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    社區(qū)兩癌篩查乳腺疾病超聲BI-RADS分級診斷價值分析

    2020-08-17 23:29:26邱雅嫻
    特別健康·下半月 2020年8期
    關鍵詞:乳腺疾病診斷價值

    邱雅嫻

    【摘要】目的:分析社區(qū)兩癌篩查中超聲診斷分級標準(BI-RADS)對乳腺疾病的診斷價值。方法:抽選2019.01-2019.12在本社區(qū)行免費兩癌篩查的1320例受檢者為研究對象,均通過超聲BI-RADS分級標準開展乳腺疾病診斷,統(tǒng)計其診斷結果。結果:本次免費兩癌篩查中1320例受檢者超聲BI-RADS分級診斷最終結果如下:3例雙側均是4級,10例雙側均是3級,810例雙側均是2級,538例雙側均是1級,2例雙側均為0級。5例單側為4級,32例單側為3級,55例單側為2級,35例單側為1級。其中40例患者開展進一步鉬靶檢查,顯示2例雙側為3級,2例雙側為2級,1例雙側為0級;1例單側為4級,8例單側為3級,2例單側為5級,8例單側為1級,1例單側為0級。1例開展病理切片檢查確診為乳腺癌,后予以手術治療。38例行進一步復查,復查率為2.88%。結論:社區(qū)兩癌篩查中通過超聲BI-RADS分級標準對乳腺腫塊做出評價,能給臨床診療提供參考依據(jù),節(jié)省醫(yī)療資源。

    【關鍵詞】超聲BI-RADS分級;社區(qū)兩癌篩查;乳腺疾病;診斷價值

    【中圖分類號】 R445

    【文獻標識碼】A

    【文章編號】2095-6851(2020)08-140-02

    乳腺疾病屬于女性一類高發(fā)疾病,指的是源于乳頭、血管、淋巴、脂肪、乳腺腺體等乳腺組織的疾病,主要包括乳腺良性病變、惡性腫瘤以及炎癥性疾病等。隨著生活壓力的不斷增加以及生活環(huán)境的惡化,有關女性乳房的健康問題已得到了社會各界廣泛關注。據(jù)有關資料顯示[1],在25歲以上的女性中,乳房問題的發(fā)生率可達到70%。因此,盡早發(fā)現(xiàn)疾病后予以合理診治對改善患者預后、提升其生存質量意義重大。超聲檢查屬于臨床一類常見影像學檢查方法,有著無創(chuàng)、適用于各年齡段人群、價格便宜以及能重復檢查等多種優(yōu)點,已成為診斷乳腺疾病的一項常規(guī)手段,受到了臨床廣泛認可。而超聲診斷分級標準(BI-RADS)的推廣使得乳腺疾病的超聲診斷更加規(guī)范化[2]。本文就社區(qū)兩癌篩查中超聲BI-RADS分級對乳腺疾病的診斷價值開展分析,現(xiàn)闡述如下:

    1?資料與方法

    1.1?一般資料

    抽選2019.01-2019.12在本社區(qū)行免費兩癌篩查的1320例受檢者進行研究,年齡在36-65歲,均值(50.25±13.28)歲。文化程度:325例為小學和以下,568例為初中和高中,427例為大學和以上。

    1.2?方法

    1.2.1?儀器和檢查方法

    選擇LOGIQ C9 Premium(GE)超聲檢查儀,線陣探頭的頻率設置成10MHz,將受檢部位充分暴露,同時指導受檢者采取仰臥位,均勻涂抹適量的耦合劑至皮膚表面,從鎖骨上緣到乳房下皺,從胸骨緣到左右腋窩部整個乳腺區(qū)域開展詳細掃查,對于掃查中觀察到的病灶,應對病灶外界狀況加強觀察,仔細記錄下回聲情況、有無鈣化、血流阻力指數(shù)和附近組織的改變情況等,后通過超聲BI-RADS分級開展診斷。

    1.2.2?超聲BI-RADS分級診斷

    結合受檢者彩超檢查結果對其乳腺疾病開展診斷分級,0級:于超聲影像下無法給病變狀況開展全面評估,需要進一步開展檢查明確診斷;1級:行超聲檢查時影像未觀察到異常;2級:行超聲檢查時觀察影像排除惡性可能;3級:行超聲檢查時觀察影像評估惡性可能≤2%;4級:行超聲檢查時觀察影像評估惡性可能在3-94%;5級:行超聲檢查時觀察影像確診是惡性[3]。

    1.3?觀察指標

    觀察1320例受檢者的超聲BI-RADS分級診斷結果。

    2?結果

    結合本次免費兩癌篩查的1320例受檢者超聲檢查指標,超聲BI-RADS分級診斷的最終結果如下:3例雙側均是4級,10例雙側均是3級,810例雙側均是2級,538例雙側均是1級,2例雙側均為0級。5例單側為4級,32例單側為3級,55例單側為2級,35例單側為1級。其中40例患者開展進一步鉬靶檢查,顯示2例雙側為3級,2例雙側為2級,1例雙側為0級;1例單側為4級,8例單側為3級,2例單側為5級,8例單側為1級,1例單側為0級。1例開展病理切片檢查確診為

    乳腺癌,后予以手術治療。38例行進一步復查,復查率為2.88%。

    3?討論

    伴隨國內醫(yī)療體制改革深入和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,國內各大社區(qū)的醫(yī)療機構廣泛開展了乳腺疾病篩查工作,對確保女性身體健康十分重要。通過影像學檢查能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,同時也是社區(qū)乳腺癌普查中的最常用方法。

    和MRI以及鉬靶檢查對比,超聲在診斷乳腺疾病中更具優(yōu)勢,能實時顯示出病變位置血供情況,掌握基本參數(shù),例如阻力指數(shù)和血流速度等,進而間接獲得顯示出病變良惡性,給診斷疾病提供出更佳豐富和直觀的影像學信息[4]。因專業(yè)用語標準化、規(guī)范化缺乏,造成不同醫(yī)師對于同一個患者同一時期影像資料給出了不同診斷,進而得出了不同結論,會對診斷結果準確性產生影響。而超聲BI-RADS分級的建立使得乳腺癌病灶特征性描述、病灶惡性程度評估更具標準性、規(guī)范性,醫(yī)師采取相同超聲征象的標準用語給相同影像開展描述,能避免人員間主觀差異,進而獲得客觀、合理診斷結論,尤其是在復查時的乳腺癌患者診斷對比中作用更為突出[5]。本次研究通過對1320例行乳腺疾病篩查者開展超聲BI-RADS分級診斷,發(fā)現(xiàn)能減少惡性危險度較低者的不必要過度診斷,同時進一步復查率只有2.88%,說明通過超聲BI-RADS分級診斷能使復查率大大降低。

    總之,社區(qū)兩癌篩查中通過超聲BI-RADS分級標準對乳腺腫塊做出評價,能為臨床診療提供參考依據(jù),減少醫(yī)療資源浪費。

    參考文獻:

    [1]?趙春烽,朱月姣.乳腺腫塊良惡性超聲BI-RADS分級診斷臨床價值分析[J].中國婦幼健康研究,2015,19(3):607-609.

    [2]?劉偉宗,張家庭,李泉水,等.乳腺超聲BI-RADS分級診斷聯(lián)合超聲造影對乳腺腫塊良惡性的診斷價值[J].浙江臨床醫(yī)學,2015,23(8):1406-1407.

    [3]?谷云芝,左莉莉,王文娟,等.BI-RADS 分級在乳腺癌診斷中的應用[J].山東醫(yī)藥,2015,9(27):54-55.

    [4]?馬洪欣.乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查應用 BI -RADS 分級在乳腺疾病中的診斷價值[J].中國醫(yī)師雜志,2015,15(z2):83-83,84.

    [5]?朱成芳,李慶蘇,楊蘋,等.社區(qū)兩癌篩查乳腺疾病超聲BI-RADS分級診斷價值分析[J].影像研究與醫(yī)學應用,2017,1(5):94-95.

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