用布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚混懸液對高熱患兒進(jìn)行治療的效果對比

張雪瓊

（四川省甘孜藏族自治州人民醫(yī)院，四川 甘孜 626000）

小兒高熱是指小兒的體溫≥39.1℃[1]。高熱患兒若未能及時(shí)接受有效的治療，可導(dǎo)致其發(fā)生驚厥，從而危及其生命。有研究表明，小兒高熱的發(fā)病原因與患兒飲食不潔、飲水不足等有關(guān)。本文主要是探討用布洛芬混懸液和對乙酰氨基酚混懸液對高熱患兒進(jìn)行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2018 年3 月至2019 年3 月期間四川省甘孜藏族自治州人民醫(yī)院收治的62 例高熱患兒。按照隨機(jī)數(shù)表法將這62 例患兒分為布洛芬組（n=31）和對乙酰氨基酚組（n=31）。在布洛芬組患兒中，有男18 例，女13例；其年齡為1 ～10 歲，平均年齡為(5.5±2.3) 歲。在對乙酰氨基酚組患兒中，有男19 例，女12 例；其年齡為2 ～10歲，平均年齡為(6.1±2.4) 歲。兩組患兒的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）患兒的年齡＜12 歲。2）患兒的家長同意參加本次研究，并簽署了知情同意書。3）患兒因感染支原體、衣原體、螺旋體及細(xì)菌引起高熱。4）患兒發(fā)病后未使用過其他藥物進(jìn)行治療。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患兒合并有心、肝、腎等重要器官的嚴(yán)重疾病。2）患兒存在精神障礙或智力障礙。3）患兒對本次研究所用的藥物過敏。

1.2 方法

為布洛芬組患兒使用布洛芬混懸液進(jìn)行治療。布洛芬混懸液（生產(chǎn)企業(yè)為江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H19980017）的用法是：餐后口服，年齡≤3歲的患兒，3 ml/ 次，3 次/d ；年齡為4 ～6 歲的患兒，5 ml/次，3 次/d；年齡為7 ～9 歲的患兒，8 ml/次，3 次/d；年齡在10 ～12 歲的患兒，10 ml/次，3 次/d。為對乙酰氨基酚組患兒使用對乙酰氨基酚混懸液進(jìn)行治療。對乙酰氨基酚混懸液（生產(chǎn)企業(yè)為上海強(qiáng)生制藥有限公司，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H19990006）的用法是：口服，1 ml/ 次，1次/d[2]。兩組患兒均連續(xù)治療5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率及治療前、治療1 h 時(shí)、治療2 h 時(shí)、治療3 h 時(shí)其體溫的變化情況。不良反應(yīng)包括出汗、惡心嘔吐、過敏性皮疹。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率

治療后，與對乙酰氨基酚組患兒相比，布洛芬組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患兒治療前、治療1h 時(shí)、治療2h 時(shí)及治療3h 時(shí)其體溫的比較

治療前，兩組患兒的體溫相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05，t=0.0794）。與治療前相比，兩組患兒在治療1 h 時(shí)、治療后2 h 時(shí)及治療3 h 時(shí)其體溫均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。與對乙酰氨基酚組患兒相比，布洛芬組患兒在治療1 h 時(shí)、治療后2 h 時(shí)及治療3 h 時(shí)其體溫均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率

表2 兩組患兒治療前、治療1 h 時(shí)、治療2 h 時(shí)及治療3 h時(shí)其體溫的比較（℃，±s）

表2 兩組患兒治療前、治療1 h 時(shí)、治療2 h 時(shí)及治療3 h時(shí)其體溫的比較（℃，±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療1 h 時(shí) 治療2 h 時(shí) 治療3 h 時(shí)布洛芬組 31 39.23±0.48 38.32±0.41 37.45±0.37 36.67±0.24對乙酰氨基酚組 31 39.24±0.51 38.59±0.44 37.83±0.43 37.04±0.31 t 值 0.0794 2.4995 3.7296 5.2546 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

有研究表明，小兒高熱的發(fā)病與自然界氣溫的異常變化、小兒飲水不足等密切相關(guān)[3]?；純旱捏w溫≥39.1℃時(shí)其機(jī)體可發(fā)生代謝功能障礙，使其出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等癥狀。目前，臨床上常采用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚混懸液等對高熱患兒進(jìn)行治療。對乙酰氨基酚混懸液屬于非甾體抗炎藥。臨床實(shí)踐證實(shí)，為高熱患兒使用對乙酰氨基酚混懸液進(jìn)行治療雖然可取得較好的效果，但較易導(dǎo)致其發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。布洛芬混懸液是一種新型的非甾體環(huán)氧化酶抑制劑。該藥可有效地抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞中前列腺素E2 的生成，從而起到降低體溫的作用[4]。在使用布洛芬混懸液對高熱患兒進(jìn)行治療的過程中，其若大量出汗，要注意為其補(bǔ)液，避免其發(fā)生水電解質(zhì)紊亂[5—6]。本次研究的結(jié)果顯示，治療后，與對乙酰氨基酚組患兒相比，布洛芬組患兒不良反的應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。治療前，兩組患兒的體溫相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05，t=0.0794）。與對乙酰氨基酚組患兒相比，布洛芬組患兒在治療1 h 時(shí)、治療后2 h 時(shí)及治療3 h 時(shí)其體溫均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。這說明，與使用對乙酰氨基酚混懸液相比，使用布洛芬混懸液對高熱患兒進(jìn)行治療的臨床效果更好，其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。