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    尿常規(guī)與尿微量白蛋白檢測在糖尿病早期腎損傷中的診斷價值評價

    2020-08-17 23:29:26任靜
    特別健康·下半月 2020年8期
    關(guān)鍵詞:尿微量白蛋白尿常規(guī)糖尿病腎病

    任靜

    【摘要】目的:探討尿常規(guī)與尿微量白蛋白檢測在糖尿病早期腎損傷中的診斷價值評價。方法:選取2018年6月—2019年6月糖尿病患者70例作為研究組,同時選擇此時間體檢無糖尿病的健康者50名作為對照組,兩組成員均進行尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白檢測,并將研究組患者根據(jù)尿常規(guī)尿蛋白結(jié)果分為五組。結(jié)果:研究組尿微量白蛋白陽性率、尿常規(guī)陽性率均高于對照組(P<0.05),對照組尿微量白蛋白與研究組I組尿微量白蛋白無明顯差異(P>0.05),研究組Ⅱ組至V組的尿微量白蛋白水平均顯著高于對照組。結(jié)論:采用尿常規(guī)和尿微量白蛋白作為糖尿病早期腎損傷的診斷方法,能夠保證檢測的準確性,有助于早期腎損傷患者及時針對性治療,避免病情繼續(xù)進展,改善患者的預后,值得臨床應用。

    【關(guān)鍵詞】糖尿病早期腎損傷;糖尿病腎病;尿常規(guī);尿微量白蛋白;代謝紊亂

    【中圖分類號】

    R851.7【文獻標識碼】A

    【文章編號】2095-6851(2020)08-090-01

    隨著飲食習慣、生活方式的改變,糖尿病發(fā)生率越來越高,高血糖是糖尿病的主要體征,糖尿病患者長時間處于高血糖狀態(tài)會引發(fā)糖尿病腎病等多種嚴重并發(fā)癥[1]。糖尿病患者早期腎損傷無明顯癥狀,若治療不及時,病情發(fā)展到晚期會嚴重威脅患者的生命安全,致患者代謝紊亂。為避免糖尿病患者病情進展到糖尿病腎病應早診斷、早治療,定期檢查各項指標[2]。本次研究對糖尿病早期腎損傷患者的尿常規(guī)與尿微量白蛋白進行檢查,分析檢測尿常規(guī)與尿微量白蛋白的診斷價值,為能夠早預防和診斷糖尿病腎病尋找一種科學、有效、及時的方法。

    1?資料與方法

    1.1?一般資料

    選取2018年6月—2019年6月糖尿病患者70例作為研究組,年齡40-75歲,平均年齡(57.8±12.9)歲,平均病程(6.3±1.0)年,其中男42例,女28例。同時選擇此時間體檢無糖尿病的健康者50名作為對照組,年齡41-73歲,平均年齡(57.5±12.7)歲,其中男31例名,女19例名。兩組成員一般資料具有可比性(P>0.05)。

    1.2?方法

    尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白檢測采集的尿液分別放置在兩個試管中,兩組成員采集尿液前一晚9點后開始禁食、少量飲水。在空腹狀態(tài)下采集清晨尿液中段10ml。

    對尿液以3000r/min速度離心5min,尿微量白蛋白測定使用金標斑點法定量讀數(shù)儀,采用尿微量白蛋白快速定量試劑盒,反應原理為固相雙抗體夾心法。尿常規(guī)采用尿液分析儀測定。

    將研究組70例患者根據(jù)尿常規(guī)尿蛋白結(jié)果分為五組,Pr++(V組)、Pr+(Ⅳ組)、Pr±(ⅡI組)、Pr-+mAIB陽性(Ⅱ組)、Pr-+mAIB陰性(I組)。人數(shù)分為別7例,14例,6例,22例,21例。

    1.3?觀察指標

    (1)比較兩組成員尿微量白蛋白與尿常規(guī)檢測結(jié)果。尿微量白蛋白≥31mg/L為陽性。(2)比較研究組五組和對照組的尿微量白蛋白。

    1.4?統(tǒng)計學方法

    數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析,其中計數(shù)進行X2(%)檢驗,計量進行t檢測(x±s)檢驗,P<0.05提示有顯著差異。

    2?結(jié)果

    研究組尿微量白蛋白陽性率、尿常規(guī)陽性率均高于對照組(P<0.05),具體見表1。

    研究組Ⅱ組至V組的尿微量白蛋白水平均顯著高于對照組(P<0.05),具體見表1。

    3?討論

    尿常規(guī)是檢測腎臟早期病變的有效方法,應用在糖尿病患者診斷是否存在腎損傷,多數(shù)腎臟病變早期可尿沉渣或蛋白尿中有形成分,可尿常規(guī)在早期腎損傷的診斷準確率無法保證,尿常規(guī)對早期腎損傷敏感性太低。所以,提高糖尿病早期腎損傷的診斷準確率還需在尿常規(guī)的基礎(chǔ)上聯(lián)合其他檢測方法。尿液中蛋白質(zhì)增加,腎小管重吸收閾值被超過,微量白蛋白濾過量增加,表示腎小球完整性已受損,腎臟早期損傷可由尿微量白蛋白的升高反映。所以,診斷、篩查糖尿病早期腎損傷可使用尿微量白蛋白與尿常規(guī)共同檢測[3-4]。

    本次研究中,糖尿病患者檢查尿常規(guī)顯示腎損傷患者有29例,尿微量白蛋白顯示腎損傷患者有53例,表示早期腎臟損傷在部分糖尿病早期尿蛋白陰性病例已存在。尿微量白蛋白水平隨著尿蛋白水平的增高持續(xù)增高,研究組Ⅱ組至V組的尿微量白蛋白水平均顯著高于健康體檢者。提示尿蛋白檢查結(jié)果為陰性,需對患者的尿微量白蛋白進行檢測,通過觀察患者尿微量白蛋白水平評估早期腎損傷,提高診斷的準確性,防止進展為糖尿病腎病。

    綜上所述,采用尿微量白蛋白和尿常規(guī)作為糖尿病早期腎損傷的診斷方法,能夠保證檢測的準確性,有助于早期腎損傷患者及時針對性治療,避免病情繼續(xù)進展,改善患者的預后,值得臨床應用。

    參考文獻:

    [1]?Zhang J,Li N,Guo W,et al. Diagnostic Value of Urinary Microalbumin Level in Postpartum Acute Kidney Injury[J]. Iranian Journal of Public Health,2018,47(3):367-372.

    [2]?顧莉敏,王惠.糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白三聯(lián)檢測對2型糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2018,24(4):373-376.

    [3]?梁霞,韓翠欣,劉歡,等.尿微量白蛋白與尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白檢測診斷妊娠期糖尿病早期腎損害的價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,43(23):2544-2547.

    [4]?張蕾,韓艷秋.血清胱抑素C、糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白聯(lián)合檢測在2型糖尿病早期腎損傷中的臨床價值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報,2018,146(02):29-32.

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