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    胸部CT對小兒鏈球菌感染肺炎和支原體感染肺炎的鑒別診斷價值探討

    2020-08-16 14:00:52張強
    中外女性健康研究 2020年13期
    關鍵詞:鏈球菌胸部積液

    張強

    【摘 要】 目的:究胸部CT影像學檢查技術在小兒鏈球菌感染肺炎和小兒支原體感染肺炎鑒別診斷工作中的應用價值。方法:2019年3月至2020年3月,將本院18例小兒鏈球菌感染肺炎患者和18例小兒支原體感染肺炎患者選做研究對象,所有入選患兒均實施胸部CT影像學檢查,對比兩類患兒的白細胞計數(shù)指標、胸腔積液厚度指標、淋巴結結影厚度指標,以及胸部CT表現(xiàn)檢出率指標。結果:支原體感染肺炎患兒的白細胞計數(shù)指標、胸腔積液厚度指標、淋巴結結影厚度指標低于鏈球菌感染肺炎患兒(P<0.05)。支原體感染肺炎患兒的磨玻璃影檢出率指標、小葉中心結節(jié)檢出率指標、彌漫性支氣管壁增厚檢出率指標、網(wǎng)狀與線形模糊影檢出率指標、胸腔積液檢出率指標、淋巴結腫大檢出率指標、以及肺部實質(zhì)性病變檢出率指標均高于鏈球菌感染肺炎患兒(P<0.05)。結論:胸部CT檢查方法在小兒鏈球菌感染肺炎與小兒支原體感染肺炎患兒鑒別診斷中能發(fā)揮較好的效果。

    【關鍵詞】

    胸部CT影像學檢查;小兒鏈球菌感染肺炎;小兒支原體感染肺炎;鑒別診斷

    鏈球菌感染肺炎和支原體感染肺炎均是小兒患者群體中具備常見性和高發(fā)性的呼吸系統(tǒng)疾病,積極選擇運用適當?shù)募夹g方法為患者開展檢查和鑒別診斷工作,能支持患兒在臨床中得到及時、系統(tǒng)、有效的治療干預,生存質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化[1-4]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2019年3月至2020年3月,將本院18例小兒鏈球菌感染肺炎患兒和18例小兒支原體感染肺炎患兒選做研究對象。18例小兒鏈球菌感染肺炎患兒中男性11例,女性7例,年齡1~11歲,平均(6.53±2.32)歲。18例小兒支原體感染肺炎患兒男性12例,女性6例,年齡1~12歲,平均(6.52±2.34)歲。兩類患兒在性別以及年齡基本資料方面無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

    1.2 檢查方法

    所有入選患兒均實施胸部CT影像學檢查,選擇Canon Alexion 16排CT機作為患者接受檢查過程中運用的技術設備,嚴格遵照臨床規(guī)程開展檢查操作,確?;颊吣塬@取優(yōu)質(zhì)準確的檢查結果。

    1.3 觀察指標

    對比兩類患兒的白細胞計數(shù)指標、胸腔積液厚度指標、淋巴結結影厚度指標以及胸部CT表現(xiàn)檢出率指標(磨玻璃影檢出率指標、小葉中心結節(jié)檢出率指標、彌漫性支氣管壁增厚檢出率指標、網(wǎng)狀與線形模糊影檢出率指標、胸腔積液檢出率指標、淋巴結腫大檢出率指標、以及肺部實質(zhì)性病變檢出率指標)。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料(%)行卡方檢驗,計量資料(±s)行t檢驗。若P<0.05,則認為組間存在統(tǒng)計學差異。

    2 結果

    2.1 兩類患兒的白細胞計數(shù)指標、胸腔積液厚度指標以及淋巴結結影厚度指標比較

    支原體感染肺炎患兒的白細胞計數(shù)指標、胸腔積液厚度指標、淋巴結結影厚度指標低于鏈球菌感染肺炎患兒(P<0.05)。詳情見表1。

    2.2 兩類患兒的胸部CT表現(xiàn)檢出率指標比較

    支原體感染肺炎患兒的磨玻璃影檢出率指標、小葉中心結節(jié)檢出率指標、彌漫性支氣管壁增厚檢出率指標、網(wǎng)狀與線形模糊影檢出率指標、胸腔積液檢出率指標、淋巴結腫大檢出率指標、以及肺部實質(zhì)性病變檢出率指標均高于鏈球菌感染肺炎患兒(P<0.05)。詳情見表2。

    3 討論

    肺炎是在小兒患者群體中具備常見性和高發(fā)性的呼吸系統(tǒng)疾病,患兒通常在感染細菌、病毒以及支原體等微生物條件下發(fā)病,選擇適當類型的檢查技術針對因感染不同類型病原微生物而發(fā)病的小兒肺炎患兒開展鑒別診斷工作,能為患兒臨床治療提供更準確的參考[5-8]。

    在兒科臨床實踐過程中,選擇運用胸部CT影像學檢查技術針對小兒鏈球菌感染肺炎患者和小兒支原體感染患者開展鑒別診斷,能取得較好的效果,可清晰地揭示兩類疾病患兒在影像學表現(xiàn)特征層面的差異。

    參考文獻

    [1] 宋雙生,錢丹.胸部CT對小兒鏈球菌感染肺炎和支原體感染肺炎的鑒別診斷價值研究[J].中國CT和MRI雜志,2019,17(06):52-55.

    [2] 杜曉俊.注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療60例肺炎鏈球菌感染的療效觀察[J].北方藥學,2019,16(05):94-95.

    [3] 左金,王宏超.小兒肺炎支原體肺炎與鏈球菌屬感染肺炎的CT鑒別診斷[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2018,27(08):2765-2766.

    [4] 何雨峰,段金秋,黃雪,等.肺炎球菌DNA負荷、降鈣素原和suPAR水平與肺炎鏈球菌感染程度的相關性研究[J].中國醫(yī)學裝備,2018,15(09):75-78.

    [5] 韓小勝,黃會,魏小斌.重癥肺炎鏈球菌感染患兒血清TNF-α、IL-1β、IL-6的表達水平及意義[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2018,39(09):1068-1070,1073.

    [6] 梁振昌.兒童肺炎鏈球菌合并支原體感染的體液免疫水平分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2018,28(02):30-31.

    [7] 王艷峰.小兒肺炎支原體肺炎與鏈球菌屬感染肺炎的CT鑒別診斷[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2017,05(27):191.

    [8] 張穎,尚偉,宋喜明,等.兒童肺炎支原體肺炎與肺炎支原體合并鏈球菌感染肺炎的胸部CT鑒別診斷研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2017,27(06):1391-1393,1397.

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