鄒莉琳

摘 要：長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)一直在推進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，而推進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的一項(xiàng)重要因素是人力資源優(yōu)化配置。本文以此為分析對(duì)象，首先介紹了相關(guān)概念，接著分析了我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源配置現(xiàn)狀問(wèn)題，最后論述了完善我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源配置的對(duì)策，以便實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源優(yōu)化配置，推動(dòng)我國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革發(fā)展，為廣大農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu);人力資源;配置

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體落后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是當(dāng)前農(nóng)村發(fā)展滯后的一個(gè)縮影。在構(gòu)建社會(huì)主義新農(nóng)村的今天，加快農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)是應(yīng)有之意，也是推動(dòng)我國(guó)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容之一。為此，我國(guó)在持續(xù)推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)改革，政府部門加大了對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注力度，推動(dòng)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向前發(fā)展。

一、相關(guān)概念介紹

（一）人力資源

人力資源包含有廣義和狹義之分，廣義人力資源包含一切勞動(dòng)因素，狹義人力資源主要是指有利于社會(huì)發(fā)展的勞動(dòng)人口總和。

（二）人力資源配置

人力資源配置主要是指為了達(dá)成組織目標(biāo)，由人力資源主管部門根據(jù)人力資源特點(diǎn)，運(yùn)用科學(xué)管理方法合理布局人力資源，促進(jìn)人力資源與物品之間的融合，提高組織活力，獲得最大效益。

（三）農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是為廣大農(nóng)村地區(qū)提供公共醫(yī)療服務(wù)，例如基礎(chǔ)醫(yī)療、預(yù)防保健等等。與此同時(shí)，農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到縣級(jí)衛(wèi)生部門管轄，屬于我國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，具有非營(yíng)利性、公益性等特點(diǎn)。除此之外，農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不是單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)還承擔(dān)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源配置現(xiàn)狀問(wèn)題

從總體上看，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置相對(duì)合理，但是依舊存在一些問(wèn)題值得我們關(guān)注，主要體現(xiàn)在以下幾方面。

第一，基層醫(yī)療衛(wèi)生人力資源分布不均勻，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源匱乏。截止到2019年，我國(guó)人均擁有的醫(yī)生、護(hù)士數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。目前，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生存在著城市多而鄉(xiāng)村少的現(xiàn)狀，鄉(xiāng)村衛(wèi)生人力資源依舊存在較大缺口。長(zhǎng)期以來(lái)，由于我國(guó)采取城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)發(fā)展體制，對(duì)于城市和農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生投入不均勻，城市逐年增加，農(nóng)村逐年遞減，導(dǎo)致了農(nóng)村衛(wèi)生人員數(shù)量遞減的趨勢(shì)。

第二，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置不科學(xué)。從年齡構(gòu)成方面分析，在農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員中，只有6.2%的人員在25歲以下，7.6%的人員在26歲至34歲，13.5%的人員為36歲至44歲，54.3%的人員為45歲至54歲。從以上數(shù)據(jù)可以看出，大部分人員都已經(jīng)超過(guò)了45歲，存在老齡化現(xiàn)象，而青年人占比又不高，呈現(xiàn)出青黃不接客觀狀況。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)上看，60%人員為?？茖W(xué)歷，有20%人員為高中及其以下學(xué)歷，大學(xué)本科學(xué)歷人數(shù)非常少，研究生學(xué)歷人數(shù)幾乎沒(méi)有。從以上數(shù)據(jù)可以看出，農(nóng)村從事基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人員學(xué)歷非常低，大部分人員都處于?？萍捌湟韵聦W(xué)歷。從人員職稱狀況上看，擁有高級(jí)職稱人員占比為0.1%，擁有副高級(jí)職稱人員占比為0.7%，中級(jí)職稱占比人數(shù)23.6%，初級(jí)職稱人員占比為26.3%，無(wú)任何職稱人員占比為49.3%。從以上數(shù)據(jù)可以看出，農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員大部分都沒(méi)有任何職稱，素質(zhì)偏低。

第三，人才流動(dòng)性較大，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。目前，我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員流動(dòng)性較大，而且存在著人員隊(duì)伍不夠穩(wěn)定現(xiàn)象，高素質(zhì)人才流失非常嚴(yán)重，這會(huì)制約農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。目前，農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)人員大部分都是無(wú)學(xué)歷人員，流出人員大多為高級(jí)職稱人員，這也會(huì)導(dǎo)致農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員不夠穩(wěn)定。

三、完善我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源配置的對(duì)策

為了優(yōu)化農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源配置，可以從以下幾方面著手。

第一，加大政府部門主導(dǎo)作用，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金扶持力度。由于醫(yī)療服務(wù)屬于公共產(chǎn)品，因此醫(yī)療服務(wù)必須由政府承擔(dān)主要責(zé)任。為此，醫(yī)療服務(wù)需要建立起以政府為主導(dǎo)的資金投入機(jī)制，夯實(shí)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)物質(zhì)基礎(chǔ)。例如，政府部門可提升農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員物質(zhì)待遇，使其待遇不低于當(dāng)?shù)毓珓?wù)員水平。與此同時(shí)，政府部門還可以加大農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，對(duì)于一些急需擴(kuò)建或者改建的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施優(yōu)先安排資金，不斷改善當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T工作環(huán)境和生活環(huán)境，吸引更多優(yōu)質(zhì)人才到農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。

第二，做好城鄉(xiāng)醫(yī)療人才流動(dòng)互動(dòng)機(jī)制，建立起高效人才支援機(jī)制。為了優(yōu)化我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置，吸引城市醫(yī)療人才到農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)。政府部門可以建立起完善的人才流動(dòng)機(jī)制，通過(guò)流動(dòng)機(jī)制定期將城市醫(yī)療人才流動(dòng)到農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間人才優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才配置。

第三，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革。為了實(shí)現(xiàn)我國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療基層機(jī)構(gòu)人力資源優(yōu)化配置，我國(guó)還需要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療體系改革，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療體系政策，拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療投入渠道，探索社會(huì)力量參與到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)之中，吸引更多優(yōu)質(zhì)人才到農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，實(shí)現(xiàn)人力資源優(yōu)化配置。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，為了優(yōu)化我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源配置，我國(guó)需要加強(qiáng)政府部門主導(dǎo)作用，加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)資金幫扶力度，同時(shí)還需要做好城鄉(xiāng)人才互動(dòng)機(jī)制，建立起完善的人才資源機(jī)制，同時(shí)還需要加強(qiáng)改革創(chuàng)新，深化農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源的優(yōu)化配置創(chuàng)造良好環(huán)境。

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