心理護理對冠心病支架術后負面情緒和生活質(zhì)量影響

查李娟

【摘 要】 目的：探討心理護理對冠心病支架術后患者負面情緒和生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院自2018年10月至2019年10月收治的100例行冠心病支架術的患者為研究對象，根據(jù)護理方法分為對照組（50例，給予常規(guī)護理干預）與研究組（50例，在對照組基礎之上給予心理護理干預），比較兩組患者焦慮情緒、抑郁情緒及生活質(zhì)量。結果：研究組患者的焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量與對照組相比，均有顯著差異（P<0.05）。結論：冠心病支架術后患者實施心理護理可改善負面情緒，提高生活質(zhì)量。

【關鍵詞】冠心病支架術;心理護理;負面情緒;生活質(zhì)量

近年來，伴隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平、飲食結構及生活習慣均發(fā)生了較大變化，加上不良的飲食習慣等，使得心血管發(fā)病率不斷提高，尤其老年患者較多，直接影響患者的生活質(zhì)量及身體健康。冠心病支架術是治療冠心病的常用方式，該手術容易操作，且創(chuàng)傷性小，可取得顯著效果[1]。本文選取本院自2018年10月至2019年10月收治的100例行冠心病支架術的患者為研究對象，現(xiàn)將冠心病支架術后患者實施心理護理的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選研究對象為2018年10月至2019年10月來本院就診的100例行冠心病支架術的患者。根據(jù)護理方法將其分為對照組（n=50）與研究組（n=50）。經(jīng)統(tǒng)計學分析，具有可比性（P>0.05）。其基本資料如下表1所示。

納入標準：1）所有患者均采用冠心病支架術治療;2）簽署知情同意書，自愿參與此次研究。

排除標準：1）嚴重心、肝、腎功能性疾病者;2）免疫系統(tǒng)疾病者;3）凝血障礙者;4）精神病者;5）不愿配合治療者。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理干預，主要為體征監(jiān)測、日常巡查等，嚴格監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸等生命指征，并做好詳細記錄，善于觀察患者病情，及時注意病情突變。準備各種抗心律失常的藥物，備好各種搶救儀器，并熟練使用，有必要時床邊需備除顫器。若發(fā)生心臟驟停，應立即進行搶救。對于口服藥物的患者，督促及時服藥，觀察藥物作用及不良反應，若有不良反應應立即上報給臨床醫(yī)師。

研究組：在對照組基礎之上給予心理護理干預，由于冠狀動脈內(nèi)支架植入術后患者容易出現(xiàn)焦慮及恐懼等不良心理，這就需要護理人員根據(jù)患者術后心理狀態(tài)，正確宣講冠狀動脈內(nèi)支架植入術的知識，使其能夠?qū)ζ溆姓_的認知，明確心理調(diào)整對其治療的重要性。在護患溝通中，重視言辭，以免傷害患者自尊心，耐心傾聽患者需求，堅持態(tài)度端正及語言親切的原則，獲取充分信任，維持愉快心理[2]。對于部分焦慮及煩躁患者，給予適當?shù)姆潘捎柧?，緩解其緊張情緒，囑咐患者家屬在心理、生理及生活上給予支持，增加患者安慰感，維持樂觀心態(tài)。

1.3 觀察標準

觀察及記錄兩組患者焦慮及抑郁情緒、生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量表（Generic quality of life inventory-74，GQOL-74）對生活質(zhì)量進行評價，包括心理功能、軀體功能及物質(zhì)功能、社會功能，每一個維度分數(shù)為0～100分[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理與分析，計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分比較

護理后，研究組患者的焦慮評分、抑郁評分與對照組相比，均有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。詳見下表2。

2.2 兩組患者護理前后的生活質(zhì)量比較

護理前，兩組心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能與對照組相比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，研究組患者的心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能與對照組相比，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表3。

3 討論

近年來，伴隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，心血管疾病發(fā)病率增高，冠心病是心內(nèi)科常見疾病之一，其病情相對較復雜，有著較高發(fā)病率，其臨床癥狀多表現(xiàn)為胸悶、胸痛及心悸等，不利于患者的心理狀況及生活質(zhì)量。冠心病支架術是治療冠心病的常用方法，可取得顯著效果[4]。臨床實踐證實：由于患者對支架術的了解較少，且擔心疾病是否復發(fā)發(fā)生心絞痛，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，直接影響患者術后康復[5]。

近年來，隨著護理方法的不斷更新，提倡以患者為中心，根據(jù)患者的個性化特點，實施個性化心理護理干預。對患者實施心理疏導、健康宣教及術后指導等一系列措施，促進患者在生理、心理及社會上處于愉悅狀態(tài)，加快身體機能的康復，最終提高其生活質(zhì)量。此次數(shù)據(jù)顯示：研究組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且研究組患者的各項生活質(zhì)量評分與對照組相比有顯著差異，充分證實冠心病支架術患者實施心理護理可取得顯著護理效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務用于老年冠心病心律失常者中可改善不良情緒及生活質(zhì)量，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 李靜.心理護理對冠心病支架術后伴焦慮抑郁患者治療依從性的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（21）：23-24.

[2] 潘慶.心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，03（42）：12-13.

[3] 李輝.米氮平聯(lián)合心理護理治療冠心病支架術后伴焦慮抑郁患者的臨床研究[J].實用藥物與臨床，2015，18（10）：1214-1217.

[4] 楊莉君，馬紅波，李娟，等.基于臨床路徑的優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者行冠狀動脈支架置入術后康復及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2018，11（01）：177-180.

[5] 郭雪萍.綜合心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，02（19）：34-35.