優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式對(duì)控制科室醫(yī)院感染的作用研究

王秀珍

摘 ?要：目的 ?探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在控制科室醫(yī)院感染中的效果。方法 ?選擇2017年1月～2019年12月在合肥市傳染病醫(yī)院落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式前后的400例患者作為研究對(duì)象，按照落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式與否分為兩組，每組200例， 2017年1月～2018年6月200例患者接受常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，2018年7月～2019年12月200例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式為觀察組，對(duì)比分析兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意度。結(jié)果 ?觀察組院內(nèi)感染率和對(duì)照組相比較明顯較低（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意度均明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異為（P<0.05）。結(jié)論 ?在醫(yī)院感染控制期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理模式能夠有效預(yù)防院內(nèi)感染，對(duì)提高醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量具有積極意義，值得在臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染;控制措施;護(hù)理管理模式

中圖分類號(hào)：R197.323 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0091-02

醫(yī)院感染是目前臨床需要解決的重要公共衛(wèi)生問題，如果在醫(yī)院管理中發(fā)生嚴(yán)重感染會(huì)損害患者機(jī)體健康，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)殘疾、死亡現(xiàn)象，在增加患者經(jīng)濟(jì)損失的同時(shí)對(duì)醫(yī)院信譽(yù)也具有一定的影響[1-2]。醫(yī)院中所涉及的醫(yī)院感染管理工作，充分融合無菌技術(shù)操作以及消毒隔離制度、抗菌藥物規(guī)范使用等相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)控制醫(yī)院感染發(fā)生率具有積極意義[3]。此次研究實(shí)驗(yàn)分析了醫(yī)院感染的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容以及結(jié)果總結(jié)如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年1月～2019年12月合肥市傳染病醫(yī)院落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式前后400例患者，依照落實(shí)護(hù)理管理模式的時(shí)間劃分為兩組，每組200例，對(duì)照組（n=200）入院時(shí)間為2017年1月～2018年6月，僅采用常規(guī)護(hù)理，其中包含男性患者117例，女性83例，年齡38-50歲，均值為（42.63±3.17）歲;觀察組（n=200）于2018年7月～2019年12月落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，其中包含男性患者114例，女性86例，年齡37～49歲，均值為（42.27±3.04）歲。對(duì)比分析兩組研究對(duì)象一般資料均無明顯差異（P>0.05），可展開對(duì)照研究。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者以及直系親屬于研究前自愿簽署知情同意書，研究方案擬定后經(jīng)醫(yī)療倫理組審核批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并發(fā)生感染性疾病者;護(hù)理期間不能主動(dòng)配合者;對(duì)研究內(nèi)容較為抗拒者;臨床研究資料不齊全。

1.3 ?方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理模式，具體護(hù)理管理內(nèi)容為依照醫(yī)院相關(guān)管理制度實(shí)施相關(guān)護(hù)理操作，加強(qiáng)護(hù)理人員自身的技能培訓(xùn)，收集患者關(guān)于護(hù)理管理措施的反饋意見進(jìn)行護(hù)理管理內(nèi)容的調(diào)整。

觀察組患者則應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，具體護(hù)理措施如下：①創(chuàng)建感染預(yù)防機(jī)構(gòu)：醫(yī)院感染控制期間設(shè)置獨(dú)立科室，有效探究和管理院內(nèi)感染情況，落實(shí)專業(yè)工作職能，在實(shí)行醫(yī)院感染控制期間感染機(jī)構(gòu)起到監(jiān)督、指導(dǎo)作用，將醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行上報(bào)，監(jiān)督患者管理工作。②加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：通過培訓(xùn)管理提高醫(yī)護(hù)人員的自身預(yù)防意識(shí)水平，向護(hù)理人員詳細(xì)講解感染控制的相關(guān)內(nèi)容。此外調(diào)整績效制度，將考核成績與年終獎(jiǎng)勵(lì)聯(lián)系在一起，調(diào)動(dòng)工作積極性。③加強(qiáng)監(jiān)督管理：在護(hù)理管理期間醫(yī)院需要合理劃分感染以及非感染，有效區(qū)分患者病情發(fā)展情況，對(duì)于出現(xiàn)感染相關(guān)癥狀的患者可以嘗試采用集中管理模式，加強(qiáng)消毒隔離，對(duì)醫(yī)療器械同樣實(shí)施相應(yīng)消毒處理，對(duì)于醫(yī)院探視人員以及探視時(shí)間需要有效限制，此外告知患者家屬在探視時(shí)盡量避開護(hù)理操作時(shí)間。④加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理：護(hù)理人員嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療用品回收的相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行銷毀，在降低醫(yī)院感染發(fā)生率的同時(shí)需要減少環(huán)境污染。⑤管理制度的規(guī)范：護(hù)理工作期間需要嚴(yán)格依照醫(yī)院感染控制制度進(jìn)行，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)性。⑥醫(yī)療器械管理：對(duì)醫(yī)院中所應(yīng)用的醫(yī)療器械需要進(jìn)行及時(shí)的消毒管理，例如呼吸機(jī)、吸痰機(jī)以及濕化瓶等，對(duì)醫(yī)療器械以周為單位定期進(jìn)行消毒、清洗，保證一次性管道的衛(wèi)生，嚴(yán)格依照消毒、清洗制度進(jìn)行器械管理。

1.4 ?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者在護(hù)理管理期間院內(nèi)感染的發(fā)生情況，感染發(fā)生率=感染例數(shù)/總例數(shù)×100%。

依照護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行患者護(hù)理管理質(zhì)量的對(duì)比研究，所涉及內(nèi)容包括工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理安全、操作技能等，分值越高則表示護(hù)理質(zhì)量也越好。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)計(jì)算和處理用軟件SPSS23.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和對(duì)照組相比較明顯較高（P<0.05）。見表1。

2.2 ?感染發(fā)生情況對(duì)比

觀察組感染發(fā)生率相較于對(duì)照組明顯較低（P<0.05）。見表2。3 ?討論

院內(nèi)感染是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，護(hù)理人員在護(hù)理管理中的工作內(nèi)容主要在于控制、預(yù)防院內(nèi)感染，護(hù)理工作操作以及消毒都是護(hù)理人員的具體工作內(nèi)容[4-5]。由于醫(yī)院感染的質(zhì)控工作比較復(fù)雜，在工作期間所涉及的醫(yī)療環(huán)節(jié)以及科室比較多，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)產(chǎn)生不良后果。據(jù)調(diào)查研究數(shù)據(jù)表示，由于護(hù)理工作失誤、操作管理不當(dāng)所引起的醫(yī)院感染發(fā)生率已達(dá)到30%，因此在醫(yī)院中護(hù)理管理對(duì)預(yù)防感染發(fā)生具有積極影響，護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)院感染的防控效果，對(duì)有效落實(shí)消毒隔離技術(shù)起著積極作用[6]。

此次研究數(shù)據(jù)表示，觀察組感染發(fā)生率相較于對(duì)照組明顯較低（P<0.05）;以對(duì)照組為參照，觀察組患者護(hù)理管理評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），分析原因如下：對(duì)照組在此次研究實(shí)驗(yàn)中給予其常規(guī)護(hù)理管理，此類護(hù)理模式的關(guān)注內(nèi)容主要為醫(yī)護(hù)人員的工作情況，在護(hù)理工作期間具有一項(xiàng)的局限性，導(dǎo)致護(hù)理工作展開時(shí)存在著被動(dòng)狀態(tài)，缺乏醫(yī)院感染的防控意識(shí)，會(huì)增加醫(yī)院感染概率。觀察組在此次研究中落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，護(hù)理人員對(duì)于院內(nèi)感染的管理知識(shí)有了明確認(rèn)知，認(rèn)識(shí)到了醫(yī)院感染管理深刻理解的重要性，有利于轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，在一定程度上增加了護(hù)理人員的責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)[7]。在工作期間嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)無菌操作以及消毒隔離制度，定期評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，采用可持續(xù)改進(jìn)的方式，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。此外，完善上崗制度，以人力資源的充分優(yōu)化為目標(biāo)，進(jìn)行護(hù)理人員獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、薪酬、待遇等方面的協(xié)調(diào)，能夠保證護(hù)理人員同工同酬，有利于促進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作的順利展開。

綜上所述，在醫(yī)院感染控制中落實(shí)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理模式，能夠促使護(hù)理人員更好服務(wù)于醫(yī)院感染管理，保證患者治療期間的安全性，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量，可在臨床應(yīng)用。

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