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    特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的療效及對(duì)患者炎癥因子水平的作用分析

    2020-08-17 10:56:58袁加鳳
    健康必讀·下旬刊 2020年8期
    關(guān)鍵詞:特布他林糖皮質(zhì)激素谷胱甘肽

    袁加鳳

    【摘 要】目的:研究針對(duì)治療慢阻肺急性加重期的患者使用特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與谷胱甘肽治療方式后對(duì)其炎癥因子水平的作用分析。方法:選取2019年1月-2019年12月于我院收治的急性加重期慢阻肺患者42例,通過(guò)隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照組(n=21)及研究組(n=21)。對(duì)照組患者采用常規(guī)特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素給藥治療方式;研究組在其基礎(chǔ)上增加谷胱甘肽進(jìn)行治療。對(duì)比對(duì)照、研究?jī)山M患者的肺功能指標(biāo)及血液指標(biāo)。結(jié)果:治療后,研究組患者的肺功能指標(biāo)及血液指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異顯著,均具統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。結(jié)論:特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與谷胱甘肽治療方式,可以有效改善改善肺活量,調(diào)節(jié)血?dú)馑郊把装Y因子水平,明顯提高了治療的療效,推薦使用。

    【關(guān)鍵詞】特布他林;糖皮質(zhì)激素;谷胱甘肽;慢阻肺急性加重期;炎癥因子水平

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)08-24--01

    因患者吸入有害氣體或顆粒導(dǎo)致肺部發(fā)生炎癥病變稱為慢性阻塞性肺疾病,導(dǎo)致其呼吸氣流持續(xù)受限,癥見(jiàn)咳嗽、氣喘、咳痰、呼吸困難、疲乏等[1]?;颊叱跗诔霈F(xiàn)輕度氣流受限狀況,隨著病情發(fā)展,急性發(fā)作期可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病或呼吸衰竭等,致死率較高,嚴(yán)重影響了患者的日常生活質(zhì)量及生命健康,因此需要對(duì)其提前預(yù)防,并進(jìn)行有效的治療。本文選取2019年1月-2019年12月于我院收治的42例慢阻肺急性加重期患者作為研究對(duì)象,分別使用不同治療方式,對(duì)比其肺功能指標(biāo)及血液指標(biāo),結(jié)論如下。

    1 臨床資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2019年1月-2019年12月于我院收治的急性加重期慢阻肺患者42例,通過(guò)隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照、研究?jī)山M,例數(shù)分布為對(duì)照組(n=21)與研究組(n=21)。對(duì)照組患者男14例,女7例,年齡范圍為40-87周歲,平均年齡(63.25±9.75)周歲;研究組患者男12例,女9例,年齡范圍為42-89周歲,平均年齡(65.28±8.72)周歲?;颊吣挲g、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差別不顯著(P>0.05),校準(zhǔn)合格。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素給藥治療方式:(1)指導(dǎo)患者使用吸入用硫酸特布他林霧化液(生產(chǎn)企業(yè):AstraZenecaAB,藥品規(guī)格:2ml:5mg*20支,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20140108)經(jīng)霧化器吸入5mg/次,3次/d;(2)指導(dǎo)患者使用吸入用布地奈德混懸液(生產(chǎn)企業(yè):AstraZenecaPtyLtd,藥品規(guī)格:2ml:1mg*5支,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20140475)2mg/次,2次/d。

    研究組在其基礎(chǔ)上增加谷胱甘肽進(jìn)行給藥治療:指導(dǎo)患者使用谷胱甘肽片(生產(chǎn)企業(yè):重慶藥友制藥有限責(zé)任公司,藥品規(guī)格:0.1g*36片,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20050667)口服400mg/次,3次/d。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者治療后的肺功能指標(biāo)及血液指標(biāo)。通過(guò)FEV1及FEV1/FVC測(cè)定肺功能指標(biāo),評(píng)定患者氣流受限程度,衡量肺泡的通氣情況。通過(guò)高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素(IL-6)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)分析血清炎癥水平,通過(guò)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)及動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)分析動(dòng)脈血?dú)馑健T谡7秶鷥?nèi),患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2越高,PaCO2、hs-CRP、IL-6、TNF-α越低,治療效果越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)選取的42例患者分別接受不同治療方式后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。t檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)量數(shù)據(jù)(肺功能指標(biāo)、血液指標(biāo)),數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差值”形式表達(dá),x?檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達(dá)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值,與此相反則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

    2 結(jié)果

    2.1 治療后兩組患者的肺功能指標(biāo)比較

    研究組患者肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。(見(jiàn)表1)

    2.1 接受治療后血液指標(biāo)比較

    研究組患者血液指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。(見(jiàn)表2)

    3 討論

    患者長(zhǎng)期暴露在吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染等環(huán)境中或因遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高等情況下,常增加患者的慢性阻塞性肺疾病發(fā)病概率,應(yīng)及時(shí)給藥治療。

    吸入用布地奈德混懸液是一種新型的吸入性糖皮質(zhì)激素,具有很強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏、免疫調(diào)節(jié)功能,有效減少氣道炎癥,降低過(guò)敏性,從而達(dá)到平喘的作用。吸入用硫酸特布他林霧化液可以有效緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣[3]。兩者聯(lián)合霧化吸入,具有局部抗炎作用,緩解支氣管痙攣,可有效改善患者的肺功能及患者氣血水平。又由于患者在治療期間,清除自由基會(huì)消耗體內(nèi)過(guò)多的谷胱甘肽,適量的補(bǔ)充,可以更好地達(dá)到抗炎作用,對(duì)肝臟也起到一定保護(hù)效果,對(duì)治療慢阻肺有協(xié)同作用,療效維持時(shí)間更長(zhǎng)。

    綜上所述,在對(duì)慢阻肺急性加重期患者的治療中,使用特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與谷胱甘肽治療方式,患者的肺功能指標(biāo)、血液指標(biāo)改善較好,值得普及使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉曉冬,胡克.特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的療效及對(duì)患者炎癥因子水平的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2020,26(1):71-75.

    [2] 楊曉華.探討特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢阻肺急性加重期的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(15):148,150.

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