健康教育在腎結(jié)石患者中的護(hù)理效果研究進(jìn)展

金竹宇

【摘要】健康教育是近年來(lái)在臨床廣泛應(yīng)用的一種護(hù)理干預(yù)方案，也是護(hù)理改革深化后，備受臨床醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬關(guān)注的護(hù)理重點(diǎn)工作。隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)間的來(lái)臨，人們可以從互聯(lián)網(wǎng)獲取相應(yīng)的疾病信息，但是互聯(lián)網(wǎng)信息存在很多虛假錯(cuò)誤的信息，很多患者并未質(zhì)疑互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容的真?zhèn)味取Ｖ委熎陂g，醫(yī)護(hù)人員疏忽健康教育工作，導(dǎo)致很多患者的臨床治療效果難以達(dá)到預(yù)期目的。為改善這一情況，加強(qiáng)臨床健康教育，做好腎結(jié)石患者、家屬的解釋、教育工作是非常有必要的。

【關(guān)鍵詞】腎結(jié)石;健康教育;護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R416

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-240-01

腎結(jié)石屬于臨床常見(jiàn)的一種疾病，不同地域的發(fā)病率也存在一定差異。我國(guó)有研究文獻(xiàn)[1]指出，腎結(jié)石的發(fā)病率非常高，每20人中便有一個(gè)人患有腎結(jié)石或是曾經(jīng)患有腎結(jié)石，且男性發(fā)病率往往高于女性（3：1）。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，腎結(jié)石的治療方法不斷更新?lián)Q代，有大量新型、微創(chuàng)療法在臨床得到廣泛應(yīng)用。但是，有研究[2]發(fā)現(xiàn)，腎結(jié)石發(fā)病后及時(shí)實(shí)施有效治療，可有效控制患者病情，但是患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率比較高。為降低腎結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)率，臨床針對(duì)現(xiàn)今廣泛應(yīng)用的多種治療方法展開(kāi)了相應(yīng)的研究。但研究[3]發(fā)現(xiàn)，腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)疾病與患者的生活習(xí)慣不良、飲食習(xí)慣不佳有密切關(guān)系，想要有效降低腎結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)率，需做好患者的教育工作。

1?制定健康教育計(jì)劃

腎結(jié)石患者多采用體外沖擊波碎石治療、經(jīng)輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等等。但是，多數(shù)患者對(duì)于自己的疾病并沒(méi)有一個(gè)比較清晰的了解，對(duì)手術(shù)治療方法認(rèn)識(shí)不多，存在一定的負(fù)面情緒，容易在治療期間出現(xiàn)錯(cuò)誤行為[4]。因此，臨床應(yīng)針對(duì)不同治療方法的腎結(jié)石治療患者，制定相應(yīng)的腎結(jié)石健康教育方案，進(jìn)一步明確健康教育流程，做好健康教育計(jì)劃，落實(shí)健康教育的每一環(huán)節(jié)工作，才能保證健康教育達(dá)到預(yù)期效果[5]。

2?術(shù)前健康教育

①飲食教育：飲食不當(dāng)，攝入過(guò)多脂肪、蛋白質(zhì)、草酸鹽、鈣、糖分等物質(zhì)是導(dǎo)致腎結(jié)石形成的主要原因之一[6]。因此，確診腎結(jié)石后，護(hù)士需及時(shí)了解患者的飲食習(xí)慣，針對(duì)患者的飲食習(xí)慣展開(kāi)相應(yīng)的飲食教育，指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)日常生活中各種物質(zhì)，在飲食過(guò)程中注意減少草酸鹽、脂肪、鈣等物質(zhì)的攝入量，調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣。

②飲水教育：指導(dǎo)患者術(shù)前多喝水，養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣，一天喝水量盡可能控制在3000ml以上，增加日常排尿次數(shù)，反復(fù)沖洗尿路。排尿次數(shù)增加，結(jié)石難以沉淀下來(lái)，聚集在患者體內(nèi)，可促進(jìn)人體微小結(jié)石排出的同時(shí)，還可預(yù)防結(jié)石疾病的形成[7]。

③疾病知識(shí)講解：護(hù)士應(yīng)明確患者對(duì)自身疾病知識(shí)的掌握程度、疾病知識(shí)掌握準(zhǔn)確度，在患者原有基礎(chǔ)上為患者講解疾病知識(shí)，講述腎結(jié)石的形成原因、臨床癥狀、病理表現(xiàn)，確定患者掌握腎結(jié)石相關(guān)知識(shí)后，詳細(xì)講述治療方案、治療流程，提高患者對(duì)治療方法的認(rèn)知，從而消除患者對(duì)疾病、治療的恐懼[8]。

④心理健康教育：護(hù)士還需評(píng)估患者的情緒狀態(tài)，根據(jù)患者的情緒狀態(tài)為患者實(shí)施心理健康教育，可通過(guò)音樂(lè)療法、瑜伽療法、深呼吸放松療法等等緩解患者的不安、緊張以及焦慮情緒，然后為患者實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，緩解患者的負(fù)面情緒[9]。

3?術(shù)后健康教育

①密切監(jiān)測(cè)病情：在患者手術(shù)結(jié)束后，需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、臨床狀態(tài)、臨床表現(xiàn)、排尿情況等等。若患者術(shù)后存在血尿情況，則根據(jù)患者的血尿嚴(yán)重程度，實(shí)施相應(yīng)教育。若只是一般血尿，則只是碎石過(guò)程中周?chē)M織摩擦，造成的損傷，囑咐患者不用擔(dān)心，這屬于正常表現(xiàn)，避免患者產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂(yōu)心理，穩(wěn)定患者的情緒、精神狀態(tài)。同時(shí)，需觀察患者的術(shù)后血尿次數(shù)，若只有1次至2次，血尿時(shí)間不超過(guò)2天，則屬于正常情況。若患者的血尿顏色加深、血尿持續(xù)天數(shù)超過(guò)2天，則需及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，及時(shí)與患者、家屬做好說(shuō)明，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。

②術(shù)后康復(fù)：術(shù)后鼓勵(lì)患者多喝水，促進(jìn)體內(nèi)的微小結(jié)石排出，監(jiān)測(cè)患者結(jié)石排出情況的同時(shí)，保留患者的尿液，獲取結(jié)石送檢。同時(shí)，指導(dǎo)患者術(shù)后加強(qiáng)活動(dòng)，在術(shù)后2-3天，開(kāi)始進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，體位活動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)及時(shí)排出，促進(jìn)身體免疫力恢復(fù)，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

4?結(jié)束語(yǔ)

在腎結(jié)石治療期間實(shí)施健康教育，可輔助患者掌握自身疾病知識(shí)，明確臨床治療方案，在術(shù)前術(shù)后積極配合臨床，服從臨床治療、護(hù)理工作，還可有效促進(jìn)結(jié)石排出，加速疾病康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[9]?張李梅，蔣清平，張偉麗.健康教育路徑在經(jīng)皮腎輸尿管鏡取石術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2017，24（5）：790-793.