人工髖關(guān)節(jié)置換治療老年髖部骨折的臨床效果觀察

唐宏

【摘 要】目的：分析在治療老年髖部骨折中應(yīng)用人工髖關(guān)節(jié)置換治療的效果。方法：選擇本院骨科收治的70例髖部骨折老年患者為例，根據(jù)治療方法的不同分為對照組（內(nèi)固定術(shù)治療）和觀察組（人工髖關(guān)節(jié)置換治療），比較兩組效果。結(jié)果：組間相關(guān)手術(shù)指標(biāo)比較，觀察組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、可負(fù)重時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)方面均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。組間治療效果比較，對照組和觀察組治療優(yōu)良率分別為80.0%、97.1%，其中觀察組97.1%更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：人工髖關(guān)節(jié)置換治療老年髖部骨折可以有效提高患者治療效果及預(yù)后效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】髖部骨折;老年;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);效果

【中圖分類號】R687.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

老年人隨著生理機(jī)能的逐漸退化，很容易出現(xiàn)鈣離子流失的問題，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生，而骨質(zhì)疏松就會增加老年人的骨折幾率，其中髖部骨折就是老年群體中一種常見的骨折類型[1]。髖部骨折對患者的生活、健康有著較大的影響，必須給予及時(shí)有效的治療，目前臨床上治療髖部骨折主要以手術(shù)治療為主[2]。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在治療老年髖部骨折中就發(fā)揮著重要的作用，本研究以70例患者為例，分析其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所納入的70例老年髖部骨折患者均為2019年1月至2020年1月期間收治的患者。將70例患者均分為兩組，對照組中患者中男女比例為20：15，年齡范圍60-82歲，平均（70.2±2.1）歲。觀察組中男女比例為21：14，年齡范圍60-83歲，平均（70.5±2.0）歲。所有患者均經(jīng)X線及CT檢查確診為髖部骨折;所有患者均同意研究開展;排除其他骨折類型、重大器官疾病、溝通障礙等患者。組間資料無明顯比較差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行內(nèi)固定術(shù)治療，患者取仰臥位，麻醉滿意后，在C型臂X線及引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，在股骨近端對應(yīng)皮膚處做切口，清除骨折處積血及壞死軟組織，然后對骨折部位用螺釘固定復(fù)位，手術(shù)完成后留置引流管，縫合切口。

觀察組患者行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，患者取仰臥位，麻醉滿意后，在患者髖關(guān)節(jié)外側(cè)對應(yīng)皮膚處做切口，將骨折處的大轉(zhuǎn)子和小轉(zhuǎn)子進(jìn)行骨折復(fù)位，然后采用鋼絲進(jìn)行固定。在小轉(zhuǎn)子上方1cm處階段股骨頸，并取出股骨頭，也小粗隆為中心擴(kuò)髓，然后根據(jù)患者骨折實(shí)際情況選擇合適的人工髖關(guān)節(jié)，置入后固定，是人工髖關(guān)節(jié)與原本正常解剖部位吻合，手術(shù)完成后留置引流管，縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、可負(fù)重時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)。

觀察兩組患者治療效果，采用Harris髖關(guān)節(jié)功能評分法對患者術(shù)后情況進(jìn)行評分，總分為100分，90-100分則為優(yōu)、80-89分則為良、70-79分則為可、低于70分則為差，優(yōu)良率=優(yōu)+良/70例*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間相關(guān)手術(shù)指標(biāo)比較，觀察組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、可負(fù)重時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)方面均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 組間治療效果比較，對照組和觀察組治療優(yōu)良率分別為80.0%、97.1%，其中觀察組更高，比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

髖部骨折是老年群體中的常見病和多發(fā)病，必須給予及時(shí)有效的治療，否則會對患者的正常生活及健康造成影響。內(nèi)固定術(shù)是治療髖骨骨折的常用方法，雖然在改善患者癥狀方面發(fā)揮著重要的作用，但是容易出現(xiàn)固定物松動的情況，這不僅會影響到骨折位置的愈合，甚至需要再次進(jìn)行手術(shù)治療。而應(yīng)用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療就可以避免這些問題的發(fā)生。

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)也是治療髖部骨折的一種手術(shù)方法，其主要是利用假體代替損害關(guān)節(jié)，以此來促進(jìn)損傷愈合，關(guān)節(jié)恢復(fù)的一種手術(shù)方法，與固定術(shù)相比，其更有利于促進(jìn)患者康復(fù)[3]。組間治療效果比較，對照組和觀察組治療優(yōu)良率分別為80.0%、97.1%，其中觀察組97.1%更高，差異顯著（P<0.05）。這是因?yàn)槿斯んy關(guān)節(jié)置換術(shù)可以有效保持患者髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定，進(jìn)而更好的促進(jìn)患者骨折愈合，提高治療效果。

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是利用手術(shù)的方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面，這可以有效促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)，縮短臥床時(shí)間，促進(jìn)骨折愈合，幫助患者早日正常負(fù)重[4]。本次研究結(jié)果顯示，組間相關(guān)手術(shù)指標(biāo)比較，觀察組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、可負(fù)重時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)方面均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。由此可見，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用對促進(jìn)老年髖部骨折患者快速恢復(fù)具有重要的作用。

綜上所述，在老年髖部骨折治療中，應(yīng)用人工髖關(guān)節(jié)置換治療的效果顯著，其可以有效提高患者手術(shù)效果及預(yù)后效果，促進(jìn)患者更快更好恢復(fù)健康，值得積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃波，陳玉娟，黃濤.人工髖關(guān)節(jié)置換治療老年髖部骨折的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（10）：43+45.

[2] 胡林，徐強(qiáng)，翁慶云，吳明鮮，郭建利，翁豪，陳俊南，郭望.應(yīng)用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年髖部骨折的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（10）：19+21.

[3] 譚小飛，毛文學(xué)，何國軍，黃興燁，李暈，胡建華.老年髖部骨折行內(nèi)固定術(shù)與人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床對比研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（03）：67-69.

[4] 胡國靜.用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與螺釘內(nèi)固定術(shù)治療髖部骨折的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（21）：62-63.