預(yù)防性應(yīng)用頭孢曲松鈉對肝硬化并發(fā)上消化道出血患者感染的影響分析

張劍峰

【摘要】目的：探究預(yù)防性應(yīng)用頭孢曲松鈉對肝硬化并發(fā)上消化道出血患者感染造成的影響。方法：將2016年9月至2017年4月作為研究時段，在該時段內(nèi)錄入我院中60例上肝硬化上消化道出血患者兩組均分，記名為對照組與實驗組，單組樣本量設(shè)置為30。對照組患者單純應(yīng)用奧美拉唑注射液進行治療，實驗組患者則在對照組的用藥基礎(chǔ)上增加頭孢曲松鈉預(yù)防用藥，對兩組患者的止血有效率和感染發(fā)生率進行記錄，分析組間差異。結(jié)果：兩組患者在治療完成后，其消化道出血狀況均得到控制，實驗組中的出血控制有效率與對照組相比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），但實驗結(jié)果中顯示實驗組患者的感染事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對上肝硬化上消化道出血患者進行治療時，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用頭孢曲松鈉能夠有助于預(yù)防患者的感染事件發(fā)生。值得推廣。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;頭孢曲松鈉;肝硬化上消化道出血;治療方案

【中圖分類號】 R217.78

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-104-01

肝硬化上消化道出血是現(xiàn)在臨床上十分常見的一種消化系統(tǒng)疾病，這種疾病的發(fā)生與患者肝硬化以及腫瘤性疾病有較為密切的關(guān)系，如果不及時對患者進行有效治療，則可能導致患者在短時間內(nèi)死亡[1]?；颊咴诎l(fā)病后主要表現(xiàn)為大量嘔血以及黑便，若患者出血量較大，則有可能引發(fā)患者發(fā)生失血性休克，具有極高的致死率[2]?，F(xiàn)在臨床研究中發(fā)現(xiàn)?；颊咴诎l(fā)生肝硬化上消化道出血后，在各種因素的影響下可能會出現(xiàn)感染狀況，進而影響患者的機體功能。本次研究中，探究預(yù)防性應(yīng)用頭孢曲松鈉對肝硬化并發(fā)上消化道出血患者感染造成的影響，現(xiàn)將方法與結(jié)果總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將2016年9月至2017年4月作為研究時段，在該時段內(nèi)錄入我院中60例上肝硬化上消化道出血患者兩組均分，記名為對照組與實驗組，單組樣本量設(shè)置為30。對照組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：11例;女：19例），患者的年齡信息區(qū)間介于44-79歲，平均年齡（68.4±5.7）歲;實驗組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：10例;女：20例），患者的年齡信息區(qū)間介于46-82歲，平均年齡（69.5±6.4）歲。

所有患者在入院后，其基本資料由數(shù)據(jù)管理人員錄入Excel表格中開展統(tǒng)計分析，患者對本次研究均知情且同意自身資料調(diào)取，在完成患者基本資料統(tǒng)計后，確認患者基本資料可納入本次研究進行對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

患者在入院時均進行常規(guī)禁食以及臥床休養(yǎng)，患者在日常生活中開展正常營養(yǎng)輸液以及補充血容量等常規(guī)治療。對照組患者采用奧美拉唑注射液進行治療，將2ml奧美拉唑注射液與5%葡萄糖注射液20ml混合后進行靜脈推注。

實驗組患者在對照組的用藥基礎(chǔ)上加用頭孢曲松鈉進行治療，將頭孢曲松鈉1g溶于0.9%NaCl溶液100ml中進行靜脈滴注。

1.3?評價標準

顯效：患者出血狀況完全消失，其胃腸道功能恢復(fù)正常;有效：患者出血狀況有明顯好轉(zhuǎn)，能夠進行正常飲食，患者胃腸道功能良好;無效：治療完成后，患者臨床癥狀未見改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。記錄患者的感染狀況。

1.4?統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)由SPSS21.00 for windows進行統(tǒng)計學分析，各項統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理操作由專業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員進行，T、X2值分別檢驗計量、計數(shù)數(shù)據(jù)，確認結(jié)果P<0.05則視為結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

兩組患者在治療完成后，其消化道出血狀況均得到控制，實驗組中的出血控制有效率與對照組相比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），但實驗結(jié)果中顯示實驗組患者的感染事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3?討論

肝硬化上消化道出血常見病因主要是患者出現(xiàn)急性胃黏膜損傷以及消化性潰瘍等病癥，患者不僅會出現(xiàn)大量出血，患者的胃腔內(nèi)也有可能出現(xiàn)大量積血狀況，患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，而當患者的出血量超過60ml以后，則會引發(fā)患者出現(xiàn)黑便的情況[3]。急性大出血患者在發(fā)病后可能會出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白以及口渴惡心的情況，而在對患者進行治療時，不僅應(yīng)當做好患者的病情控制，還需要做好患者的感染控制，這樣才有助于改善患者病情[4]。

頭孢曲松鈉是第3代頭孢菌素類抗生素，這種藥物對于隔欄陰性桿菌引發(fā)的感染有良好的抑制作用，而將其應(yīng)用于肝硬化上消化道出血患者的感染預(yù)防中能夠獲得良好的效果[5]。但值得注意的是，抗生素的應(yīng)用需要根據(jù)抗生素的藥代動力學特點和用藥途徑進行判斷，尤其是在對患者進行預(yù)防性治療時用藥太早或太晚，都有可能導致抗生素的療效受到影響，并且增加患者在治療期間的感染風險。一再對患者進行治療時，需要選擇合適的時機進行用藥，并且相關(guān)工作人員需要對患者的用藥狀況引起重視，避免患者出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)。

綜上所述，在對上肝硬化上消化道出血患者進行治療時，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用頭孢曲松鈉能夠有助于預(yù)防患者的感染事件發(fā)生。值得推廣。

參考文獻：

[1]?吳鵬.頭孢曲松和氧氟沙星對肝硬化上消化道出血患者醫(yī)院感染的預(yù)防效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（93）：43+45.

[2]?程寧寧.卡絡(luò)磺鈉聯(lián)合西咪替丁應(yīng)用于上消化道出血患者中的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（04）：836-838.

[3]?張鳴.兩種注射用艾司奧美拉唑鈉治療上消化道出血的臨床療效對比分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（53）：156+160.

[4]?劉小麗，方玲，朱明華，何敬堂，李彥琦，劉海濤，那奕文.美羅培南與頭孢曲松防治肝硬化并發(fā)上消化道出血患者院內(nèi)感染效果對比分析[J].實用肝臟病雜志，2018，21（04）：593-596.

[5]?楊興平，陳和平.預(yù)防性應(yīng)用頭孢曲松鈉對肝硬化上消化道出血患者感染的影響[J].實用肝臟病雜志，2017，20（03）：362-363.