盧 倩,劉夢佳,張令強,鄒麗萍,
1首都醫(yī)科大學腦重大疾病研究中心,北京腦重大疾病研究院,北京 100069;2解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心 兒內科,北京 100853;3軍事科學院軍事醫(yī)學研究院生命組學研究所,蛋白質組學國家重點實驗室,北京 100850
癲癇是一種常見的神經系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為神經元異常放電、反復癇性發(fā)作,全世界約7 000萬的癲癇患者,雖然抗癲癇藥物不斷發(fā)展,但仍然有近1/3的患者發(fā)作難以控制[1]。癲癇病因復雜,主要包括結構、基因、感染、代謝、免疫和未知原因等[2]。反復的癲癇發(fā)作不僅對患者造成嚴重的傷害,還給其家庭和社會帶來負擔,因此對于癲癇發(fā)病機制的研究顯得尤為重要。細胞內的蛋白翻譯后的修飾過程稱為蛋白泛素化,主要由泛素蛋白酶體系統(tǒng)(ubiquitin-proteasome system,UPS)介導。UPS由泛素分子 (ubiquitin,Ub)、泛素激活酶(Ub-activating enzyme,E1)、泛素結合酶(Ub-conjugating enzymes,E2)、泛素連接酶(Ub ligases,E3)、去泛素化酶 (deubiquitinases,DUBs)等構成[3]。UPS參與多種生命過程,如細胞周期的調控和發(fā)育、翻譯調節(jié)、DNA修復、信號轉導和蛋白的降解等[4]。泛素化過程異??梢砸鸲喾N疾病,最近有文獻報道蛋白泛素化異常導致癲癇,如UBE3A(ubiquitin-protein ligase E3a)是一種E3,功能缺失可導致Angelman綜合征[5];Malin是由EPM2B編碼的E3,Malin功能異??蓪е翷afora疾病[6];NEDD4-2(neuronal precursor cell expressed developmentally downregulated 4-2)調節(jié)細胞內吞及離子通道的溶酶體降解,與神經元興奮性及癲癇有關[7];NEDL2(NEDD4-like ubiquitin protein ligase-2)突變與神經發(fā)育落后、癲癇相關[8]。NEDL1又稱為HECW1,是含有HECT結構域的E3。NEDL1在腦中特異性高表達,其次是腎,其氨基酸序列在鼠與人中相似度達到78%[9]。文獻報道NEDL1與腫瘤及家族性肌萎縮側索硬化相關[9-10]。目前尚無NEDL1與神經系統(tǒng)疾病相關的報道,我們通過建立Nedl1基因敲除鼠匹魯卡品癲癇模型,研究NEDL1與癲癇的關系。
1 實驗動物 選擇C57BL/6小鼠通過Cre-Loxp系統(tǒng)構建Nedl1-/-小鼠。第一只Nedl1-/-小鼠來自軍事科學院軍事醫(yī)學研究院生命組學研究所,我們將Nedl1-/-小鼠和Nedl1+/+小鼠進行合籠,產下F1代為雜合型小鼠,再將雜合型小鼠雜交,得到Nedl1-/-小鼠,我們通過對小鼠尾部提取的DNA進行PCT鑒定基因型[11]。小鼠于SPF級動物房飼養(yǎng),濕度40% ~ 70%,室溫20℃~ 25℃。所用的墊料、飼料、飲水均經過高壓滅菌處理,實行自由飲食、飲水,墊料每周更換兩次。選擇8周齡的Nedl1+/+小鼠和Nedl1-/-小鼠進行試驗。
2 匹魯卡品癲癇模型的制作 選取8周的Nedl1+/+小鼠和Nedl1-/-小鼠。腹腔注射給藥,首先給予2 mg/kg的甲基東莨菪堿(美國Sigma-Aldrich)、硫酸特布他林,主要用于拮抗匹魯卡品導致的周圍膽堿能受體的興奮作用。30 min后腹腔注射鹽酸匹魯卡品(美國Sigma-Aldrich),劑量為245 mg/kg(經過前期預實驗得出藥物劑量)。視頻記錄并觀察小鼠的表現(xiàn)。癲癇的發(fā)作嚴重程度等級是按照Racine量表進行分級評估的。Racine[12]癲癇分級標準:1級,面部肌肉抽搐,有眨眼、動須、節(jié)律性咀嚼等動作;2級,出現(xiàn)點頭的動作;3級,一側前肢出現(xiàn)陣攣;4級,雙側前肢出現(xiàn)陣攣;5級,失去平衡摔倒。2 h后給予10%水合氯醛控制癲癇發(fā)作,劑量為2 ml/kg。選擇2 h內發(fā)作達3級以上并且發(fā)作次數(shù)在3次以上,即達到癲癇持續(xù)狀態(tài)(status epilepticus,SE)[13]的小鼠進行下面實驗。
3 組織染色 小鼠麻醉后斷頭取出腦組織冠狀切面,常規(guī)Nissl染色,光學顯微鏡下細胞計數(shù)及細胞形態(tài)觀察。將腦組織用4%多聚甲醛固定后石蠟包埋。將5μm后切片脫石蠟,血清封閉,加入一抗NPY(Abcam,1∶100),加入熒光二抗(熒光標記羊抗兔IgG為1∶100),加入DAPI溶液避光孵育,封片。
4 統(tǒng)計分析 使用SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析。計量資料符合正態(tài)分布,以表示,兩樣本均數(shù)的比較,采用t檢驗;不符合正態(tài)分布,使用Mann-Whitney U檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。使用Image Pro Plus 6.0分析NPY免疫熒光染色,使用GraphPad Prism 6進行圖表制作。
1 匹魯卡品癲癇模型制作 選擇Nedl1+/+小鼠(28只)和Nedl1-/-小鼠(17只)進行匹魯卡品癲癇模型制作,腹腔給藥后幾分鐘,小鼠出現(xiàn)活動減少,尾巴伸直、點頭、腹部貼地爬行、全身抖動,偶爾出現(xiàn)陣攣發(fā)作。通過對不同基因型的小鼠癲癇模型后2 h發(fā)作情況進行統(tǒng)計。癲癇發(fā)作等級:Nedl1-/-小鼠癲癇發(fā)作等級顯著低于Nedl1+/+小鼠(3.40±0.36 vs 3.90±0.16)(P=0.000);2 h內 3級及以上癲癇發(fā)作的次數(shù):Nedl1-/-小鼠癲癇發(fā)作次數(shù)顯著少于Nedl1+/+小鼠(13.05±7.84 vs 20.00±8.47)(P=0.004);首次出現(xiàn)3級以上發(fā)作的時間:Nedl1-/-小鼠所用時間明顯長于Nedl1+/+小鼠(42.23±15.48 vs 24.4±17.06)(P=0.016),差異均有統(tǒng)計學意義。癲癇模型后Nedl1-/-小鼠全部存活,而Nedl1+/+小鼠死亡13只(46.4%)(圖1)。
圖1 視頻統(tǒng)計不同基因型小鼠癲癇發(fā)作嚴重程度[Nedl1-/-組n=17; Nedl1+/+組n=15 (A、B、C), Nedl1+/+組n=28 (D). aP<0.05]A:Racine等級; B:2 h內3級及3級以上發(fā)作的次數(shù); C:首次出現(xiàn)3級及以上癲癇發(fā)作的時間; D:死亡情況Fig. 1 Video statistics of the severity of seizures in mice (n[Nedl1-/-]=17; A-C: n[Nedl1+/+]=15; D: n[Nedl1+/+]=28. aP<0.05)A: the grading of seizures using Racine scale; B: the number of seizures at stage 3-5 (Racine scores) in 2 hours; C: the time interval of status epilepticus (SE); D: mortality rate of epileptic model
圖2 癲癇模型建模后1個月Nedl1+/+小鼠和Nedl1-/-小鼠海馬Nissl染色結果(n=3)A ~ D: Nedl1+/+未造模組; E ~ H: Nedl1-/-未造模組; I ~ L: Nedl1+/+癲癇模型后1個月; M ~ P: Nedl1-/-癲癇模型后1個月; Q: 癲癇模型后1個月兩組海馬各個區(qū)域細胞計數(shù); R ~ S: 未造模和癲癇模型后1個月在海馬CA1、 DG區(qū)細胞計數(shù)Fig. 2 Nissl staining results in hippocampus of Nedl1+/+ mice and Nedl1-/- mice at 1 month after establishing the epileptic model (n=3)A-D: Unmodeled Nedl1+/+ mice; E-H: Unmodeled Nedl1-/- mice; I-L: Nedl1+/+ mice 1 month after the epileptic model; M-P: Nedl1-/- mice 1 month after establishing the epileptic model; Q: cell counts of the hippocampus in the two groups 1 month after the epilepsy model;R-S: cell counts in CA1, DG area of hippocampus between unmodeled and epilepsy model; aP<0.05
2 癲癇模型后小鼠腦組織Nissl染色比較 選擇未造模及癲癇模型后1個月的Nedl1+/+小鼠和Nedl1-/-小鼠各組3只,取腦組織進行Nissl染色。癲癇模型后1個月,低倍鏡下觀察(40×)見Nedl1+/+小鼠與Nedl1-/-小鼠海馬區(qū)域整體結構無明顯差異;高倍鏡下觀察(400×)可見Nedl1+/+小鼠CA1區(qū)、CA3區(qū)和DG區(qū)細胞著色增加,細胞排列紊亂,并且DG區(qū)的細胞明顯固縮,細胞形態(tài)改變。癲癇模型后1個月,Nedl1+/+小鼠海馬CA1區(qū)細胞計數(shù)明顯低于Nedl1-/-小鼠(P=0.03),并且較未造模時期明顯減少(P=0.01)。癲癇模型后1個月,Nedl1+/+小鼠及Nedl1-/-小鼠海馬CA3區(qū)、DG區(qū)細胞計數(shù)無明顯差異,與未造模時期相比無明顯變化(P>0.05)(圖 2)。
3 癲癇模型后小鼠腦組織NPY免疫熒光染色比較癲癇模型后1個月Nedl1+/+小鼠與Nedl1-/-小鼠(各3只)海馬NPY(表示苔蘚纖維發(fā)芽情況)免疫熒光染色比較,CA3區(qū)雖無統(tǒng)計學差異(P=0.36),但是Nedl1-/-小鼠免疫熒光明顯較Nedl1+/+小鼠弱。在DG區(qū),Nedl1+/+小鼠免疫熒光染色較Nedl1-/-小鼠明顯增多(P=0.03),并且在海馬上齒狀回上顆粒層出現(xiàn)NPY免疫熒光,Nedl1+/+小鼠苔蘚纖維發(fā)芽較Nedl1-/-小鼠明顯(圖3)。
圖3 癲癇模型后1個月海馬NPY免疫熒光染色(n=3)A、 C、 E: Nedl1+/+癲癇模型建模后1個月; B、 D、 F:Nedl1-/-癲癇模型后1月; G ~ H:兩組海馬CA3區(qū)和DG區(qū)NPY免疫熒光比較Fig. 3 NPY immuno fl uorescence staining results in hippocampus of Nedl1+/+ mice and Nedl1-/- mice at 1 month after establishing the epileptic model (n=3)A, C and E: Nedl1+/+ mice 1 month after establishing the epileptic model; B, D and F: Nedl1-/- mice 1 month after establishing the epileptic model; G-H: NPY immuno fl uorescence in the CA3 and DG of the hippocampus between Nedl1+/+ and Nedl1-/- (aP<0.05. Arrows on the granular layer of the dentate gyrus NPY immunofluorescence indicates mossy fi ber sprouting conditions)
Nakagawara[14]在神經母細胞瘤患者的腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)NEDD4 E3同源的基因KIAA0322,由于該基因編碼的蛋白有N端的C2區(qū)域、兩個WW區(qū)域和C端的HECT結構域,因此將這個新發(fā)現(xiàn)的基因命名為NEDL1。NEDL1在神經系統(tǒng)特異性高表達,目前對NEDL1研究較少,主要集中在腫瘤方面和肌萎縮側索硬化癥。我們課題組前期通過對Nedl1+/+小鼠與Nedl1-/-小鼠腦、腎、心臟、肌肉、肝、脾等組織H&E染色比較,發(fā)現(xiàn)兩組無明顯差異,提示NEDL1并不影響小鼠生存[11]。
本研究中應用NEDL1基因敲除小鼠,建立匹魯卡品癲癇模型,文獻中關于匹魯卡品使用的劑量沒有明確的規(guī)定,單次腹腔給藥劑量從175 mg/kg到400 mg/kg不等,小鼠未達到SE狀態(tài)或死亡率差異較大,有文獻報道175 mg/kg的藥物劑量死亡率約25%,而也有文獻報道400 mg/kg的藥物劑量未達到SE狀態(tài)或死亡率為70%[15-16]。我們經過前期的預實驗后,發(fā)現(xiàn)劑量過大會導致死亡率較高,因此選擇245 mg/kg的匹魯卡品藥物劑量進行試驗。我們實驗發(fā)現(xiàn)Nedl1+/+小鼠癲癇發(fā)作次數(shù)、發(fā)作等級及死亡率均較Nedl1-/-小鼠嚴重,并且發(fā)現(xiàn)癲癇模型后Nedl1+/+小鼠海馬CA1及DG區(qū)神經元改變明顯,Nedl1+/+小鼠海馬DG區(qū)苔蘚纖維發(fā)芽明顯。
NPY是由36個氨基酸組成的肽類,在哺乳動物中樞神經系統(tǒng)的GABA能中間神經元中廣泛表達[17-18]。NPY免疫反應性以及相對應的Y2受體在顳葉癲癇患者的海馬表達增加,在反復癲癇發(fā)作的嚙齒動物腦中表達也增加[19]。在海馬齒狀回上顆粒層的NPY表達可以反映苔蘚纖維發(fā)芽[20]。Borges等使用CF1小鼠并建立匹魯卡品癲癇模型,全部CF1小鼠在癲癇31 d時在海馬上齒狀回上顆粒層出現(xiàn)NPY的表達,反映苔蘚纖維發(fā)芽情況。我們的實驗中發(fā)現(xiàn)癲癇1個月后Nedl1+/+小鼠NPY免疫熒光較Nedl1-/-小鼠強,并且在Nedl1+/+小鼠齒狀回上顆粒層發(fā)現(xiàn)有NPY熒光染色,說明Nedl1+/+小鼠苔蘚纖維發(fā)芽情況較Nedl1-/-小鼠嚴重,加重癲癇的發(fā)作。
p53是具有多種功能的蛋白,其可以調節(jié)細胞周期、細胞分化、DNA修復及自噬,文獻報道p53過度表達可致海馬神經元死亡[21-22]。長期顳葉癲癇患者海馬的p53水平升高[23]。已經發(fā)現(xiàn)p53缺乏小鼠癲癇模型皮質及海馬神經元死亡減輕,p53抑制劑可減輕癲癇后神經元死亡[24-25]。NEDL1可增強p53的轉錄活性及促凋亡功能,在腫瘤中發(fā)揮重要作用。本研究中Nedl1基因敲除小鼠匹魯卡品模型癲癇發(fā)作及腦組織病理改變程度均較Nedl1+/+小鼠輕,可能為Nedl1基因敲除后,p53表達減低,因此癲癇發(fā)作時神經元損害減少,癲癇發(fā)作減輕。本研究為控制癲癇發(fā)作提供了新思路,將來仍需進一步實驗證明。