兒童精神發(fā)育遲滯的康復(fù)治療及其預(yù)后初探

熱依拉?吐爾洪 布買日耶木?麥麥提吐爾遜

【摘要】目的：主要對(duì)精神發(fā)育遲滯的兒童實(shí)施康復(fù)治療，對(duì)其預(yù)后進(jìn)行詳細(xì)的探討。方法：選擇在我院進(jìn)行診斷以及治療的20例患有精神發(fā)育遲緩的兒童當(dāng)作研究對(duì)象，把其分為對(duì)照組（患者為10例）以及干預(yù)組（患者為10例），對(duì)于觀察組以及干預(yù)組的具體療效進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)過觀察以及分析之后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患兒在運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)方面得到了良好的發(fā)展，和對(duì)照組相比較比較高，同樣在認(rèn)知以及語言方面，干預(yù)組兒童的發(fā)展指數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)精神發(fā)育遲滯的兒童實(shí)施早期診斷以及早期干預(yù)可以使得兒童的發(fā)育指標(biāo)得到改善，同樣母親的文化程度也會(huì)對(duì)兒童的預(yù)后有非常重要的影響。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?精神;發(fā)育

智力低下，也可以稱之為智力低下，在醫(yī)學(xué)上會(huì)把這種智力低下（Mentalre2tavdationMR）稱之為精神發(fā)育遲滯。智力低下的孩子（MentalyretavedChildnenMRC）在智力因素方面存在不同程度的缺陷，比如：觀察力，注意力，想象力，思維以及記憶力等。如果對(duì)這些智力缺陷因素沒有利用比較特殊的方法（比如：康復(fù)教育以及培訓(xùn)）實(shí)施干預(yù)，那么將會(huì)對(duì)MRC心理素質(zhì)的成熟度以及生活自理能力等造成非常嚴(yán)重的影響，這樣就會(huì)使得生活質(zhì)量以及適應(yīng)能力得到大大的降低。

1資料與方法

1.1臨床資料

本此研究當(dāng)中選擇的20例精神發(fā)育遲滯的兒童主要包含：10例兒童患有苯丙酮尿癥，3例兒童患有腦癱，2例兒童先天性的腦發(fā)育不良，2例兒童患有腦炎后遺癥以及3例兒童患有腦外傷。其中男性患者為13例，女性患者為7例，年齡大致在2—10歲之間。對(duì)這些患者實(shí)施隨機(jī)的分組，把其分為對(duì)照組（患者為10例）以及干預(yù)組（患者為10例），并采取針對(duì)性的治療措施。

1.2方法

（1）對(duì)照組的兒童實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練的時(shí)間大致為半年，每天訓(xùn)練一次，時(shí)間大致為50-60min。在訓(xùn)練前后對(duì)兒童實(shí)施相應(yīng)的檢查。

（2）關(guān)于干預(yù)組的患者，對(duì)其實(shí)施短期的康復(fù)治療（大致為5—10天）。在治療的過程中，要強(qiáng)化孩子的平衡能力以及協(xié)調(diào)性，對(duì)孩子的父母實(shí)施相應(yīng)的教育，指導(dǎo)孩子的父母如何更好的與孩子進(jìn)行溝通以及交流，并鼓勵(lì)他們參與到孩子的康復(fù)治療中。在短期的康復(fù)治療之后，可以安排孩子實(shí)施持續(xù)性的治療。每天對(duì)孩子實(shí)施治療以及干預(yù)，孩子的父母可以在電話的具體指導(dǎo)下定期的對(duì)孩子進(jìn)行檢查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究當(dāng)中所有的數(shù)據(jù)均使用相應(yīng)的SPSS18.0統(tǒng)計(jì)完成軟件學(xué)處理，并使用t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

（1）經(jīng)過觀察以及分析之后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患兒在運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)方面得到了良好的發(fā)展，和對(duì)照組相比較比較高，同樣在認(rèn)知以及語言方面，干預(yù)組兒童的發(fā)展指數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的優(yōu)于對(duì)照組。

（2）父親的教育水平對(duì)孩子的具體診斷不存在差異性（P>0.05），母親的教育水平如果處于高中以上水平，那么兒童的診斷年齡就會(huì)變得越小，但是，如果母親的教育水平處在初中水平以下，那么兒童的診斷年齡就會(huì)變得比較大，差異性非常的明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.研究

兒童智力低下主要指的是由于受到心理，社會(huì)以及遺傳等因素的影響而造成兒童發(fā)育障礙。出現(xiàn)這種情況的因素是多種多樣的，比如：先天性的顱腦畸形，圍產(chǎn)期藥物的影響，染色體異常，孕產(chǎn)婦和懷孕期間的感染，遺傳異常以及懷孕期間的疾病等，這些因素都會(huì)造成智力出現(xiàn)低下的可能。這種疾病的主要表現(xiàn)：智力比較低下，精神發(fā)育遲緩，注意力不集中，社會(huì)適應(yīng)性比較差等。WHO會(huì)按照具體智商對(duì)精神發(fā)育遲滯患者進(jìn)行分類，輕度患者（IQ屬于50-69），在成年期，他們的心理年齡可以達(dá)到9-12歲，中度患者（智商屬于35-49，成年之后，他們的心理年齡可以達(dá)到6-9歲），重度患者（智商屬于20-34，成年之后，他們的心理年齡可以達(dá)到3-6歲），極度嚴(yán)重的患者（智商低于20，成年之后，他們的心理年齡要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于3歲）。因此，在治療的過程當(dāng)中一定要使用比較有效的手段對(duì)兒童的智力發(fā)育以及注意力不集中的情況進(jìn)行改善。

在之前，人們對(duì)MRC的具體潛力以及發(fā)展都具備比較消極以及悲觀的態(tài)度，常常對(duì)他們的學(xué)習(xí)能力比較的低估。事實(shí)上，MRC具備的學(xué)習(xí)能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出人們的估計(jì)。關(guān)鍵之處主要在于人們是否可以按照MRC的具體特征使用比較正確的方法實(shí)施培訓(xùn)。MRC并非無法進(jìn)行學(xué)習(xí)，知識(shí)學(xué)習(xí)的過程相對(duì)比較的較慢。在過去的十年之中，我們的研究以及實(shí)踐進(jìn)一步對(duì)這一新觀點(diǎn)進(jìn)行了證實(shí)。非常多的MRC利用特殊的教育以及康復(fù)培訓(xùn)來學(xué)習(xí)以及從事各種工作，有些甚至可以獨(dú)立進(jìn)行生活，有些甚至可以比較熟練的完成工作，比如：從事食品產(chǎn)業(yè)，手工藝品的生產(chǎn)以及修理工作等。

關(guān)于精神發(fā)育遲滯的患者在實(shí)施康復(fù)治療的過程中一定要實(shí)施早期的治療，遵守早期診斷以及早期干預(yù)的具體原則。對(duì)兒童實(shí)施早期的干預(yù)治療，可以使得具體癥狀得到大大的減少，干預(yù)的越早，那么就會(huì)取得更加明顯的效果。在這項(xiàng)研究當(dāng)中，經(jīng)過半年的康復(fù)治療以及家庭教育，干預(yù)組的兒童在運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)方面，認(rèn)知方面以及語言發(fā)展指數(shù)方面都取得了非常不錯(cuò)的效果，和對(duì)照組相比較具備比較顯著的差異化，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。除此之外，在這項(xiàng)具體研究當(dāng)中，我們還對(duì)兒童的父母教育水平對(duì)兒童診斷年齡的具體影響情況進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)當(dāng)母親的教育程度屬于高中水平以上時(shí)，那么孩子的診斷時(shí)間就會(huì)變得比較早，而母親的文化如果低于初中文化，那么孩子的具體診斷時(shí)間就比較晚。父親的受教育程度對(duì)此項(xiàng)疾病的發(fā)現(xiàn)與否并沒有非常大的關(guān)系，甚至可以說沒有任何的影響。因此，對(duì)發(fā)育比較遲緩的兒童在治療的過程中一定要遵循早期診斷以及早期干預(yù)的具體原則，并且需要詳細(xì)的分析以及探討影響兒童預(yù)后的具體因素，只有這樣才可以使得康復(fù)治療的效果得到大大的提高，使得殘疾率的情況得到大大的降低。

參考文獻(xiàn)：

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