高脂血癥血脂水平和中醫(yī)體質(zhì)辨識分型的相關性研究

張冰嬋 陸琴

摘要：目的?探討分析高脂血癥血脂水平和中醫(yī)體質(zhì)辨識分型的相關性。方法?選取2017年1月—2019年12月本院就診的90例高脂血癥患者為觀察組，選取同期健康體檢的90例脂代謝正常者為對照組。比較2組患者各類中醫(yī)體質(zhì)類型之間的差異，并比較幾種常見的中醫(yī)體質(zhì)類型高脂血癥患者血脂水平之間的差異。結果?觀察組患者痰濕質(zhì)22.2%、氣虛質(zhì)20.0%明顯高于對照組的10.0%、8.9%（P<0.05）。6種常見中醫(yī)體質(zhì)類型高脂血癥患者中，痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)高脂血癥患者的總膽固醇（TC）水平高于其他體質(zhì)組（P<0.05），痰濕質(zhì)高脂血癥患者甘油三酯（TG）高于其他體質(zhì)組（P<0.05）。結論?痰濕質(zhì)與氣虛質(zhì)是高脂血癥患者的主要中醫(yī)體質(zhì)類型，是導致高脂血癥血脂水平的重要因素。

關鍵詞：高脂血癥;血脂水平;中醫(yī);體質(zhì)辨識分型

中圖分類號：R589.2?文獻標志碼：A?文章編號：1007-2349（2020）06-0021-02

高脂血癥是臨床上頗為常見的代謝性疾病，在動脈粥樣硬化、冠心病等心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展過程中扮演著非常重要的角色，給患者健康造成極為不利的影響[1]。及早采取有效的預防干預措施，控制患者的血脂水平，對于延緩病情進展、改善預后有著十分重要的意義[2]。中醫(yī)體質(zhì)是機體在先天稟賦和長期生活過程中，形成的相對穩(wěn)固形態(tài)和功能特性，與臨床疾病有著極為密切的關系，不同體質(zhì)辨識的患病有著不同的患病傾向[3]。本研究中，筆者探討分析高脂血癥血脂水平和中醫(yī)體質(zhì)辨識分型的相關性，旨在為高脂血癥早期干預提供科學的參考依據(jù)。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年1月—2019年12月本院就診的90例高脂血癥患者為觀察組，均確診符合中國成人血脂異常防治指南修訂聯(lián)合委員會制定的《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》[4]相關診斷標準。選取同期筆者醫(yī)院健康體檢的90例脂代謝正常者為對照組。2組研究對象均排除并發(fā)冠心病、腦卒中、動脈粥樣硬化、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、傳染性疾病、惡性腫瘤等。觀察組：男42例，女48例;年齡30～72歲，平均（54.7±6.2）歲;病程1～22 a，平均（7.9±1.4）a。對照組：男43例，女47例;年齡30～71歲，平均（54.5±6.4）歲;病程1～21 a，平均（7.8±1.4）a。2組間的一般資料比較（P>0.05）。

1.2?研究方法?2組研究對象均根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準，采用《中醫(yī)體質(zhì)量表》[5]進行評價，按照不同體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9個類型。血脂水平檢測：在正常飲食與生活狀態(tài)下，禁食12h后，于清晨取4 mL肘靜脈血，采用全自動生化分析儀檢測生化指標值。

1.3?評價指標?比較2組患者各類中醫(yī)體質(zhì)類型之間的差異，并比較幾種常見的中醫(yī)體質(zhì)類型高脂血癥患者血脂水平之間的差異。

1.4?統(tǒng)計學方法?運用SPSS17.0行t檢驗或χ2檢驗分析，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?中醫(yī)體質(zhì)類型比較?觀察組患者痰濕質(zhì)22.2%、氣虛質(zhì)20.0%明顯高于對照組的10.0%、8.9%（P<0.05）。見表1。

2.2?6種常見中醫(yī)體質(zhì)類型高脂血癥患者血脂水平比較?6種常見中醫(yī)體質(zhì)類型高脂血癥患者中，痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)高脂血癥患者的總膽固醇（TC）水平高于其他體質(zhì)組（P<0.05），痰濕質(zhì)高脂血癥患者甘油三酯（TG）水平高于其他體質(zhì)組（P<0.05），見表2。

3?討論

高脂血癥主要表現(xiàn)為血漿中膽固醇和（或）甘油三酯等血脂水平升高，往往是由多種因素共同作用所致，屬于社區(qū)常見多發(fā)疾病[6]。在臨床上，高脂血癥患者大多沒有典型癥狀，只有在健康體檢或者出現(xiàn)并發(fā)癥時才會被發(fā)現(xiàn)[7]。中醫(yī)學體質(zhì)理論體系普遍認為，每個不同的個體都有其自有的體質(zhì)，而中醫(yī)體質(zhì)與疾病的發(fā)生發(fā)展有著十分密切的聯(lián)系，也是多種相關疾病的共同基礎[8]。

研究結果顯示，觀察組患者痰濕質(zhì)22.2%、氣虛質(zhì)20.0%明顯高于對照組的10.0%、8.9%（P<0.05），筆者認為，痰濕質(zhì)與氣虛質(zhì)是高脂血癥患者的主要中醫(yī)體質(zhì)類型。同時，本組研究結果中，六種常見中醫(yī)體質(zhì)類型高脂血癥患者中，痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)高脂血癥患者的總膽固醇（TC）水平高于其他體質(zhì)組（P<0.05），痰濕質(zhì)高脂血癥患者甘油三酯（TG）水平高于其他體質(zhì)組（P<0.05），筆者認為，這進一步從量化評估的角度證實了高脂血癥血脂水平和中醫(yī)體質(zhì)辨識分型密切相關，痰濕體質(zhì)者大多為體形肥胖、腹部肥滿松軟、口黏苔膩，脾虛失司、痰濁內(nèi)蘊，脂血相融[9];氣虛體質(zhì)者疲乏氣短、肌肉松軟不實、精神不振，元氣不足、腑臟氣虛，脂積不化[10]，故此痰濕質(zhì)與氣虛質(zhì)是導致高脂血癥血脂水平的重要因素。在臨床實踐過程上，應當注重早期監(jiān)測痰濕質(zhì)與氣虛質(zhì)血脂水平，早期采取針對性預防干預措施，從而有利于高脂血癥的防控。

參考文獻：

[1]鄭文霞，王曉成，房娜，等.人體成分與高脂血癥關系的研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（4）：611-613.

[2]張燕春，吳向陽，安永東，等.甘肅省臨夏州高脂血癥的流行病學調(diào)查[J].中國老年學雜志，2018，38（3）：742-744.

[3]吳遵平，劉浩，陸安靜，等.脂質(zhì)組學在高脂血癥研究中的應用進展[J].實用醫(yī)學雜志，2019，35（19）：2977-2980.

[4]中國成人血脂異常防治指南修訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）[J].中國循環(huán)雜志，2016，31（10）：937-950.

[5]朱麗冰，王濟，李英帥，等.論《中醫(yī)體質(zhì)量表》的修訂[J].安徽中醫(yī)藥大學學報，2016，35（4）：6-9.

[6]馬貴萍，章怡祎.高脂血癥的中醫(yī)藥治療研究進展[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2019，17（14）：2116-2119.

[7]譚玉，王飛，章瑩，等.高脂血癥與痰濕質(zhì)的相關性研究進展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2018，16（5）：155-157.

[8]趙玉華，曾定倫.曾定倫治療高脂血癥經(jīng)驗[J].河南中醫(yī)，2017，37（11）：1905-1907.

[9]江靜華.高脂血癥中醫(yī)體質(zhì)辨識與分類研究及中醫(yī)干預效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（8）：203-205.

[10]陳亞蘭，徐曉薇，魏頔等.北京地區(qū)人群的中醫(yī)體質(zhì)分布及其與高脂血癥的相關性[J].中國老年學雜志，2019，39（23）：5679-5682.

（收稿日期：2020-02-28）