腫瘤外科護理中進(jìn)行心理護理干預(yù)的效果研究

張曉慧

【摘 要】 目的：對心理護理干預(yù)措施應(yīng)用于腫瘤外科護理中的價值進(jìn)行分析和研究。方法：選擇本院腫瘤外科收治的腫瘤患者共計90例作為本次研究納入的研究對象，選取時間為2018年1月至2019年4月，按照硬幣法將這些患者劃分為常規(guī)護理組和心理護理組，每組各有45例。通過常規(guī)護理方式對常規(guī)護理組患者予以護理，在此基礎(chǔ)上，通過心理護理干預(yù)的方式對心理護理組患者進(jìn)行護理。對兩組患者的護理效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：在護理之前，常規(guī)護理組和心理護理組兩組患者的SAS評分和SDS評分相比均沒有顯著差異（P>0.05），在護理之后，心理護理組的SAS評分和SDS評分均明顯低于常規(guī)護理組，兩組患者比較經(jīng)過檢驗P<0.05。常規(guī)護理組的滿意度為80.0%，心理護理組的滿意度為95.6%，心理護理組的滿意度明顯高于常規(guī)護理組，兩組患者比較經(jīng)過檢驗P<0.05。結(jié)論：針對腫瘤外科患者實施心理護理干預(yù)具有十分顯著的效果，能夠緩解患者的不良情緒，而且患者的護理滿意度更高。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤外科;常規(guī)護理;心理護理;抑郁;焦慮

[Abstract] Objective：To analyze and study the value of psychological nursing interventions in the surgical nursing of tumors. Methods： A total of 90 patients with tumors admitted to our hospital were selected as the subjects included in this study. The time period was from January 2018 to April 2019. These patients were divided into routine nursing group and psychological nursing according to the coin method. Group， each group has 45 cases. The patients in the routine nursing group were treated by routine nursing methods. On this basis， the patients in the psychological nursing group were treated by psychological nursing intervention. The nursing effects of the two groups of patients were analyzed and compared. Results： Before the nursing， there was no significant difference between the SAS score and the SDS score in the routine nursing group and the psychological nursing group （P>0.05）. After the nursing， the SAS score and SDS score of the psychological nursing group were significantly lower than that. In the routine care group， the two groups were tested （P<0.05）. The satisfaction of the regular care group was 80.0%， and the satisfaction of the psychological care group was 95.6%. The satisfaction of the psychological nursing group was significantly higher than that of the conventional nursing group， and the two groups were tested （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing intervention for patients with tumor surgery has a very significant effect， which can alleviate the patient's bad mood， and the patient's nursing satisfaction is higher.

[Key words]Oncology surgery; Routine nursing; Psychological nursing; Depression; Anxiety

腫瘤外科的患者在進(jìn)行手術(shù)治療的同時，還要長期實施藥物干預(yù)和放療化療，疾病和治療都會極大地影響到患者的生理和心理，因此很多患者都具有焦慮和抑郁等不良心理，這些不良心理不僅影響到了患者的身體健康，還對患者的治療效果具有不利影響[1]?，F(xiàn)在臨床上除了積極地采取各項治療措施對腫瘤外科患者進(jìn)行治療，還在不斷地探索如何通過科學(xué)的護理方法對患者的心理進(jìn)行干預(yù)，緩解其不良情緒，進(jìn)一步保證其治療效果[2]?；诖耍狙芯窟x擇本院收治的腫瘤外科病例，對心理護理干預(yù)措施應(yīng)用于腫瘤外科護理中的價值進(jìn)行分析和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院腫瘤外科收治的腫瘤患者共計90例作為本次研究納入的研究對象，選取時間為2018年1月至2019年4月，按照硬幣法將這些患者劃分為常規(guī)護理組和心理護理組，每組各有45例。在倫理委員會批準(zhǔn)的前提下，本次研究得以展開。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)過術(shù)后病理活檢確診為腫瘤的患者;2）對本次研究知曉同意，并且簽字確認(rèn)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并嚴(yán)重臟器功能障礙的患者;2）合并精神異常的患者。常規(guī)護理組中所有患者均為女性，在年齡方面最上限為55歲，最下限為28歲，平均年齡為（43.8±4.7）歲，按照疾病類型劃分，其中有13例為乳腺癌，12例為子宮癌，9例為肺癌，11例其他癌癥;心理護理組中所有患者均為女性，在年齡方面最上限為57歲，最下限為27歲，平均年齡為（45.1±4.2）歲，按照疾病類型劃分，其中有14例為乳腺癌，11例為子宮癌，10例為肺癌，10例其他癌癥。在上述基本資料方面兩組患者比較并不存在顯著性差異（P>0.05），具備了實施組間比較的基礎(chǔ)。

1.2 方法

通過常規(guī)護理方式對常規(guī)護理組患者予以護理，具體護理方法為：對患者的病房進(jìn)行定期巡查，對其生命體征和臨床癥狀予以嚴(yán)密監(jiān)測[3]。指導(dǎo)患者正確的服用藥物，對有無不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。為患者營造一個安靜整潔的病房環(huán)境。在患者手術(shù)完成后，對其實施相應(yīng)的飲食常規(guī)護理、疼痛常規(guī)護理和換藥等護理措施[4]。

在此基礎(chǔ)上，通過心理護理干預(yù)的方式對心理護理組患者進(jìn)行護理，具體護理方法如下，1）入院心理干預(yù)：在患者入院之后，護理人員要積極地與患者及家屬進(jìn)行交流與溝通，了解患者的基本情況和對疾病的認(rèn)知程度，要將疾病的相關(guān)知識以及治療方案的必要性告知患者，同時對患者的疑問予以詳細(xì)地解答，使患者及家屬了解基本的健康知識。護理人員要將治療成功的案例告知患者，使其樹立治療的信心。遇到缺乏親友支持、子女不在身邊或者離異喪偶的患者，要對其情感需求進(jìn)行了解，多關(guān)心和鼓勵這些患者，滿足患者的情感需求[5]。2）術(shù)前心理干預(yù)：在正式手術(shù)之前，護理人員要多和患者溝通，認(rèn)真傾聽患者的心聲，盡可能地多向患者分享一些愉悅的事情，使其能夠保持愉快的心情。要采取措施分散患者的注意力，鼓勵患者通過閱讀書籍、看電影、聽音樂等方式來舒緩心情，也可以讓患者多做一些自己喜歡的事情，進(jìn)行一定的運動，這樣就能夠有效地分散患者的注意力，緩解其不良情緒[6]。3）術(shù)中心理護理：在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行放松，如果有必要可以讓患者聽一些舒緩的音樂，讓其肌肉松弛下來，確保能夠順利地進(jìn)行手術(shù)。4）術(shù)后心理護理：在患者麻醉恢復(fù)之后，護理人員要將手術(shù)成功的消息及時告知患者，要認(rèn)真詳細(xì)地解答患者及家屬的各種問題，使其焦慮緊張的情緒得以緩解[7]。此外，護理人員還要密切關(guān)注患者的情緒變化，一旦發(fā)現(xiàn)問題，就要采取針對性的措施對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.3 評價指標(biāo)

采用SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）對兩組患者護理前后的心理情況進(jìn)行評價[8]。通過自制的滿意度調(diào)查表對兩組患者的護理滿意度進(jìn)行評價和比較，分為非常滿意、比較滿意和不滿意。比較滿意+非常滿意=總滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS 21.0軟件包處理兩組資料。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以（n）表示，采用χ2檢驗。若P<0.05則表明兩組結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理情況

在護理之前，常規(guī)護理組和心理護理組兩組患者的SAS評分和SDS評分相比均沒有顯著差異（P>0.05），在護理之后，心理護理組的SAS評分和SDS評分均明顯低于常規(guī)護理組，兩組患者比較經(jīng)過檢驗P<0.05。詳情見表1。

2.2 兩組護理滿意度

心理護理組的滿意度明顯高于常規(guī)護理組，兩組患者比較經(jīng)過檢驗P<0.05。詳情見表2。

3 討論

腫瘤患者在治療過程中很容易出現(xiàn)心理問題，不僅恐懼疾病，面對治療也會產(chǎn)生很強烈的焦慮和抑郁情緒，所以在腫瘤患者的臨床治療中必須要重視對患者的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解其不良情緒，提升其治療依從性，進(jìn)一步地保證患者的治療效果[9]。

在本次研究中，通過常規(guī)護理方式對常規(guī)護理組患者予以護理，在此基礎(chǔ)上，通過心理護理干預(yù)的方式對心理護理組患者進(jìn)行護理，結(jié)果顯示，心理護理組的SAS評分和SDS評分均明顯低于常規(guī)護理組，兩組患者比較經(jīng)過檢驗P<0.05。常規(guī)護理組的滿意度為80.0%，心理護理組的滿意度為95.6%，心理護理組的滿意度明顯高于常規(guī)護理組，兩組患者比較經(jīng)過檢驗P<0.05。這一研究結(jié)果表明，針對腫瘤外科患者實施心理護理干預(yù)具有十分顯著的效果。

心理護理干預(yù)在腫瘤外科的治療中具有重要作用，其以患者為中心，能夠針對患者的心理問題采取有效措施加以疏導(dǎo)，有效地緩解患者的不良情緒，還可以及時地發(fā)現(xiàn)患者存在的各種不良情緒，及時地進(jìn)行心理干預(yù)，提升其治療依從性，消除其焦慮和抑郁的心理問題，從而保證治療過程的順利進(jìn)行[10]。本次研究結(jié)果顯示，患者在經(jīng)過心理干預(yù)之后焦慮和抑郁的情況得到了極大改善;與此同時，在整個治療和護理過程中護理人員通過飽含責(zé)任心和愛心的護理措施，充分地滿足患者的各種需求，使其感受到醫(yī)院醫(yī)護人員充滿關(guān)懷和富有情感的服務(wù)，對患者的心理具有很強的鼓勵和支持作用，因此患者的護理滿意度更高[11]。屈蕾等[12]在研究中發(fā)現(xiàn)，實施心理護理干預(yù)的研究組患者干預(yù)后的SAS評分（32.4±8.8）分、SDS評分（31.7±8.4）分優(yōu)于實施常規(guī)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與本文研究結(jié)果相一致，進(jìn)一步地印證了本文的研究觀點。

綜上所述，針對腫瘤外科患者實施心理護理干預(yù)具有十分顯著的效果，能夠緩解患者的不良情緒，而且患者的護理滿意度更高。

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