觀察人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)肝癌晚期患者疼痛、情緒以及睡眠質(zhì)量的影響

唐莉莉

【摘 要】 目的：分析人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)肝癌晚期患者疼痛、情緒以及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取本院收治的38例肝癌晚期患者進(jìn)行此次研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者進(jìn)行平均分組，其中開(kāi)展常規(guī)護(hù)理的19例作為參照組，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的19例作為研究組，比較兩組患者疼痛、負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：兩組護(hù)理前的疼痛、負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量評(píng)分比較不存在顯著差異（P>0.05）;兩組護(hù)理后的上述評(píng)分均有所下降，但研究組的下降幅度更為顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)肝癌晚期患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)使用人文關(guān)懷護(hù)理模式，能夠有效緩解患者的疼痛狀況，促使其負(fù)性情緒的降低，更加有助于提升其睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷護(hù)理;肝癌晚期;疼痛;負(fù)性情緒;睡眠質(zhì)量

肝癌晚期患者一般情況下都會(huì)伴發(fā)嚴(yán)重程度不一的疼痛，進(jìn)而對(duì)其情緒穩(wěn)定以及睡眠質(zhì)量造成十分消極的影響，很可能會(huì)促使其病情的進(jìn)一步惡化[1]。如果僅僅對(duì)患者使用常規(guī)的鎮(zhèn)定劑以及鎮(zhèn)痛劑，收效甚微，而且不能長(zhǎng)時(shí)間使用。因此，在治療期間有必要對(duì)患者實(shí)施更加有針對(duì)性的護(hù)理方案，同時(shí)患者對(duì)此也比較渴求。當(dāng)前，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，越來(lái)越多的醫(yī)院將人文關(guān)懷引入其中[2]。本科為探究該護(hù)理模式應(yīng)用于肝癌晚期患者護(hù)理中的實(shí)際價(jià)值，特進(jìn)行了如下對(duì)比研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的38例肝癌晚期患者進(jìn)行此次研究，患者收治時(shí)間為2018年2月至2019年3月，按照數(shù)字表法對(duì)患者進(jìn)行平均分組，分別為研究組19例和參照組19例。所有患者皆知情同意并簽署了相關(guān)意見(jiàn)書(shū)，并且本次研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。參照組男女性患者的例數(shù)比為11：8;平均年齡為（55.84±7.01）歲。研究組男女性患者的例數(shù)比為12：7;平均年齡為（56.09±6.83）歲。上述兩組一般資料的對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組予以活動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及必要的心理支持等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 研究組 該組予以人文關(guān)懷護(hù)理，主要內(nèi)容如下：首先，護(hù)理人員需要對(duì)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，共同探討最佳的護(hù)理方案，為患者量身制作專(zhuān)門(mén)的檔案[3];其次，護(hù)理人員需通過(guò)講座等各種形式定期向患者傳授相關(guān)知識(shí)，包括疾病護(hù)理知識(shí)以及最佳的食物搭配方案等，引導(dǎo)患者盡量保持積極向上、輕松愉快的心情接受并配合醫(yī)護(hù)人員的工作;再次，護(hù)理人員除了要與患者保持良好的溝通狀態(tài)，同時(shí)還有必要組織患者之間的溝通，鼓勵(lì)其投入到集體活動(dòng)中，一起對(duì)抵抗疾病的感受以及過(guò)往趣事進(jìn)行分享，更加樂(lè)觀地面對(duì)生活[4];最后，有必要訪問(wèn)患者家庭狀況，以便對(duì)患者真實(shí)情況有更加深入全面的了解，進(jìn)而結(jié)合其實(shí)際情況開(kāi)展更具針對(duì)性、更加準(zhǔn)確的護(hù)理和治療計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括疼痛、負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量評(píng)分三項(xiàng)。1）疼痛評(píng)分。通過(guò)VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)患者護(hù)理前后的疼痛狀況進(jìn)行評(píng)估，無(wú)痛為0分，最痛為10分。2）負(fù)性情緒評(píng)分。采用SAS焦慮自評(píng)量表評(píng)估所有患者的不良情緒改善情況，分?jǐn)?shù)越低代表患者焦慮、抑郁程度越輕。3）睡眠質(zhì)量評(píng)分。通過(guò)PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，共計(jì)21分，睡眠質(zhì)量與分?jǐn)?shù)高低呈反比例關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)處理研究數(shù)據(jù)，疼痛、負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量資料以（±s）表示，并開(kāi)展t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前的疼痛、負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量評(píng)分比較不存在顯著差異（P>0.05）;兩組護(hù)理后的上述評(píng)分均有所下降，但研究組的下降幅度更為顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

在眾多惡性腫瘤中，肝癌是十分常見(jiàn)的一種，不僅病情進(jìn)展非常迅速，而且預(yù)后恢復(fù)效果也特別差。晚期肝癌患者在治療期間不僅要承受治療性疼痛以及癌性疼痛雙重痛苦，同時(shí)其心理上也備受煎熬。因此，對(duì)于該類(lèi)患者在開(kāi)展先進(jìn)技術(shù)治療的同時(shí)，十分有必要開(kāi)展更加妥帖的護(hù)理計(jì)劃[5]。

人文關(guān)懷護(hù)理以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，構(gòu)建良好、和諧的護(hù)患關(guān)系以及人文環(huán)境，能夠有效消除患者的恐懼感及其與醫(yī)護(hù)人員的陌生感，護(hù)患之間的距離在無(wú)形中被大為縮短，患者尊嚴(yán)及自尊心得以維護(hù)，促使其更加積極地配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展的各項(xiàng)醫(yī)護(hù)計(jì)劃。此外，更具針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)以及健康教育，增加了患者對(duì)疾病的了解程度，更正了其可能存在的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，促進(jìn)其負(fù)面情緒的消除，通過(guò)引導(dǎo)患者盡量調(diào)整心態(tài)并努力接受現(xiàn)實(shí)狀況，其戰(zhàn)勝病魔的信心得到進(jìn)一步的增強(qiáng)，更好地保證了治療效果的提升。本次研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理后的疼痛、負(fù)性情緒以及睡眠質(zhì)量評(píng)分均有所下降，但研究組的下降幅度更為顯著（P<0.05）。說(shuō)明在對(duì)肝癌晚期患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)使用人文關(guān)懷護(hù)理模式，能夠有效緩解患者的疼痛狀況，促使其負(fù)性情緒的降低，更加有助于提升其睡眠質(zhì)量。原因在于患者通過(guò)一系列的人文關(guān)懷護(hù)理后，其自控能力以及治療依從性都會(huì)有所提升，有助于醫(yī)護(hù)措施的順利開(kāi)展。

綜上所述，將人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于對(duì)肝癌晚期患者的護(hù)理中可獲得較為滿意的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

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[2] 羅宇玲，奉賽芝，周小平，等.原發(fā)性晚期肝癌患者疼痛管理以及臨終關(guān)懷護(hù)理措施規(guī)范[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（15）：2421-2423.

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[4] 劉珍青，閆芳，董艷紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果及其對(duì)患者生存質(zhì)量影響的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（07）：154-156.

[5] 黃娟麗，李艷梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)晚期肝癌患者臨終關(guān)懷及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（06）：738-740.