張雪瓊
(四川省甘孜藏族自治州人民醫(yī)院,四川 甘孜 626000)
小兒高熱是指小兒的體溫≥39.1℃[1]。高熱患兒若未能及時(shí)接受有效的治療,可導(dǎo)致其發(fā)生驚厥,從而危及其生命。有研究表明,小兒高熱的發(fā)病原因與患兒飲食不潔、飲水不足等有關(guān)。本文主要是探討用布洛芬混懸液和對(duì)乙酰氨基酚混懸液對(duì)高熱患兒進(jìn)行治療的臨床效果。
本文的研究對(duì)象是2018 年3 月至2019 年3 月期間四川省甘孜藏族自治州人民醫(yī)院收治的62 例高熱患兒。按照隨機(jī)數(shù)表法將這62 例患兒分為布洛芬組(n=31)和對(duì)乙酰氨基酚組(n=31)。在布洛芬組患兒中,有男18 例,女13例;其年齡為1 ~10 歲,平均年齡為(5.5±2.3) 歲。在對(duì)乙酰氨基酚組患兒中,有男19 例,女12 例;其年齡為2 ~10歲,平均年齡為(6.1±2.4) 歲。兩組患兒的一般資料相比,P >0.05,具有可比性。
研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)患兒的年齡<12 歲。2)患兒的家長(zhǎng)同意參加本次研究,并簽署了知情同意書(shū)。3)患兒因感染支原體、衣原體、螺旋體及細(xì)菌引起高熱。4)患兒發(fā)病后未使用過(guò)其他藥物進(jìn)行治療。其排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)患兒合并有心、肝、腎等重要器官的嚴(yán)重疾病。2)患兒存在精神障礙或智力障礙。3)患兒對(duì)本次研究所用的藥物過(guò)敏。
為布洛芬組患兒使用布洛芬混懸液進(jìn)行治療。布洛芬混懸液(生產(chǎn)企業(yè)為江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H19980017)的用法是:餐后口服,年齡≤3歲的患兒,3 ml/ 次,3 次/d ;年齡為4 ~6 歲的患兒,5 ml/次,3 次/d;年齡為7 ~9 歲的患兒,8 ml/次,3 次/d;年齡在10 ~12 歲的患兒,10 ml/次,3 次/d。為對(duì)乙酰氨基酚組患兒使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液進(jìn)行治療。對(duì)乙酰氨基酚混懸液(生產(chǎn)企業(yè)為上海強(qiáng)生制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H19990006)的用法是:口服,1 ml/ 次,1次/d[2]。兩組患兒均連續(xù)治療5 d。
觀察兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率及治療前、治療1 h 時(shí)、治療2 h 時(shí)、治療3 h 時(shí)其體溫的變化情況。不良反應(yīng)包括出汗、惡心嘔吐、過(guò)敏性皮疹。
對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2 檢驗(yàn)。以P <0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療后,與對(duì)乙酰氨基酚組患兒相比,布洛芬組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。詳見(jiàn)表1。
治療前,兩組患兒的體溫相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05,t=0.0794)。與治療前相比,兩組患兒在治療1 h 時(shí)、治療后2 h 時(shí)及治療3 h 時(shí)其體溫均更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。與對(duì)乙酰氨基酚組患兒相比,布洛芬組患兒在治療1 h 時(shí)、治療后2 h 時(shí)及治療3 h 時(shí)其體溫均更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。詳見(jiàn)表2。
表1 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率
表2 兩組患兒治療前、治療1 h 時(shí)、治療2 h 時(shí)及治療3 h時(shí)其體溫的比較(℃,±s)
表2 兩組患兒治療前、治療1 h 時(shí)、治療2 h 時(shí)及治療3 h時(shí)其體溫的比較(℃,±s)
組別 例數(shù) 治療前 治療1 h 時(shí) 治療2 h 時(shí) 治療3 h 時(shí)布洛芬組 31 39.23±0.48 38.32±0.41 37.45±0.37 36.67±0.24對(duì)乙酰氨基酚組 31 39.24±0.51 38.59±0.44 37.83±0.43 37.04±0.31 t 值 0.0794 2.4995 3.7296 5.2546 P 值 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05
有研究表明,小兒高熱的發(fā)病與自然界氣溫的異常變化、小兒飲水不足等密切相關(guān)[3]。患兒的體溫≥39.1℃時(shí)其機(jī)體可發(fā)生代謝功能障礙,使其出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等癥狀。目前,臨床上常采用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚混懸液等對(duì)高熱患兒進(jìn)行治療。對(duì)乙酰氨基酚混懸液屬于非甾體抗炎藥。臨床實(shí)踐證實(shí),為高熱患兒使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液進(jìn)行治療雖然可取得較好的效果,但較易導(dǎo)致其發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。布洛芬混懸液是一種新型的非甾體環(huán)氧化酶抑制劑。該藥可有效地抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞中前列腺素E2 的生成,從而起到降低體溫的作用[4]。在使用布洛芬混懸液對(duì)高熱患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中,其若大量出汗,要注意為其補(bǔ)液,避免其發(fā)生水電解質(zhì)紊亂[5—6]。本次研究的結(jié)果顯示,治療后,與對(duì)乙酰氨基酚組患兒相比,布洛芬組患兒不良反的應(yīng)發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。治療前,兩組患兒的體溫相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05,t=0.0794)。與對(duì)乙酰氨基酚組患兒相比,布洛芬組患兒在治療1 h 時(shí)、治療后2 h 時(shí)及治療3 h 時(shí)其體溫均更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。這說(shuō)明,與使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液相比,使用布洛芬混懸液對(duì)高熱患兒進(jìn)行治療的臨床效果更好,其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。