晚期肺癌介入治療加全身化療的臨床效果觀察

關(guān)志鵬

【摘 要】 目的：探究在對晚期肺癌患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用介入治療聯(lián)合全身化療對患者的治療效果，評(píng)價(jià)其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。方法：在2016年9月至2019年6月時(shí)間段內(nèi)的數(shù)據(jù)庫中調(diào)選晚期肺癌患者的個(gè)體資料。經(jīng)統(tǒng)計(jì)對比后將42例患者作為研究對象，對所有患者個(gè)體資料進(jìn)行組別分析后將其均分為兩組，分別為對照組與研究組，單組內(nèi)樣本量設(shè)置為21。對照組患者單純應(yīng)用全身化療方案進(jìn)行治療，研究組患者則在此基礎(chǔ)上加用介入治療方案對其病癥進(jìn)行控制，對比兩者治療效果的同時(shí)，對所有患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行記錄。結(jié)果：對照組患者治療總有效率為76.19%，較研究組患者的95.24%來說更低，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。同時(shí)對照組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率為57.14%，與研究組患者的52.38%相比，差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在對晚期肺癌患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇介入治療方案，配合全身化療，有助于改善患者的臨床治療效果，同時(shí)這種治療方案不會(huì)額外引起患者發(fā)生各種化療不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 介入治療;放化療;局限期非小細(xì)胞肺癌;治療方案;不良反應(yīng)

肺癌是一種臨床上的常見腫瘤，屬于惡性腫瘤中發(fā)病率較高的腫瘤類型，50%以上的患者在就診時(shí)往往已經(jīng)處于疾病晚期，無法選擇手術(shù)方案對疾病進(jìn)行根治，需要應(yīng)用全身放化療的方式對腫瘤發(fā)展進(jìn)行控制[1-3]。本次研究選取晚期肺癌患者42例，探究將介入治療聯(lián)合放化療應(yīng)用于局限期非小細(xì)胞肺癌患者治療中的效果及臨床應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年9月至2019年6月時(shí)間段內(nèi)的數(shù)據(jù)庫中調(diào)選晚期肺癌患者的個(gè)體資料。經(jīng)統(tǒng)計(jì)對比后將42例患者作為研究對象開展研究，對所有患者個(gè)體資料進(jìn)行組別分析后將其均分為兩組，分別為對照組與研究組，單組內(nèi)樣本量設(shè)置為21。研究組中患者的男女性別比為9：12，患者年齡為31～71歲，平均年齡為（51.6±5.6）歲;對照組中患者的男女性別比為11：10，患者年齡為30～72歲，平均年齡（52.1±6.1）歲。

所有患者入院時(shí)經(jīng)診斷后發(fā)現(xiàn)均存在晚期肺癌，患者個(gè)體狀況良好，不合并其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病，基本資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者選擇全身靜脈化療方案作為單一治療法。用藥為：依托泊苷100mg進(jìn)行靜脈滴注治療，在開始化療后的3～5d對患者應(yīng)用順鉑20～30mg，治療8～12d內(nèi)應(yīng)用多比柔星40mg進(jìn)行靜脈滴注。鞏固2～3個(gè)周期。

研究組患者在此基礎(chǔ)上加用介入治療方案對患者進(jìn)行灌注化療。在對患者進(jìn)行單側(cè)股動(dòng)脈插管時(shí)可選擇采用改良Seldinger技術(shù)，將5～6F普通造影導(dǎo)管對患者進(jìn)行支氣管動(dòng)脈造影，并根據(jù)患者的具體腫瘤供血狀況和支氣管動(dòng)脈走行特點(diǎn)，對其進(jìn)行介入治療方案選擇，確保導(dǎo)管位于腫瘤供血?jiǎng)用}。選擇3～4種化療藥物對其進(jìn)行介入化療，將藥物以0.9%的氯化鈉溶液稀釋后緩慢注入，兩次治療期間間隔4～6周。具體用藥狀況需要根據(jù)患者的病癥特點(diǎn)和腫瘤部位進(jìn)行調(diào)整，不可根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)或資料直接用藥。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療總有效率，完全緩解：患者治療后瘤體消失且維持4周以上;部分緩解：治療后患者瘤體減少50%以上;穩(wěn)定：治療后患者瘤體減少21%～50%;進(jìn)展：治療后患者瘤體出現(xiàn)增大現(xiàn)象。在治療完成后，對所有患者的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，記錄內(nèi)容包括神經(jīng)毒性、白細(xì)胞減少、胃腸道反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)由相關(guān)專業(yè)人員錄入Excel表格并選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.00進(jìn)行分析。文中計(jì)量資料（%）和計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇χ2、t進(jìn)行檢驗(yàn)，若各研究結(jié)果中P<0.05，則表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

對照組患者治療總有效率為76.19%，較研究組患者的95.24%來說更低，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

對照組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率為57.14%，與研究組患者的52.38%相比，差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳情見表2。

3 討論

隨著近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，介入治療在臨床上應(yīng)用較為廣泛，其不僅能夠直接對患者的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅，而且在應(yīng)用時(shí)能夠在一定程度上降低患者的全身血藥濃度，降低了化療對患者機(jī)體造成的影響[4-6]。同時(shí)由于肺部為雙重血液循環(huán)，在對患者進(jìn)行介入治療時(shí)，可通過支氣管動(dòng)脈將化療藥物直接注入腫瘤病灶，能夠保證患者腫瘤部位的藥物濃度較高，使化療藥物對腫瘤組織起到極大的細(xì)胞毒性作用，以達(dá)到優(yōu)化治療效果的目的。

綜上所述，在對晚期肺癌患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇介入治療方案，配合全身化療，有助于改善患者的臨床治療效果，同時(shí)這種治療方案不會(huì)額外引起患者發(fā)生各種化療不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

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