癥是一種多發(fā)的精神疾病[4],很容易發(fā)生在中青年中,患者在發(fā)病的初期,很容易錯(cuò)認(rèn)為追求完美,在不察覺(jué)下造成了強(qiáng)迫癥的治療困難,經(jīng)常出現(xiàn)刻板行為,明知觀念或是動(dòng)作無(wú)意義,卻無(wú)法控制。強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制尚不確定,有多位學(xué)者研究表明與心理狀態(tài)、遺傳和神經(jīng)因素有關(guān),目前治療方式為藥物和心理治療,護(hù)理以全程護(hù)理為主,強(qiáng)迫癥患者臨床癥狀未行為或是思維強(qiáng)迫,猶豫,追求完美,固執(zhí),嚴(yán)重影響日常生活和社交活動(dòng)。所以需要給予患者具體的護(hù)理,在心理上與患者交流,轉(zhuǎn)變其行為意識(shí),糾正其錯(cuò)誤的思維方式,鼓勵(lì)患者可以通過(guò)參加娛樂(lè)互動(dòng)加強(qiáng)社會(huì)交際能力,提高治愈率。

    本次研究結(jié)果顯示:研究組HAMA(8.21±2.38分)、Y-BOCS(9.84±2.22分)顯著低于對(duì)照組,研究組總有效率為93.10%,對(duì)照組總有效率為68.97%,由此可見(jiàn),強(qiáng)迫癥患者試試全程護(hù)理的效果顯著,能夠有效緩解患者的臨床癥狀,提高治療效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    葉小梅.全程護(hù)理對(duì)強(qiáng)迫癥患者行為及心理的干預(yù)效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(31):161-162.

    趙慧.認(rèn)知行為干預(yù)療法對(duì)強(qiáng)迫癥患者心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2019,16(18):145-147.

    張建.淺析心理治療和行為干預(yù)對(duì)強(qiáng)迫癥患者臨床癥狀的影響[J].健康大視野,2019(13):244-245.

    宋晶群.青少年強(qiáng)迫癥患者行為干預(yù)及心理護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2018,28(36):204.

    毛偉.強(qiáng)迫癥患者中認(rèn)知行為護(hù)理療法的應(yīng)用分析[J].心理月刊,2019,14(21):96.

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