艾灸配合拔罐在中風(fēng)偏癱護(hù)理中的應(yīng)用探討

陳飛玲 和智娟 張惠云 譚鳳鈺 蔣萍萍 趙亞麗

摘要：目的?探討艾灸配合拔罐在中風(fēng)偏癱護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法?以2018年5月—2019年5月在本院接受治療的100例中風(fēng)偏癱患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為A、B、C 3組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上分別采用不同護(hù)理干預(yù)方法，A組采用艾灸，B組采用拔罐，C組采用艾灸配合拔罐治療，對3組患者治療后的肢體功能恢復(fù)情況、治療滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果?3組患者的上下肢肌力均得到一定程度的改善，但是與A、B 2組患者相比，C組患者的肢體功能康復(fù)效果更好（P<0.05）;C組患者的治療滿意度（93.3%）高于A組和B組。結(jié)論?艾灸配合拔罐對中風(fēng)偏癱護(hù)理效果顯著，不僅能夠促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，還能夠提高患者滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：艾灸配合拔罐;中風(fēng)偏癱;護(hù)理

中圖分類號：R255.2?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A?文章編號：1007-2349（2020）06-0089-02

中風(fēng)作為臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可引起各種并發(fā)癥，而偏癱是最常見的運(yùn)動障礙疾病[1]。近年來，隨著中國人口老齡化進(jìn)程的加快，中風(fēng)發(fā)生率逐漸增加，中風(fēng)偏癱患者的人數(shù)也隨之增加[2]。這些患者的運(yùn)動功能和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，因此需要有效的干預(yù)措施。作為傳統(tǒng)的干預(yù)措施，艾灸療法對中風(fēng)偏癱患者有顯著作用，拔罐是中國傳統(tǒng)的護(hù)理康復(fù)技術(shù)，該技術(shù)可降低血藥濃度，降低肌肉張力并減輕肢體麻痹，但對于中風(fēng)后偏癱的患者的應(yīng)用較少。本次研究針對中風(fēng)偏癱患者采用艾灸配合拔罐進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?以從2018年5月—2019年5月在本院接受治療的90例中風(fēng)偏癱患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將患者分為A組和B組和C組，每組各30例。其中對A組患者中男20例，女10例，患者的年齡為45-65歲，患者的平均年齡為（60.65±3.21）歲，其中腦梗死18例，腦出血12例，平均病程為（2.52±0.03）個月;B組患者中男14例，女16例，患者的年齡為46-66歲，患者的平均年齡為（60.02±2.98）歲，其中腦梗死19例，腦出血11例，平均病程為（2.61±0.98）個月;C組患者中男17例，女13例，患者的年齡為45-65歲，患者的平均年齡為（61.02±2.34）歲，其中腦梗死13例，腦出血17例，平均病程為（2.21±0.34）個月。對3組患者的性別、年齡、病程等進(jìn)行比較，結(jié)果無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法?3組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上分別采用不同護(hù)理干預(yù)方法，A組采用艾灸，B組采用拔罐，C組采用艾灸配合拔罐治療，主要內(nèi)容如下：

1.2.1?中醫(yī)艾灸?每天給患者實(shí)施艾灸1次，所選取的艾灸穴位主要包括血海、涌泉、足三里等。如果患者存在二便失禁情況，則應(yīng)增加關(guān)元、氣海、神厥等穴位。每穴留針時間為 20～30 min。

1.2.2?中醫(yī)拔罐治療?嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇患者臂臑、華佗夾脊、梁丘等穴位采取常規(guī)方法進(jìn)行拔罐治療，患者皮膚潮紅后去罐停止治療，隔天1次，5～10 min/次。

1.3?觀察指標(biāo)?比較3組患者護(hù)理前后的上肢肌力以及下肢肌力情況，使用Lovett6肌力評定量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)高低與患者的肢體功能成正比。治療滿意度采用我院自制的治療滿意度調(diào)查表，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3種。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?研究得出的所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料使用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?3組患者的肢體功能比較?在進(jìn)行護(hù)理之前，3組患者的上肢肌力、下肢肌力的Lovett6量表評分均較相近，差異不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;進(jìn)行不同的護(hù)理之后，3組患者的上下肢肌力均得到一定程度的改善，但是C組患者的肢體功能康復(fù)效果更好，組間差異存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2?3組患者的治療滿意度比較?見表2。

3?討論

中風(fēng)是目前我國致殘率最高的疾病，盡管由于治療技術(shù)的不斷改進(jìn)使治療效果得到改善，但是并發(fā)癥的發(fā)生率仍然很高，并且偏癱患者的所占比例很高。一些患者無法生活自理，給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)[3，4]。用藥治療通常不能完全治愈此類疾病，患者需要接受有效的護(hù)理干預(yù)逐步幫助身體恢復(fù)機(jī)能[5]。在中醫(yī)理論中，中風(fēng)偏癱類似于“痿證”的臨床表現(xiàn)。這類患者通常表現(xiàn)為氣虛血瘀，筋失所養(yǎng)和脈絡(luò)痹阻。通過中國傳統(tǒng)的艾灸療法可以有效地協(xié)調(diào)患者的經(jīng)絡(luò)和內(nèi)臟器官的功能，并改善血液功能[6]。拔罐則可以改善中風(fēng)肢體功能障礙患者的腦血流動力學(xué)水平，降低血液稠度并幫助大腦皮質(zhì)腦神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)。因此，本研究對偏癱中風(fēng)患者給予艾灸配合拔罐護(hù)理干預(yù)。結(jié)果表明，接受單獨(dú)的艾灸及拔罐治療，患者肢體功能和滿意度均有所改善，組間對比無差異;接受艾灸配合拔罐治療的C組患者上肢肌力以及下肢肌力評分均明顯比單獨(dú)接受艾灸或拔罐的患者更高，患者肢體功能恢復(fù)效果更好，患者的日常生活活動能力得到顯著改善;C組患者的治療滿意度為93.3%，顯著高于A組和B組的70%與73.3%，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，艾灸配合拔罐能夠明顯提高中風(fēng)偏癱患者的治療效果，促進(jìn)患者治療后的肢體功能恢復(fù)，提高臨床治療的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]祝海波，代璐，邵音.刺絡(luò)拔罐法輔助智能運(yùn)動控制訓(xùn)練對卒中后偏癱患者平衡和下肢功能的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，25（9）：123-126.

[3]高瞻.腦卒中后抑郁癥中醫(yī)外治護(hù)理的研究概況[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（9）：60-61.

[4]曾穎鑫，徐勤勇，李倩，等.艾灸療法在中風(fēng)后遺癥康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（12）：88-91.

[5]張霞.循經(jīng)刮痧拔罐艾灸聯(lián)合中藥貼敷中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對中風(fēng)恢復(fù)期偏癱肢體功能康復(fù)療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（5）：11-12+14.

[6]郭國田，亓新學(xué)，袁保豐.刺絡(luò)拔罐結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肘痙攣臨床觀察[J].阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，28（2）：51-53.

（收稿日期：2020-03-13）