探討彩色多普勒超聲對診斷兒童先天性心臟病的臨床效果及準確性

王亞城 任曉璐 張樹清

【摘 要】 目的：探討彩色多普勒超聲對診斷兒童先天性心臟病的臨床效果及準確性。方法：根據(jù)研究需要，將2017年1月至2019年6月本院收治的98例疑似先天性心臟病患兒作為研究對象，對其進行彩色多普勒超聲檢查，并與手術(shù)病理結(jié)果相對比，觀察其診斷的準確性。結(jié)果：手術(shù)病理結(jié)果顯示，98例患兒均為先天性心臟病。彩色多普勒超聲診斷出85例，診斷符合率為86.73%，漏診或誤診13例，漏診或誤診率為13.27%。彩色多普勒超聲與手術(shù)病理結(jié)果比較，其檢出率分別為室間隔缺損85.29%、動脈導管未閉93.10%、房間隔缺損85.71%、動脈瓣狹窄80.00%、完全性心內(nèi)膜墊缺損80.00%、三尖瓣下移83.33%、三尖瓣閉鎖85.71%、完全性大血管移位80.00%，診斷總準確率為86.73%。結(jié)論：采用彩色多普勒超聲對兒童先天性心臟病進行診斷，具有較高的準確率，簡單易操作。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;兒童先天性心臟病;準確性

先天性心臟病是孕期胎兒攜帶的一種心血管發(fā)育異常疾病。對其進行及時、準確的診斷，可以提高患兒的生命質(zhì)量。彩色多普勒超聲在診斷先天性心臟病方面有較強的特異性，能夠?qū)ο忍煨曰純旱牟∏楹图膊∵M行準確的評估，為臨床治療提供科學的依據(jù)[1-2]。本研究對98例疑似先天性心臟病患兒進行研究，旨在探討彩色多普勒超聲對診斷兒童先天性心臟病的臨床效果及準確性。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)研究需要，將2017年1月至2019年6月本院收治的98例疑似先天性心臟病兒童作為研究對象。其中，在性別方面，男女比例為4∶3，在年齡方面，其為1～7歲，平均（3.60±1.50）歲。納入標準：患者有呼吸困難、口唇發(fā)紺、氣促等癥狀，心臟聽診有病理性雜音。兩組患者的年齡、性別等臨床資料比較，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

采用GE-Voluson s6型超聲診斷儀（美國通用電氣公司）對患者進行檢查。將探頭參數(shù)設(shè)置為4MHZ?；颊咝醒雠P位，將探頭置于患者胸骨旁左室長軸上，對其心臟結(jié)構(gòu)和血流情況進行探查。對其肺動脈壓、血流壓差和速度進行測定。對于哭鬧不配合檢查的患兒，為其使用安定口服液，在其進入睡眠狀態(tài)后，再行檢查。對于心臟畸形比較嚴重的患兒，將心臟進行三級檢查并給出最終診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標

將彩色多普勒超聲診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果相對比，計算其診斷符合率。對彩色多普勒超聲診斷先天性心臟病病癥準確率進行分析。

2 結(jié)果

2.1 診斷符合率比較

手術(shù)病理結(jié)果顯示，98例患兒均為先天性心臟病。彩色多普勒超聲診斷出85例，診斷符合率為86.73%，漏診或誤診13例，漏診或誤診率為13.27%。

2.2 彩色多普勒超聲診斷先天性心臟病病癥準確率比較

彩色多普勒超聲與手術(shù)病理結(jié)果比較，其檢出率分別為室間隔缺損85.29%、動脈導管未閉93.10%、房間隔缺損85.71%、動脈瓣狹窄80.00%、完全性心內(nèi)膜墊缺損80.00%、三尖瓣下移83.33%、三尖瓣閉鎖85.71%、完全性大血管移位80.00%，診斷總準確率為86.73%。見表1。

3 討論

先天性心臟病是一種對患兒影響比較嚴重的先天性疾病。其解剖分型可以分為房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未關(guān)閉等[3]。先天性心臟病可引發(fā)多種并發(fā)癥，如肺動脈高壓、心力衰竭、猝死、心臟發(fā)育不良等。先天性心臟病需及早進行診斷并采取相應(yīng)的治療措施，否則失去最佳治療時機，需要進行心臟移植或者使用心臟支架來維持心臟功能[4]。早期診斷的手段有很多種，其中彩色多普勒超聲對各種先天性心臟病病癥能夠很好的區(qū)別，臨床診斷準確率比較高[5]。

彩色多普勒超聲診斷，對于微小病灶的顯示能力比較強，能夠檢查出1mm及以上的室缺。同時，檢查比較簡單，易操作，可以及時給出診斷結(jié)果，對于先天性心臟病的及時診治具有較大優(yōu)勢。這種檢查與病理檢查比較，創(chuàng)傷比較小，相對于其他影像學檢查來講，放射性比較小。通過各個方位不同切面的圖像顯示，可以對病灶進行準確的定位。其豐富的血流信號以及清晰的灰階切面圖像，可以給臨床醫(yī)師提供清晰的心臟結(jié)構(gòu)圖像，便于其作出診斷。對于活動界面，還可以進行動態(tài)觀察，診斷準確率更加有保障。

本研究中，對98例患兒進行彩色多普勒超聲診斷，并與手術(shù)病理結(jié)果相對比，結(jié)果顯示手術(shù)病理結(jié)果顯示，98例患兒均為先天性心臟病。彩色多普勒超聲診斷出85例，漏診或誤診13例。彩色多普勒超聲與手術(shù)病理結(jié)果比較，其檢出率分別為室間隔缺損85.29%、動脈導管未閉93.10%、房間隔缺損85.71%、動脈瓣狹窄80.00%、完全性心內(nèi)膜墊缺損80.00%、三尖瓣下移83.33%、三尖瓣閉鎖85.71%、完全性大血管移位80.00%，診斷總準確率為86.73%。表明采用彩色多普勒超聲對兒童先天性心臟病進行診斷，具有較高的準確率，簡單易操作。

綜上所述，彩色多普勒超聲，以其操作方便、診斷準確率高等特點，成為臨床上診斷兒童先天性心臟病的重要影像學手段。與手術(shù)病理診斷結(jié)果相比較，彩色多普勒超聲的診斷準確率比較高，能夠?qū)ο忍煨孕呐K病不同病癥進行準確的區(qū)別。對于室間隔缺損、動脈導管未閉、房間隔缺損、動脈瓣狹窄、完全性心內(nèi)膜墊缺損、三尖瓣下移、三尖瓣閉鎖、完全性大血管移位等都能夠直達病灶，為臨床診斷提供了詳細的依據(jù)。對于先天性心臟病患兒來說，及早進行治療，可以提高其生存率。為了預防兒童先天性心臟病的發(fā)生，孕婦在孕期要保持良好的生活習慣，并定期進行產(chǎn)檢，以提高妊娠結(jié)局的優(yōu)良性。

參考文獻

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