如何利用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平

孫琛

摘 要：伴隨新醫(yī)改相關(guān)政策的實(shí)行，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也逐漸開始被人們所關(guān)注與重視。因此，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，增強(qiáng)醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力也是當(dāng)前值得探索的問題。本文以財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的角度來進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)存財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行探討，針對(duì)其不足，指出了對(duì)應(yīng)的解決方案，并對(duì)戰(zhàn)略思維在財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用模式進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維;財(cái)務(wù)管理水平

當(dāng)前，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展就開始被人們重視，與此同時(shí)醫(yī)院在醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)療制度上也進(jìn)行了完善，其目的就是為了提高醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理的水平，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展。當(dāng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理開始面臨新的難題，那么對(duì)于醫(yī)院中負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的員工而言，就有更高的綜合能力要求。因此，為順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，財(cái)務(wù)人員需要在日常管理工作中融入戰(zhàn)略思維，來促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理綜合水平的提升。

一、醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中存在的不足

（一）醫(yī)院戰(zhàn)略思維較為落后

受醫(yī)院傳統(tǒng)的運(yùn)作模式影響，我國(guó)大部分的醫(yī)院的管理理念其實(shí)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西方國(guó)家，許多醫(yī)院都開始向著市場(chǎng)的方向進(jìn)行改善變革，就從醫(yī)院現(xiàn)在發(fā)展的形勢(shì)來看，醫(yī)院部分的領(lǐng)導(dǎo)層級(jí)只關(guān)注到醫(yī)院進(jìn)行變革后所帶來的利潤(rùn)，完全忽視其中隱藏的風(fēng)險(xiǎn)。部分醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過程中，缺乏基本的成本控制意識(shí)，管理者沒有重視對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行合理的管控。另外，部分財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平不足，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部控制的有關(guān)措施也難以落實(shí)，醫(yī)院負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理工作的人員，不僅需要熟悉醫(yī)院的日?；具\(yùn)作，也要具備相應(yīng)的財(cái)務(wù)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)能力及各方面綜合素質(zhì)都是一個(gè)考驗(yàn)，部分醫(yī)院缺少專業(yè)負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的高層人員，無(wú)法將戰(zhàn)略思維有效運(yùn)用在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中，造成醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平無(wú)法取得進(jìn)步。除此之外，如果財(cái)務(wù)管理人員沒有形成風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，致使工作中出現(xiàn)嚴(yán)重的錯(cuò)誤，進(jìn)而也會(huì)影響到醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)度。

（二）財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)有待提升

受財(cái)務(wù)管理傳統(tǒng)模式的影響，部分醫(yī)院不在意財(cái)務(wù)管理方面的工作內(nèi)容，導(dǎo)致整個(gè)財(cái)務(wù)管理部門沒有發(fā)揮出應(yīng)有的職能，還有部分財(cái)務(wù)管理工作人員專業(yè)素質(zhì)偏低，對(duì)醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化財(cái)務(wù)模式的改革產(chǎn)生阻礙作用。其一，在部分醫(yī)院里財(cái)務(wù)人員的編制還存在問題，甚至部分管理人員兼任多項(xiàng)職務(wù)，然而在一些具體的專業(yè)性的工作崗位上卻缺乏一定的專業(yè)性人員;其二，要將醫(yī)院財(cái)務(wù)從傳統(tǒng)的粗放模式轉(zhuǎn)換成更為科學(xué)的細(xì)致化管理，部分財(cái)務(wù)管理人員的綜合素養(yǎng)還有待提升，其三，許多醫(yī)院都重視引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)，卻常常會(huì)忽略財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，而財(cái)務(wù)管理工作本身就有一定局限性，若是人員素質(zhì)不足，最終就會(huì)阻礙醫(yī)院更深層次的改革，不能及時(shí)完成更為精細(xì)的財(cái)務(wù)工作，從而影響了醫(yī)院的建設(shè)。

（三）預(yù)算管理體系有待完善

在新改革背景下，許多醫(yī)院加大了對(duì)其預(yù)算的審查和管理力度，并對(duì)預(yù)算管理建立了明確標(biāo)準(zhǔn)，要制定一個(gè)公開透明且符合多項(xiàng)準(zhǔn)則的預(yù)算管理制度，以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展。但是就目前的狀態(tài)而言，部分醫(yī)院的預(yù)算管理體系依然沒有完善。例如，部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員沒有根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展的狀況來制定科學(xué)化預(yù)算編制，對(duì)于醫(yī)院賬務(wù)中所出現(xiàn)的收支狀況，也沒有仔細(xì)審查，諸如此類的問題會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)產(chǎn)生影響，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院在預(yù)算中出現(xiàn)大大小小的誤差，降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制的準(zhǔn)確性，阻礙了醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

二、財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用

要想把財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維能夠科學(xué)合理地融入在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，可以根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，并結(jié)合其發(fā)展的長(zhǎng)期目標(biāo)，從投資、戰(zhàn)略等不同的幾個(gè)方面來入手。

（一）醫(yī)院投資方面的戰(zhàn)略

通常來講，醫(yī)院會(huì)把大量的資金投入在最為核心的內(nèi)容上，比如醫(yī)療設(shè)備以及基本的建設(shè)，如果從投資方面上來講，最應(yīng)該遵守以下幾點(diǎn)原則：其一，醫(yī)院要進(jìn)行科學(xué)、有效的投資，要把這份資金放在最為緊急的項(xiàng)目當(dāng)中，避免出現(xiàn)在各項(xiàng)目中投資不平衡的現(xiàn)象;投資也需要適量，以免出現(xiàn)周轉(zhuǎn)不靈。其二，在進(jìn)行投資之前，醫(yī)院要對(duì)所投資的項(xiàng)目進(jìn)行透徹的有效地分析，同時(shí)也需要充分考慮到當(dāng)前的醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境以及本身的發(fā)展?jié)摿Φ鹊龋荒苊つ窟M(jìn)行投資，需要在清楚掌握相關(guān)流程之后，再制定科學(xué)化的投資戰(zhàn)略，最大程度上要保證所投資的項(xiàng)目有一定利潤(rùn);其三，在投資過程中，對(duì)不同項(xiàng)目的投資比例進(jìn)行劃分，要采用投資多元化的方式，將風(fēng)險(xiǎn)分散開來，維持其穩(wěn)定發(fā)展;最后，在基于投資戰(zhàn)略滿足醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展的前提下，保證投資的方向和規(guī)?？茖W(xué)合理，提高醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。

（二）醫(yī)院統(tǒng)籌方面的戰(zhàn)略

醫(yī)院統(tǒng)籌戰(zhàn)略一般是在保證符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略下進(jìn)行制定的，需要結(jié)合醫(yī)院所處的環(huán)境，從籌資目標(biāo)等多個(gè)方向著手，制定科學(xué)化的戰(zhàn)略計(jì)劃。目前，隨著國(guó)內(nèi)環(huán)境的不斷變化，醫(yī)院在統(tǒng)籌方面的戰(zhàn)略模式也隨之有所變革，已經(jīng)從原本的向外延伸的模式轉(zhuǎn)換成更為穩(wěn)定的發(fā)展形式，許多醫(yī)院在擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模時(shí)主要是利用借貸等方式，就會(huì)增加醫(yī)院在資金流動(dòng)上的壓力。因此，在制定統(tǒng)籌戰(zhàn)略時(shí)，首先就需要重視流動(dòng)資金，同時(shí)需要穩(wěn)固內(nèi)部資金的累積，并重視整體的運(yùn)作效率，在穩(wěn)定的節(jié)奏中力求發(fā)展;其次，在選擇投資的方式時(shí)，可以選擇在商業(yè)銀行等金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行融資，不僅能提高資金的流通率，也保障融資渠道的安全性;最后，在與一些企業(yè)或財(cái)團(tuán)進(jìn)行合作時(shí)，在不影響自身發(fā)展的基礎(chǔ)上，盡量要滿足醫(yī)院在擴(kuò)建規(guī)模時(shí)所需要的投入。隨著醫(yī)療制度不斷改革和創(chuàng)新，醫(yī)院也應(yīng)從自身出發(fā)，調(diào)整戰(zhàn)略模式，充分利用所投入的資金，進(jìn)而不斷將醫(yī)院的規(guī)模得以擴(kuò)大，改善人們的就醫(yī)環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力。

（三）醫(yī)院運(yùn)營(yíng)方面的戰(zhàn)略

運(yùn)營(yíng)資金的流動(dòng)方式是醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理中的關(guān)鍵部分之一，其戰(zhàn)略也在提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力等方面起著決定性作用，其中主要包括了醫(yī)院里重大項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)的策略以及醫(yī)院內(nèi)部控制等一系列的戰(zhàn)略項(xiàng)目。將財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維結(jié)合在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略中，可以協(xié)調(diào)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展相關(guān)工作，充分發(fā)揮出運(yùn)營(yíng)資金的作用。那么想要進(jìn)一步要完善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略，可以從兩個(gè)角度進(jìn)行改善：一方面需要加大對(duì)醫(yī)院中資金流動(dòng)過程的管控，在日常運(yùn)營(yíng)中也要妥善管理資金，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)工作更加公開規(guī)范化，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)的管控，對(duì)其集中進(jìn)行指揮與管理。另一方面，也要不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理員工的專業(yè)知識(shí)水平，可以采取定期組織培訓(xùn)的方式，讓員工能夠不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，逐漸成立高水平的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作團(tuán)隊(duì)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中更好地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

（四）在收益分配方面的戰(zhàn)略

關(guān)于醫(yī)院的收益方面，通常來自患者以及政府的補(bǔ)貼等等多個(gè)不同方面，同樣，醫(yī)院對(duì)收益的分配也同樣涉及到醫(yī)生等多個(gè)方面。醫(yī)院要得到穩(wěn)定且長(zhǎng)期的利益，穩(wěn)定健康的發(fā)展，就必須制定出科學(xué)化的收益分配方案，因?yàn)獒t(yī)院在外部環(huán)境中所獲得的利潤(rùn)都基本要遵循有關(guān)規(guī)定，所以目前只針對(duì)其內(nèi)部收益來討論分配的方式。首先，在分配時(shí)，要保持醫(yī)院與員工之間的利益的平衡，以維持內(nèi)部發(fā)展的和諧穩(wěn)定;其次，還要完善醫(yī)院內(nèi)部的績(jī)效考核相關(guān)制度，建立科學(xué)化考核系統(tǒng)，從不同角度進(jìn)行理性分析后，再制定收益分配戰(zhàn)略，最大化地保障醫(yī)院內(nèi)部與外部環(huán)境中利益的穩(wěn)定與平衡。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院運(yùn)用好財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，不僅能夠提高醫(yī)院本身的財(cái)務(wù)管理能力，還能夠促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)院依然存在預(yù)算管理體系不完善等問題。從醫(yī)院的投資、統(tǒng)籌、運(yùn)營(yíng)以及收益分配等角度著手進(jìn)行改善，將戰(zhàn)略思想有效應(yīng)用到財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，進(jìn)而有效提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理綜合水平，以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

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